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  • “毒地”危害下的黎民

    (编者按:广泛存在于中国大地的“毒地”日夜不息地在毒害着国人,触目惊心的中国癌症数据也在不断敲响着国人生存恶化的警钟,然而将土地污染情况定为国家秘密,封锁、打压一切披露土壤污染状况的信息,并出台政策法规日益宽松放任“毒地”,让世界看清中国严重的民生状况与导致“毒地”的制度成因。)

    一、触目惊心的癌症第一大国

    据国家癌症中心发布《2024年全国癌症报告》披露,2022年中国癌症发病基本情况:新发病例:482.47万;世标发病率:201.61/10万;男性世标发病率高于女性(209.61/10万vs197.03/10万)

    据WHO发布的统计数据显示,2020年中国新发癌症457万人,占全球23.7%;死亡人数300万,约占全球30%。中国癌症新发病例和死亡人数位列全球第一,目前中国恶性肿瘤负担日益增重。


    (中国各种癌症占比)

    根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据,中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%;全球癌症死亡病例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,占全球30%,而中国人口只占全球18.05%。国家统计局公布的2019年死亡人数接近1000万,2020年中国癌症死亡人数高达300万,将近百分之三十死亡人数的死因是癌症,已经成为中国人口死亡的最主要死因。但是中国官方媒体竭力掩盖环境污染是影响中国癌症高发病率、癌症高死亡率的一个最主要因素,多宣传致癌三驾马车:抽烟、喝酒、肥胖,还有少运动、熬夜等等,强调个人的行为、生活习惯等因素是致癌的主要因素。

    二、掩盖不了的“毒地”危害

    据食品伙伴网报道,4月12日,江苏省市场监督管理局发布2024年第8期通告,检出餐饮食品、糕点、食用农产品、水产制品和饮料等5大类食品18批次样品不合格。

    其中2批次食品检出重金属污染问题,分别为常州市武进区雪堰张鲜生生鲜店销售的百合,镉(以Cd计)不符合食品安全国家标准规定;无锡大统华购物有限公司丹阳分公司销售的鲜百合,总汞(以Hg计)和镉(以Cd计)不符合食品安全国家标准规定。

    镉是一种蓄积性的重金属元素,可通过食物链进入人体。长期食用镉超标的食品,可能会对人体肾脏和肝脏造成损害,还会影响免疫系统,甚至可能对儿童高级神经活动有损害。镉超标的原因,可能是生长过程中富集环境中的镉元素所致。

    总汞属于重金属污染物指标,主要通过环境污染带入。汞是一种毒性较大、熔点低、易挥发的银色液体金属,俗称水银。食品中的汞元素主要以金属汞、无机汞和有机汞的形态存在,其对人体的毒性大小与其存在形态密切相关,危害较大的是有机汞。百合中总汞(以Hg计)检测值超标的原因,可能是使用了含汞农药,或者是在生长过程中富集了环境(其中重要的是土地)中的汞。

    到目前为止,中国还没有将某一个癌症病例或者癌症死亡病例与某地的环境污染因素直接联系起来,并成功获得赔偿的先例。2015年12月,江苏省常州市外国语学校曾爆出骇人听闻的“毒地”案,造成641名学生被送到医院进行检查。有493人出现皮炎、湿疹、支气管炎、血液指标异常、白细胞减少等异常症状,个别的还被查出了淋巴癌、白血病等恶性疾病。学校附近正在开挖的地块上曾是三家化工厂,专家称校区受到的污染与化工厂地块上污染物吻合。一份项目环境影响报告显示,化工厂地块上苯并芘等普遍超标严重,其中污染最重的是氯苯,它在地下水和土壤中的浓度超标达94799倍和78899倍。但是常州市政府坚称,学校所在地块“土壤和地下水未受到污染”。

    三、中国粮食产区“毒地”状况

    据中国国内一份土壤重金属污染调研报告分析,重金属因其不可降解、移动且具毒性的特性,直接或间接通过食物链威胁着粮食安全、生态系统和人类健康.随着城市化和工业化的快速发展,中国土壤重金属污染事故频发,尤其是耕地土壤重金属污染已经引起国内外的广泛关注。

    报告调研的结论:

    (1)我国耕地土壤污染点位超标率平均为21.49%,其中轻度、中度、重度污染点位比例分别为13.97%、2.50%和5.02%.污染物以Cd、Ni、Cu、Zn和Hg为主,污染比重分别为17.39%、8.41%、4.04%、2.84%和2.56%.南方粮食主产区的土壤重金属污染重于北方.四川盆地、长江中游及江淮地区、黄淮海平原、松嫩平原和三江平原的点位超标率分别为43.55%、30.64%、12.22%、9.35%、1.67%.

