分类: 第五十期

  • 律师谈白银奸杀案:性变态不是精神病 应承担刑责

    在甘肃省白银市,从1988年至2002年的14年间,先后发生了9起女性惨遭入室杀害的案件,凶手专挑红衣女性下手,作案手段残忍。其间,内蒙古自治区包头市昆都仑区也发生过两起类似案件。今年8月26日,甘肃警方在白银市工业学校一小卖部内将犯罪嫌疑人高承勇抓获。经过警方的初步审查,犯罪嫌疑人高承勇对11起犯罪事实供认不讳。专家认为,这是典型的性变态强奸杀人案;性变态并非精神病,犯罪嫌疑人应当被追究刑事责任。

      案情

      凶手尾随或溜门入室奸杀女子

      1988年至2002年,白银市白银区先后发生9起强奸残害女性的杀人案。警方确认,案件是同一人所为。然而,虽然案犯留有脚印、指纹、精液等线索,甚至警方模拟出了画像,但一直难以排查出其人。连环杀人案引发当地恐慌,警方悬赏20万元缉凶无果。

      其间,内蒙古自治区包头市昆都仑区也发生了两起类似案件。

      案情显示,11名被害人均为红衣女子,案犯进入家中或女子住处的方式多是尾随或溜门,作案时间多在白天。

      2001年8月,白银系列恶性强奸杀人案被公安部重点督办。2004年,专案组将9起案件并案侦查。经长时间比对并论证,该案被定性为“性变态杀人案”。2004年8月5日,公安部组织专家会诊,将白银、包头两地共11名女子被杀案并案,确定为甘蒙“8·05”系列强奸杀人案。

      2016年3月,公安部刑侦局组织开展疑难命案、积案攻坚行动,对甘蒙“8·05”系列强奸杀人案展开新一轮侦破工作。专家组确定了利用新科技手段对原有生物物证再利用的主攻方向,取得重大突破。8月26日,犯罪嫌疑人高承勇在其位于白银市工业学校的小卖部内落网。

      高承勇现年52岁,被警方抓获后他对自己在白银、包头两地作案11起、杀死11人的犯罪事实供认不讳。

      1988年5月26日下午5点多,23岁的女职工白某被害于白银区家中;

      1994年7月27日下午2点50分许,白银市供电局19岁员工石某在宿舍遇害;

      1998年1月16日下午4点多,白银区胜利街29岁的女青年杨某在家中遇害;

      1998年1月19日下午5点45分左右,白银区水川路的27岁女子邓某家中遇害;

      1998年7月30日下午6点多,白银供电局职工曾某8岁的女儿苗苗(化名)在家中遇害;

      1998年11月30日上午11点左右,白银某公司女青年崔某在白银区东山路的家中被杀害;

      2000年11月20日上午11点多,白银棉纺厂28岁的女工罗某在家中被杀害;

      2001年5月22日上午9点左右,白银区妇幼保健站28岁女护士张某在其水川路的家中被害;

      2002年2月9日,25岁的女子朱某在白银区一宾馆客房内被害。

      揭秘

      DNA-Y染色体锁定嫌疑人

      性变态连环杀人案发生后,中国人民公安大学犯罪心理学教授武伯欣曾带研究生专门赶赴白银,并踏勘了多起现场,后来对该案进行了专门且系统深入的研究。武伯欣透露,他们于2006年至2007年间介入该案研究分析,他们了解到,多年以来,尽管各级公安机关作出了很多努力,但该案的侦破工作难有进展。“当时该案看得非常清楚,就是性变态作案,但当时的户籍制度、人口登记等管理存在很多疏漏,嫌疑人未进入排查范围。当时的技术和现在的技术也不一样。”

      那么,第一起案发28年之后,警方是如何在茫茫人海之中锁定犯罪嫌疑人高承勇的?