    (2)自20世纪80年代以来,粮食主产区耕地土壤重金属点位超标率从7.16%增至21.49%,20多年间快速增长了14个百分点.其中Cd、Ni、Cu、Zn和Hg的污染比重分别增加了16.07%、4.56%、3.68%、2.24%和1.96%.除三江平原外,其他4个粮食主产区耕地土壤重金属点位超标比重增加趋势显著,且南方地区的Cd、Ni和Cu超标比重变化量高于北方,而Hg和Cr增速低于北方.

    (3)南方较北方主产区受人为活动影响大,四川盆地受人为活动影响最为严重,长江中游及江淮地区和黄淮海平原次之,东北地区的三江平原和松嫩平原则以自然因素为主,采矿业、工业、污灌水是五大粮食主产区耕地土壤重金属的最主要的污染来源,除北方粮食主产区污灌污染重于南方外,其余污染源中,南方粮食主产区污染超标率及污染物种类均重于北方。

    四、令人震惊的毒大米

    在《“有色”米——湖南衡东县稻米重金属污染调查》(Cadmium Rice: Heavy metal pollution of China’s ricecrops)一文中,绿色和平组织东亚分部(Greenpeace East Asia)的研究人员对湖南省一座有色金属冶炼工业园附近的农田、闲置土壤、地表水和稻米进行了采样。湖南是中国水稻产量最高的省份。

    在这项研究中,研究人员发现,一些点位的土壤镉含量超过国家健康标准200倍。这是一条新的证据,表明在几十年的快速工业化和经济高增长后,中国部分土壤出现了严重退化,而此类证据正在越积越多。本项研究采集的所有稻米样品中,只有一份里的镉含量没有超出中国设定的食品安全标准。

    自从2013年广东省的一份政府报告称44%的稻米样品出现了镉含量超标,并引起人们的关注以来,“镉米”在中国已经成为了广为人知的名词。不过,绿色和平组织的这项研究把“镉米”概念扩展到了“砷米”、“汞米”和“铅米”上。在这四种有毒物质中,只有汞的含量显得相对安全。

    五、中国五分之一土地被重金属污染

    环保部门曾发布过一份5页长的调查总结报告,所公布的数据令人震惊:大约五分之一的中国农业用地受到镉、镍和砷等有毒元素的污染。绿色和平组织的有毒物质专家武毅秀担心,受污染的食品可能在全国流通,环保专家武毅秀在北京对德新社记者说,“这关系到食品安全,非常令人担忧。”据估计成千上万的中国人生活和工作在含有剧毒的土地上,却全然不知。

    迄今为止,中国当局从不向百姓透露哪些地区的土地被严重污染。武毅秀要求中国当局立即告知民众实情,否则人们无法进行自身防护,因为土壤中的毒素是看不见的。

    污染程度超过政府公布的信息

    武毅秀还担心土壤所含毒素远远超过所公布的数据。她说,“公布的信息简短而且很含糊,土地的污染程度可能远远超过政府迄今公布的情况。尽管如此,实际调查数据仍然很不准确,因为每54平方公里才进行一次取样检测。”

    中国社科院的陈同彬认为,土壤污染尤其危险。中国官方通讯社新华社援引他的话说,“土壤污染要比空气污染、水污染更难治理。”陈同彬警告说,土壤中的毒素不仅会被植物吸收,也会污染地下水。

    中科院南京土壤所土壤与环境生物修复研究中心主任骆永明的研究表明,仅不完全统计,至2008年,江苏、辽宁、广州、重庆等地污染企业搬迁数千家,置换约2万余公顷工业用地。

    2004年至2012年,重庆搬迁了137家污染企业,而这些企业原址基本位于黄金地段;江苏连续三年陆续搬迁4000余家污染严重的化工企业,留下了大量污染情状不明的场地。

    这些被遗留的场地污染到底有多大面积?严重程度如何?究竟有多少在未经治理的情况下被投入使用?目前没有权威统计数据发布。

    一位业内资深专家指出,各类不同性质的全国污染场地应以万计,其中农药厂污染的场地占据相当高的比例,但处理和正在处理的屈指可数。

    以北京为例,2001-2005年间,北京搬迁了142家工厂,置换出878万平方米可供重新利用的土地。而据北京市环保局污染场地管理科科长李敬东说,自2004年至今,北京市已知的污染场地仅有十几块,已经修复的只有8块。