      据了解,DNA-Y染色体成了破案的关键。中国人民公安大学侦查与反恐怖学院院长陈刚接受央视记者采访时介绍,DNA-Y染色体是一种父系遗传基因,通过该基因,基本可以圈定一个家族范围。DNA存在于每一个细胞核里,在白银系列案件中,警方提取了嫌疑人的精斑,因此可以提取DNA进行检验。高承勇之所以被锁定,是因为其家族中某一个人在外地被警方抓获,警方在比对基因时,发现该人的基因与此案犯罪现场所提取到的基因具有很高的相似度,办案机关在海量的数据信息中找到了与高承勇相关的关键信息,提取了他的指纹和DNA,与当年命案现场留下的指纹和DNA进行信息比对,就此确定了高承勇的嫌疑人身份。

      在央视记者第一次采访到高承勇时,他有一个请求:捐献自己的器官。对此陈刚分析,因为年龄不同,犯罪嫌疑人的心理可能会有一些变化,“可能年纪大了之后,会反思、会有良心发现”。另外,他可能知道自己罪不可赦,想在死之前挽回一点,给公众稍微留点好印象。

      专家解读

      典型的性变态强奸杀人案

      “该案自第一起案发,以至后来的连续发案,所表现出来的就是典型的性变态强奸杀人案。”昨晚,公安大学犯罪心理学教授武伯欣分析称。

      武伯欣称,从犯罪心理学上分析,性变态也是人格的一种变态,这表现在性行为上也与众不同,“其背离了当地或是当下社会的风俗习惯,违反了法律、法规的相关规定。该系列案件从第一起发案,就表现了犯罪嫌疑人比较年轻这个特点,当时,因为他年龄还比较小,最初的性变态还不是特别严重,作案手段还处于初期,但是,从其作案的特征,就是其满足性欲的方式和满足性欲的对象这两方面看,和正常人就已经明显不一样。”

      犯罪动机纯粹带有生物性

      武伯欣认为,从犯罪嫌疑人选择的对象上看,他选择的都是女性,男性找女性,这个表现还是比较正常的,但是从其满足性欲的方式看,就是性变态的特征。他的满足方式,不像是正常的性犯罪,而是有明显的故意性。这种故意性则是完全受性冲动的影响,从研究看,他满足的方式非常残忍。一般讲,男子在性冲动的左右下,一般犯罪就是实施强奸、满足了就走,但他每一起案件都有明显的虐待和性宣泄,“实际上他是在凶残地杀人,有恃无恐地杀人。一般讲,看到血光,凶手会恐慌感上升,然后逃逸,但血光却助长了嫌疑人的性冲动,他感觉这种刺激更强烈。”

      武伯欣分析,犯罪嫌疑人应在年轻的时候就已经产生了该类行为,且一步步变本加厉。“只要侦查过了风头,他就会重复;只要有特定的诱惑,他的性冲动马上会产生。他指向了特定的对象,比如,他找到都是年轻女子,或是身材姣好的,或是穿着某颜色衣服的。从我们掌握的情况看,这些女子都是比较丰满的。”

      从犯罪动机上,武伯欣说,一般人作案多少会带有社会性,比如贪色、图财等,而该案纯粹地带有生物性,“他随着生理年龄的增长,作案的次数也会减少”。

      性变态难以控制自身行为

      针对网上热议高承勇是不是有精神病一事,武伯欣称,性变态并非精神病,“作案的时候,他不是控制不了自己的行为,而是难以控制自己的行为。精神病是大脑神经系统和心理的整体瓦解,性变态则是大脑功能正常,他完全可以做一些调控,他的想法带动着行为实施并达到目标,直到能满足欲望为止,从开始到结尾,他的思路是清晰的。”

      谈及高承勇在案发后沉稳的表现,武伯欣称,一些犯罪嫌疑人角色转变非常彻底,“比如拦路抢劫,作案后会很快转变为旁观者、目击者角色,他不认为自己就是犯罪嫌疑人,再作案时也就没有负罪感。该案中犯罪嫌疑人就是这样,他的人格特点应该是粘液质的,这个性格特征就是比较沉稳,隐蔽性强,话不多,他自己从来也不提及此事,所以他家人都不知道。”

      应当普及防范性变态知识

      如何发现性变态并避免受到伤害?武伯欣认为,年轻女子应该随时察觉和识别,一是了解这方面的知识,第二是在独自、比较空旷的情况下,要提高警惕。“该系列案件发生的时间都是在白天。正是因为在白天,女性会以为平安无事,但性变态是不按常理出牌的,像一些公交车上的性摩擦,人再多他也不会顾及。”

      武伯欣提出,尽管当下社会对女子着装越来越能容忍,但年轻女性还是应该适可而止,“毕竟性心理的诱惑不是来自一个方面,它不仅有视觉,还有听觉,肉体接触,色彩、语言诱惑,有时候人说话的声音好听,也容易惹起性变态的发作。另外,这些诱惑还会让他拿自己的妻子作比较,他认为比他的妻子身材好、长相好或是讲话好,这样就来瘾了。”

      律师说法

      性变态并非精神病应当承担刑事责任

      北京市京师律师事务所律师宋晓江分析,性变态杀人狂不能直接判定为精神病,“我觉得性变态与精神病两者是有不同层次的定义。性变态这类行为人,多数有着一个问题,就是自我心理及自我认可的极端性。由于认识的局限性,而受主观意识和意志的支配,陷于精神障碍状态,性变态者属于非精神病性精神障碍人。而精神病,简单理解就是神志不清、行为不被感官控制。故虽然性变态是一种病态,但并不意味着性变态属于精神病。若性变态的人除了在取得性满足的方式上偏离正常之外,在情感、理智、智能等方面都没有异常的表现,则不属于精神病。”

      宋晓江称,非精神病性精神障碍人具有刑事责任能力,对于性变态者,如伤害到他人或他人利益时,一般都要追究刑事责任。

      但是,宋晓江认为,从我国司法公正和保障人权的角度,犯罪嫌疑人是可以申请精神病鉴定的。

      前罪追诉的期限从犯后罪之日起计

      高承勇第一起案件发生在1988年,至今已经28年。11起案件中,有部分案件已经超过了20年的追诉时效,是否可以不追究该部分案件的刑责?

      宋晓江表示,我国《刑法》第89条规定了追诉期限的计算与中断:追诉期限从犯罪之日起计算;但犯罪行为有连续或者继续状态的,应从犯罪行为终了之日起计算。在追诉期限以内又犯罪的,前罪追诉的期限从犯后罪之日起计算。

      因此,该案是犯罪嫌疑人在追诉期限内又犯罪,要从犯后罪之日起计算,是要追求其刑事责任的。

    (来源:京华时报http://news.jinghua.cn/guonei/20160830/f217272.shtml 2016-08-30)

    回目录

  • 她们在徐汇精神病院当护士:记不清被打多少次

    前两年,一名在精神病院工作了30年的护士写了本书《我们这儿是精神病院》,书里的精神病院,有一条落满樱花的小河,一座小桥,一座花园,病人和护士们过着幼稚园般的生活,唱歌儿,踢地球,吵架,生病,看电影,谈恋爱……

    现实生活远没那么“诗意”。

    位于龙华西路、天钥桥路和龙水北路交界处的徐汇区精神卫生中心,就有一支60多人的护士团队。这支被命名为全国巾帼文明岗的优秀团队,看护和协助治疗着450多位病人。面对存在精神缺陷的病人,她们的苦乐,也只能是冷暖自知。

    被打了多少次,记不清了

    在这个特殊的病人群体中,不少人有“武力倾向”。一些病人因为幻觉和妄想,常常觉得有人要害他们,于是对幻想的对象拳打脚踢。有时,护士好端端去病房送药,或到病房巡视,就被某个病人冷不丁扇上一个耳光,或被打上一顿老拳。一名老护士长曾毫无防备地被病人泼了一身奇臭的大粪。

    4楼病区的护士李敏感触很深,她做护士工作28年,被病人打过多少次,已经记不清了。“被病人暴打,常常是青一块,红一块。说心里一点没想法,那是假的。但委屈和眼泪只能在没人的地方流。我们面对病人依然要保持和颜悦色。”李敏眼圈红了,“这些病人没有行为自制能力,他们内心也很痛苦。”