    由于国有老厂的环保设施和意识缺乏,对于污染物的处理相当简易。当年的农药厂对农药残渣等有害化学残留物的处理方式,基本是就地排放掩埋,有的离地面仅五六米,因此不少经过处理的毒地依然污染物浓度很高,甚至超过有关监管标准的成百上千倍,有的污染物深达地下十几米,有些污染物迁移至地下水,并扩散,导致更大规模的污染。

    六、因“毒地”急性中毒事件

    被污染后的土壤,对人体带来的危害有直接与间接两种途径。间接途径是通过地下水、地表水以及空气影响到人体健康,直接途径则是通过扬尘,或者儿童玩耍时不注意将污染土入口等方式。

    自上世纪90年代中期后,全国发生过多起由于场地污染而致急性中毒事件,随着土地开发建设加速,类似事件呈上升趋势。

    2004年4月28日,位于北京市南三环的宋家庄地铁建设工地,三名工人在地下作业时中毒,被送至医院,其中症状最重的一人接受了高压氧舱治疗。出事地点是一家农药厂的原址。

    2006年7月,位于江苏苏州市南环路附近郭巷的一化工企业搬迁后,留下了20亩污染土地,6名筑路工人挖土翻起有毒土壤时昏迷。

    2007年春节前,武汉黄金地块——赫山地块施工现场,随着深层土壤被挖出,刺鼻的味道越来越浓,有工人陆续出现头晕和呼吸困难等不良反应,由于不知实情,继续作业,最后,数名中毒工人被送往医院紧急救治。该地原属武汉市农药厂。

    曾参与北京化工二厂地块调查采样的一位污染修复行业人员描述,毒气从直径50毫米的采样管不断外冒,用打火机即可将其点燃,足见污染物浓度之高。在此种环境中作业,会危害人体,造成恶性中毒事件。

    “中毒事件属于急性事件,这表明场地污染已达到很严重的级别,而更多长期居住在污染土地的居民将可能是慢性中毒,病情可能在五年、十年甚至几十年后才会显现。”中科院地理资源所环境修复中心主任陈同斌说,根据污染物种类和浓度不同,有些会有较长潜伏期。

    七、土地污染和土地污染传播的途径

    根据中国土壤学会的定义,人为活动产生的污染物进入土壤并积累到一定程度,引起土壤质量恶化,并造成危害的现象,称为土壤污染。当土壤中有害物质过多,超过土壤的自净能力时,就会引起土壤的组成、结构和功能发生变化,微生物活动受到抑制,有害物质或其分解产物在土壤中逐渐积累,并且通过“土壤→植物→人体”或“土壤→水→人体”间接被人体吸收。土壤污染会导致农作物减产和农产品品质降低、农作物中某些指标超过国家标准、地下水和地表水污染、大气环境质量降低,并最终危害人体健康。

    土壤污染传播的途径,主要包括:
    (1)经口摄入土壤;
    (2)皮肤接触土壤;
    (3)吸入土壤颗粒物;
    (4)吸入室外空气中来自表层土壤的气态污染物;
    (5)吸入室外空气中来自下层土壤的气态污染物;
    (6)吸入室内空气中来自下层土壤的气态污染物。

    其中许多污染传播的途径,并不为人们所察觉,比如在苏钢毒地上辛苦劳动了几十年的苏钢工人、连续了施工几年的建筑工人,新入驻几年的居民等等。还有毒地临近的居民,经过这块毒地的行人,都有受土壤污染的危害。

    八、“毒地”成为国家秘密——制度保护下的毒地

    其实在中国谈论土地污染这个话题的风险是很大,因为土地污染数据是官方定义的国家秘密。

    从2006年起,原国家环保总局(现环境保护部)和国土资源部(现自然资源部)联合启动了全国土壤污染状况的调查,预计耗时五年,至2010年完成,投入资金高达10亿元人民币[4]。这次调查的目标是:全面、系统、准确掌握全国土壤环境质量总体状况,查明土壤污染类型、范围、程度以及土壤重污染区的空间分布情况,分析污染成因,并提出环境管理措施。但是过了预计完成的时间,中共政府迟迟没有公布土壤污染状况的调查结果。