    “这么多年来,父母都没有碰过我一下,现在却屡屡被病人暴打。”精神卫生中心的所有护士,每个人都有过挨打被骂的经历。在这里,“打不还手”,这是一条铁的戒律,没有人可以“破戒”。30多年来,大家都严格遵守。

    “包干”服务唤醒抑郁病人

    医生们都说,在所有病种中,心病是最难治的。因为心病的起因有各种各样。有些病人婚姻受挫、家庭遭受不幸,有些工作或生意上不如意,还有的病人因发生重大变故或遭到惊吓,造成精神错乱。一些病人发病后,受到家人遗弃或不公对待,加上没及时发现,得不到正规治疗,错过了最佳治疗时机。

    一位外来媳妇因为生了女孩,公公婆婆不满意,引发夫妻关系不睦。久而久之,外来媳得了严重的忧郁症。这一来,更被公婆视为累赘,最终流落街头。她被“送”进来时,浑身脏兮兮,“幻觉”很重,总觉得有人要杀害她。因此,她要么躲避医生,要么视护士为“追杀者”,恶言相向,还动手动脚打人。

    她被收治后,护士们除了按照医嘱让她服药,还指定经验丰富、脾气特好的护士“包干”服务。护士团队为这个女病人制定了“五步走”措施:主动接近她,消除她的敌意和假想;让她定时服药,确保疗效;每天与她聊天,缓解她的心结;找到她的家人,与她通电话,唤起她的亲情;经常让她与女儿会面,重拾生活信心。“五步走”措施落实,病人的病情逐步得到了控制。得知再过几天家人要来接她出院回家,她很是高兴,拉着“护士妹妹”的手,久久不愿放开。

    大龄护士找不到对象

    450多名病人,分布在“男急性”、“老年”、“男慢性”和“女病”四个病区。

    为了护理他们,60多名护士的手机都要保持24小时畅通,以便发生特殊情况及时“增援”。不少护士是年轻妈妈,有些要照顾年迈的长辈,有的要看护正在读书的孩子。但只要“有情况”,护士长一声“召唤”,护士们都会放下家里的一切,赶回病区。即使是在婚假和国定假日里,也不例外。

    在四个病区活动室的墙壁上,挂满了来自康复出院的病人、病人家属、病人所在单位送来的锦旗,还有大量的表扬信,承载了对辛勤可爱的护士们的褒扬。但护士们压力也很大。病人家属总是想让亲人早点康复,而社会上对精神卫生中心的护士存在偏见。总护士长周红丽心疼地说,病区里有一些年轻护士,因为职业性质和工作负荷,找不到对象的情况屡见不鲜。

    尽管如此,她们还是坚守着这份职业。

    7楼女病区的护士长陈佩利说,病人在清醒时、病情得到控制时、要出院回家时,都会拉着护士的手,感激的话儿说了一遍又一遍。还有病人在清醒时会自己动手打骂护士表示悔意。一位住了30多年病房的老病人说,护士像亲人一样关爱我们,我们永远感激他们。

    中心每年举行两次“病员回中心”活动,了解他们的康复情况。不少病员见到昔日朝夕相处的“护士妹妹”,感激的话儿让周围的人动容。让护士们感到“辛苦但有所值”。

    (来源:网易新闻http://help.3g.163.com/16/0804/17/BTL203300096400O.html 2016-08-04)


    回目录

  • 学校与精神病医院建一起 教室病房隔窗相望

    学校与精神病院在一个院子里

        龚先生的孩子今年13岁了,9月就要到家附近的二实验初中分校上七年级,成为该校的第一批学生。虽然学校新开,但开展小班化教学,开设的四个班每班不超过40人,教学质量也让他放心。

        但是有一件事情却始终挂在他心头,龚先生说,校园里竟有一处精神病医院——青岛润洲心理卫生康复中心,不但与学校没有任何隔离措施,而且共用一个大门,甚至教室与病房隔窗相望。“不少精神病人前来诊疗及复查,取药的病号和探视病号的家属像赶大集一样出入,每天接送病号的车进进出出,医护人员及病号点的外卖也随意出入。”

        “精神病人发病很难控制自己,大声喊叫是难免的事儿,先不说是否影响孩子学习,连最基本的人身安全也不能保证。”龚先生认为这样的学校不具备办学条件,要求医院尽快搬离。

        没有任何隔离措施,家长担心学生安全

        8月8日,信网来到位于市北区绍兴路69号的青岛第二实验初中中央商务区分校。目前学校还未开学,门口有几位安保人员值班,立起的展牌标注“青岛润洲心理医院请走北门、东门。”门卫说,信网所在的位置是西门,目前也可走西门进入。信网进入西门后直走左拐就到了润洲医院,确与学校没有任何隔离措施。

        安保人员告诉信网,等过段时间,润洲医院人员进出就只能走北门和东门,就算有特殊情况必须走西门,值班室也会派人陪同,确保学生安全。随后,学校工作人员也表示将采取一系列方式解决问题。“一方面学校将给医院东门及北门建设停车场,并对东门进行整装,另一方面将在西门设置专用车,帮助患者从另外两个门进。”

        医院约有200名住院病人,400名门诊大病病人

        说起学校,润洲医院刘院长也有自己的苦衷,她说2011年医院就从标山路搬过来了,而当时的职业学校招不起生,医院与学校签订的租房合同到2019年11月到期。虽然目前离到期还有三年半,但考虑到学生家长的顾虑,医院正在寻求新地址。

        “但是医院搬迁却不是个小工程,还没有在市区找到面积合适的地方。”刘院长说,目前医院住院病人就有200人左右,还有约400个门诊大病病人,虽然有些病人状态稳定后不来看病,但每个月至少也有300个来就诊的患者,床位十分紧张,医院也想尽快换址。

        说起医院病人走东门、北门看病,刘院长直言根据病人的情况,基本不可能。“首先,东门、北门十分狭窄,根本无法通车,许多精神病人发病时需要家属‘押着’才能进来,无法通车给家属带来许多不便。另外医院会使用许多医疗药物,相应产生了医疗垃圾,这些物品只靠肩抗手提根本运输不了。”随后信网在东门看到,进入医院需走下一段阶梯才能进入东门,而东门只能容一人通过。新砌的北门更加不容乐观,进入北门需走过一段狭窄的通道,对于体型肥胖的人甚至需侧身行走。

        润州医院将在今年10月陆续搬离

        对此,青岛市卫生和计划生育委员会回应,根据青岛润洲心理康复中心申请,经审核批准同意,青岛市润洲心理卫生康复中心于2011年2月17日迁址到市北区绍兴路69号,当时此处没有“二实验初级中学分校”,符合医疗机构选址要求。目前,此地址新建学校并招生,青岛润洲心理康复中心已经在积极寻找新址以便整体搬迁。

        市北区教育局教育科工作人员也回应,二实验分校在当初选址重建时已经考虑到这一因素,学校也在与润洲医院沟通,将学校与医院分隔,实行封闭式管理。另一方面,为了加强安全管理,二实验分校和山东众安安防服务有限公司签订了校园安保服务合同,安保人员已在今天上岗,对于学校周边闲杂人员及车辆进行严格审查。“经沟通,润洲医院将在今年10月份陆续搬离,力争在年底之前完全搬离。”

    (来源:信网https://www.boxun.com/news/gb/china/2016/08/201608090827.shtml#.V9A0fVt97Dc 2016-08-09)

    回目录

  • 奈曼民警热心救助一精神病人

    本报讯 日前,奈曼旗公安局大镇派出所妥善救助了一名精神病患者,及时护送其到医院进行治疗,赢得了患者家人及群众的高度赞誉。

    大镇派出所责任区民警在采集基础信息入户走访时发现,辖区内某村一男子单独居住在一处平房内。据周围村民反映,该男子是2015年年底来到这里居住的,此人言语不清、精神混乱,经常在自家院内辱骂哭闹。

    了解到这些情况后,民警对该男子进行了仔细地走访调查。经核实,该男子名叫王某,是辽宁省阜新市蒙古族自治县人,系西湖水库一职工的弟弟,患有精神疾病,无生活自理能力。民警随即联系民政、卫生等部门进行协商,由于王某户籍地是外省,想要得到当地民政部门的救助难度很大。经过与患病人员的家属和其户籍所在地民政部门及精神病医院进行沟通协商之后,8月29日,大镇派出所民警驱车140余公里,将王某亲自送至阜新精神病医院进行治疗。民警将王某送至医院处置妥当后,并为其购置了衣物、毛巾等生活必需品。