    2013年1月30日,北京董正伟律师向环境保护部提出政府信息公开申请,要求公开全国土壤污染状况调查方法和数据信息,他还要求环保部公开全国土壤污染的成因和防治措施方法信息。一个月后,环保部给他出具了一份《环境保护部政府信息公开告知书》,告知书称:“全国土壤污染状况调查数据属于国家秘密,根据政府信息公开条例第14条规定,环保部不予公开”。董正伟介绍说:“此前,环保部多次对媒体称土壤环境污染状况调查数据报告国务院批准后向社会公开。”如今环保部不敢公开,“由此看来,土壤污染状况数据十分严重”。

    谈论中国土地污染这个话题,触犯了《中华人民共和国保守国家秘密法》和《中华人民共和国反间谍法》。这是两个恶法,是悬在中国人头上的两把利剑,随时可能落下。

    把土壤污染数据列为国家秘密,其目的就是要掩盖中国土壤污染严重的真相,掩盖中共发展模式的错误。但是,土壤污染状况数据关系到每个公民的生命健康和居住环境安全问题,关系到中国民众和子孙后代的生存问题。土壤污染状况数据根本不是什么国家秘密,这个问题必须在公开场合大声地谈,中共政府必须公开土壤污染状况的数据。

    九、“毒地”祸害的法规成因

    近年来广受关注的“苏钢毒地”涉及两份土地检测报告,涉及2007年制定的《建设用地土壤污染风险管控标准》(暂行)和2018年制定的《土壤环境质量建设用地土壤污染风险管控标准》(试行)。善良的人们以为2018年的标准一定比2007年的更加严格,所有在2016年招标时合格的土地到了2022年就成了致癌物超标50多倍,这似乎是最合逻辑的解释。事实正好相反。2018年的标准比2007年的更加松宽。如果按照2018年的标准,强致癌物质苯并(a)吡超标50多倍,那么按照2007年的标准,苯并(a)吡超标在92倍至1136倍之间!根据湖北省肿瘤医院院长魏少忠医生提供的信息,苯并芘含量每增加1%时,肺癌的死亡率即上升5%!

    2007年制定的《建设用地土壤污染风险管控标准》(暂行)明确指出:“建设用地土壤污染风险的是指建设用地上居住、工作人群长期暴露于土壤中污染物,因慢性毒性效应或致癌效应而对健康产生的不利影响。”这就把土壤污染与致癌效应直接联系起来了,意义非常重大。但是在取而代之的2018年《土壤环境质量建设用地土壤污染风险管控标准》(试行)中,关于土壤污染与致癌效应之间关系的这段文字就消失了。这是劣币驱逐良币的实例。

    最后提醒广大民众,在中国土壤污染数据属于国家秘密,特别引爆苏钢毒地案又涉及到一个从英国引进的雷丁中学,这可能被注解为境外敌对势力。这样讨论苏钢毒地问题,可能就触犯了《中华人民共和国保守国家秘密法》和《中华人民共和国反间谍法》。但是,土壤污染状况数据关系到每个公民的生命健康和居住环境安全问题,关系到中国民众和子孙后代的生存问题。土壤污染状况数据根本不是什么国家秘密,这个问题必须在公开场合大声地谈,中共政府必须公开土壤污染状况的数据。

    2020年中国癌症死亡人数300万。从2013年到2023年中国死于癌症的人数高达几千万。什么时候土壤污染数据不再是国家秘密!?什么时候中国人可以在公开场合大声讨论环境污染与致癌的关系!?正所谓:千万冤魂何日再思量。

    详情请参看:

    1、国家癌症中心发布:2024年全国癌症报告

    https://finance.sina.cn/stock/med/2024-02-14/detail-inahywnk4247937.d.html

    2、重磅!中国癌症死亡率出炉

    https://www.sohu.com/a/756642245_121118854

    3、WHO最新发布:中国肿瘤新发病例和死亡人数全球第一

    https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_23537801

    4、中国粮食重金属超标

    https://www.hjkx.ac.cn/hjkx/ch/html/20181034.htm

    5、江苏检出18批次不合格食品,有鲜百合、老式蛋糕、即食海蜇头等

    http://news.foodmate.net/2024/04/685641.html

    6、土地污染

    https://baike.baidu.com/item/%E5%9C%9F%E5%9C%B0%E6%B1%A1%E6%9F%93/1501755

    7、王维洛|中国土壤污染数据竟然是国家秘密

    https://yibaochina.com/?p=251968

    8、中国稻米产区重金属污染严重

    https://cn.nytimes.com/china/20140430/c30soil/

    9、中国城市的“毒地”

    https://chinadialogue.net/zh/2/41911/

  • 面馆砍头案明开庭 嫌疑人曾被鉴定为存精神疾病

    12月14日,记者从武汉砍头案中涉嫌砍杀面店老板的胡某的辩护律师于秋处了解到,该案将于12月15日,也就是本周五在武汉市中级人民法院开庭审理。今年7月,针对胡某的精神状况鉴定意见已经出具,胡某精神发育迟滞伴精神障碍,属于限制刑事责任能力人。