    患者家属对民警连连道谢:“多亏有你们帮忙,要不我们都不知道该怎么办了,民警同志你们辛苦了,谢谢你们!”民警表示今后将会持续关注王某的病情,继续救助王某一家,帮助其渡过难关。

    (来源:通辽日报http://epaper.tongliaowang.com/html/2016-09/06/content_150943.htm 2016-09-06)

    回目录

  • 35年前行刺里根的枪手获准离开精神病院

    【文汇网讯】35年前行刺前总统罗讷德·里根的枪手约翰·欣克利将于9月10日离开位于首都华盛顿的一家精神病院,回到弗吉尼亚州与其母亲一起生活。

    据中新网9月3日报道,1981年3月,时任美国总统里根在离开首都华盛顿希尔顿酒店时遇刺,被欣克利使用左轮手枪击中,因抢救及时得以康复,时任白宫新闻发言人詹姆斯·布拉迪由于被子弹击中头部而瘫痪。欣克利后来被法庭判定精神失常,因而罪名不成立,他被送往精神病医院治疗。

    联邦法官保罗·弗里德曼日前在裁决书中说,1981年的欣克利是一位精神陷入深度混乱、长期痴迷女演员朱迪·福斯特、为取悦她而行刺总统的25岁年轻人。过去20多年来,欣克利没有表现出严重抑郁和精神障碍症状,法庭认定现在他已不对自己和公众造成威胁,可以离开华盛顿圣·伊莉萨白精神病院。

    欣克利的律师莱文当地时间2日向媒体宣布,欣克利将于10日离开医院,回到弗吉尼亚州威廉斯堡与母亲一起生活。

    根据法官裁决,欣克利须在母亲家里住满至少1年才能搬离。他在威廉斯堡的活动范围是有限的,须在当地找到一份兼职或义工工作,定期参加治疗互助小组的活动,每月须至少一次回到精神病院,以便医生对其精神状态进行评估。

    里根的女儿帕蒂·戴维斯在华盛顿邮报撰文称,她对法官的决定感到很不舒服,但顺从这一裁决。一些美国媒体报道称,欣克利将很难融入社会。接受采访的一些威廉斯堡民众表达了对欣克利的强烈鄙视,认为刺杀总统的凶手应该继续被关在精神病院,而不是被放出来。威廉斯堡的不少学校、博物馆和慈善团体都拒绝了欣克利的工作或义工请求。

    (来源:文汇报http://news.wenweipo.com/2016/09/03/IN1609030011.htm 2016-09-03 )

    回目录

  • 美研究证精神病成就伟人

    【大公报讯】据美联社报道:精神疾病及其患者经常被污名化,但是美国塔夫茨大学精神病学教授根米(Nassir Ghaemi)研究发现,许多历史上赫赫有名的领导人其实都有心理问题,甚至可能患有精神疾病,而且这些病症反而能在艰困时局或处境中,提供截然不同的视角,帮助这些人物做出正确的关键决定。

    依据根米研究,美国前总统林肯、肯尼迪,南北战争北军名将格兰特和谢尔曼,以及人权斗士马丁.路德.金等家喻户晓的人物,都饱受精神问题折磨,其中最常见的是忧郁症。美国之外,英国前首相丘吉尔和印度圣雄甘地也都有情绪障碍问题,但这些历史人物的成就与贡献仍不可否认。

    根米认为,称某人有精神问题「是一种恭维」。他着有《领导人都是疯子:第一本解析领导特质与精神疾病关联的机密报告》一书,根据病历和历史资料,分析历史人物的心理状况。他说,罹患躁郁症的人通常比心理比较健康的人更有创意、更有同理心和更实际。他说,这些人在乱世时较容易成功,在和平繁荣时期反而容易失败。

    (来源:大公报http://www.takungpao.com.hk/international/text/2016/0813/16406.html 2016-08-13 )

    回目录

  • 百多年前是怎样治疗精神病

    自古已有不少关于精神病的描述,驱魔是中世纪欧洲的主流「治疗」,到底在精神科药物出现前,医生有甚么武器对付精神病?

    梅毒横行,无药可治

    十九世纪,梅毒在欧洲肆虐横行,缺乏有效的治疗,不少患者因梅毒上脑,他们性情大变,出现幻觉以及妄想等症状。虽然当时的医生也意识到这些病人跟其他精神病患者的病因不一样,但除了把他们放在精神病院(Asylum)里,便没有更好的办法,这使土 精神病院里有十分一的病人都是梅毒患者。

    当时,精神病令病人和家属都感到绝望。一方面,家人不舍把挚亲送到很可能要困一辈子、而且设施简陋的精神病院;另一方面,若不送把病人进去,家人也无力照顾。无论是如何选择,也只能眼白白看着病人的情况不断变坏。

    以病攻病

    到了二十世纪初,在奥地利出现了一丝曙光,一位医学家朱利叶斯·瓦格纳–尧雷格(Julius Wagner-Jauregg 下称瓦格纳)翻查了一些典藉「古希腊:癫癎症的病人患上了疟疾,高烧后癫癎的病情得以缓和……」「古罗马:疟疾带来四日一次的高烧治好了忧郁的病人……」,这类观察一直到近代仍时有报告。

    后来,他在自己的病人中,发现了一位患上急性精神失常的女病人,在患上伤寒,竟然回复正常了一段短时间。瓦格纳开始对这个现象产生兴趣,更令他振奋的是,类似的现象也在受其他细菌感染的病人身上发生。只是,每种感染带来的疗效各有不同,应该用那一种细菌才是最安全而疗效最好呢?

    瓦格纳为此以不同的细菌作研究,例如结核菌、丹毒、葡萄球菌……虽然有些病人情况好转,但也有部份因此而失去性命,使瓦格纳一度停止相关研究。

    直至数年后,一位从马其顿打仗回来的士兵患上了疟疾,瓦格纳把那名士兵的血液注射到因严重梅毒感染而患上麻痹性痴呆(dementia paralytica)的九名患者身上,引发数次高烧,最后以药物治疗疟疾。结果使人鼓舞,虽然有一位病人死亡,但其他患者均有不同程度的好转。这个疗法可算是第一次为精神病院的病人以生物学的方法带来希望,也使他获得了诺贝尔奖,直到1950年代前,疟疾疗法仍被广泛应用。

    胰岛素?不是用来治疗糖尿病的吗?

    1920年代,是一个新兴疗法盛行的年代:把不同的物质打进身体、拔走「导致精神病的蛀牙」、切除「毒素来源的大肠」……虽然方法危险而无效,但伟大的医学发现往往是基于不断的尝试和失败。其中最重要的一种药物,就是今天用来治疗糖尿病的胰岛素。

    1934年,维也纳一名46岁的男人出现被害妄想的症状。病人害怕亲戚要毒害他,因此断绝了跟他们的所有来往,整天就只躲在房里。「其他人在不断地刺激我、向我发射炮弹……」「我一定是最近在咖啡店里被催眠了!」「我每天都听到住在几百公里远的爸爸在哭……」,他一方面因为身为犹太人而惧怕被迫害,另一方面却相信其他人认为他是纳粹主义者,所有人因此要追杀他。他感到必须证明自己并非纳粹党人,亦要向警察寻求避护。

    一位年轻的精神科医生塞克尔(Manfred Sakel)是他的主诊医生,过去曾经以胰岛素帮助一个有吸毒习惯的精神分裂症病人增进胃口,因意外给予过大的剂量而引发了癫痫。病人醒来后,精神状态竟然有所好转。自此,塞克尔便一直相信高剂量胰岛素有助治疗精神分裂,并决定用于治疗这位病人。没想到这个做法,影响深远……

    开始时,塞克尔医生为这位精神分裂症的病人注射了高剂量的胰岛素,他并没有好转,依然充满妄想和幻觉,甚至于当晚拒绝进食。不过,塞克尔却没有因此而动摇。第二天他再为病人注射高剂量的胰岛素,病人开始变得冷静了一点。信心大增的塞克尔决定继续为他注射胰岛素,这一次,病人陷入昏迷。他恢复意识后,变得理性起来,并为所做的事道歉。可是,过几天后他的情况又突然转差起来。塞克尔坚信自己的方法,决定继续以胰岛素治疗。到了第三个星期,病人在接受注射后突然失去知觉、四肢抽动和口冒白沫,癫痫维持了超过一小时。塞克尔只慢慢等待癫痫结束后,才为病人注射葡萄糖令他醒来。病人对于发生过甚么事十分惘然,只依稀记得癫痫前所发生的事,但显然他的精神状态好了不少。经过多次的胰岛素治疗后,病人终于康复出院,更能够正常工作。

    胰岛素休克法成为第一个针对精神分裂症的物理性治疗法。可是,究竟是胰岛素造成的昏迷有效,还是引发的癫痫帮助了病人?背后的原理又是甚么?这一切当时都没有确实的答案。虽然这疗法后来被批评为疗效短暂,而且死亡率也高达5%,但它的确为后来有效而安全的疗法奠下了基石。

    (来源:香港独立媒体http://www.inmediahk.net/node/1043935 2016-08-09)

    回目录

  • 消失的记忆—精神病院的日子

    认知障碍症」(Dementia),其实早在100多年前已经出现,但由于病者会出现意识混乱、记忆衰退等病症,不时会被误诊为成精神分裂症,而被送入精神病院。而当中最常见的早发性认知障碍症成因——「阿兹海默氏症」,得以为目前世人所认识,原来都有段古。

     

    1901年,德国法兰克福一位精神科医生阿洛尹·阿兹海默(Alzheimer) ,发现一名女病人有忧郁、妄想、意识混乱与记忆逐渐退化等症状;直至1906年该病人去世,接受病理解剖后,在显微镜下发现她的大脑组织出现神经退化,而且满布两种细小物质,即是后世称为「淀粉状蛋白」及「神经纤维缠结」。当年阿兹海默还不了解这些「淀粉状蛋白」,一年后,他将病例发表于德国精神医学期刊,到了1910年,这个病症正式命名为「阿兹海默氏症」。多年来,人类对大脑的研究依然非常有限,至今仍然未找到「阿兹海默氏」症的成因,只推断跟遗传有关。

    而另一个早发性的主因——「额颞叶认知障碍症」,占本港早发性认知障础的3分1。它的出现,比阿兹海默氏症更早,1892年捷克心理医生阿诺德(Arnold Pick)发现,大脑的额颞叶受损,会影响语言、行为、性格及肌肉活动能力。100年过去,外界对此病仍了解甚少,因此不时被误诊成精神分裂、更年期等病症。

    「认知障碍症」这几个字,或许让人一时间搞不清,只因过去大家都叫它「老人痴呆症」或者「失智症」,惟因这些名字带有歧视成份,亦令外界误会患者一定「痴痴呆呆」,故经过多年争议后,本港医学界终在2010年,将病名改成「脑退化症」,意思是因脑部功能不正常地衰退所引起的病症,当时获得医管局、平机会等机构的支持。不过,名字只用了一年,便再改成「认知障碍」,因为医学界认为,「脑退化症」同时也包含了巴金森症及小脑萎缩症等病者,但诊治方法完全不同,最后以「认知障碍」较中性及贴切,亦更易被患者接受。

    据统计,「阿兹海默氏症」患者占全港认知障碍症病例三份之二,研究发现,患者大脑内会有「淀粉状蛋白」,产生神经纤维缠结,杀死脑细胞,令大脑的海马体萎缩,因此患者会出现记忆力衰退,最终失去语言及活动能力。港人熟悉的,2009年诺贝尔物理学奖得主高锟教授,以及已故前美国总统列根,皆患有「阿兹海默氏症」。

    (来源:苹果日报http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20160901/55582378  2016-09-01)

    回目录

Are you sure want to unlock this post?
Unlock left : 0
Are you sure want to cancel subscription?