    疑因口角纠纷当事人将面店老板砍死

    2017年2月18日,武汉市武昌火车站附近发生一起刑事案件。

    据此前披露的消息,胡某疑似因面钱差价而与店主姚某发生纠纷,随后持菜刀将姚某的头砍下。之后胡某当场被警方挡获。

    据当时目击者说,警察在现场问胡某:“你知不知道你杀人了,为么事要杀人?”胡某并无什么表情,只是说:“他掐我。

    之后,根据武汉警方官方通报:2月18日中午12时25分,犯罪嫌疑人胡某(男,22岁)因口角纠纷,持面馆菜刀在武昌区武南一村71号一面馆门口,将面馆业主姚某砍死。民警快速出警,现场将犯罪嫌疑人抓获,目前案件正在审查中。

    今年7月,于秋接受采访时表示,案件由武昌公安分局侦查终结,并已移送武汉市人民检察院审查起诉。

    12月14日,于秋接受封面新闻记者采访时表示,根据他此前与胡某的见面情况来看,胡某目前状况比较稳定,相关案件细节将在庭审后公布。

    砍人者鉴定为限制刑事责任能力人

    此前,针对胡某的精神鉴定意见已由鉴定机构出具。

    根据该鉴定结果,胡某韦氏成人智能测试IQ为69(轻度智能低下),头颅平扫未见异常,脑电图正常,精神病人刑事责任能力量表评分为25(部分责任能力),精神病人辨认能力及控制能力量表评定为38分(部分丧失)。根据“中国精神疾病诊断与分类系统第三版”,被鉴定人属于“轻度精神发育迟滞”标准,伴有精神病性症状。

    司法鉴定意见显示:被鉴定人作案存在一定现实动机,未丧失对作案行为的实质性辨认能力,但作案过程符合轻度精神发育迟滞的起因简单、缺乏预谋、不择场所、单独作案、当场抓获等特点,对自己当时作案行为的控制能力削弱,但未完全丧失。被鉴定人基本丧失自我保护能力但不是在幻觉或妄想影响下作案。根据精神障碍者刑事责任能力评定指南,被鉴定人应为限制刑事责任能力。

    专家:监护人需承担民事赔偿责任

    四川明炬律师事务所律师税浴洋说,针对胡某可能面临的刑事追责程度,核心在于案发时他到底有没有“发病”以及“发病程度”。他认为,胡某的犯案手段,比如对同一位置连续砍杀和犯罪后的表现,符合一个精神病人的行为模式,他很有可能是当时受到刺激后引发了精神病发作。根据精神鉴定意见书,胡某属于限制刑事责任能力人,这应该会成为减轻判罚的依据。

    (来源:封面新闻 http://www.thecover.cn/recommend/517351 2017年12月14日)

  • 李小玲等五公民看守所为王全平律师等存钱物遭拒

    今天上午,我们公民一行五人(张圣雨和高飞从建三江回京),到北京海淀看守所给因旁听丁案被刑拘的五位公民和王全平律师存钱衣物!
     
    工作人员一听说是王全平律师马上要我出示亲属证明,我恳请他我是大老远广东过来的,希望他人性一点,他说有规定他不能违规!无无奈!最终未能存成
     
    李小玲
    2014-4-17
    以下是李小玲等五人:


     

  • 医学的重大新战场:精神疾病真的存在吗?

    DSM(精神疾病诊断和统计手册)——美国精神医学的权威词典——的最新版本,声称儿童的害羞,痛失亲人之后的抑郁,甚至网络上瘾都可以被归类于精神障碍。这激发了专业领域的强烈反对,以及对于既得利益在诊断里扮演何种角色的疑问。
    英国临床心理学协会呼吁摒弃精神病诊断,与此同时,美国精神医学学会的DSM-5正力求把更多的疾病收归其中。
    它有着不起眼的、缩写的标题:DSM-5,除了精神健康专业领域之外,并没有人知道它这个标题的含义。
    但是,早在《精神疾病诊断和统计手册》第五版公布之前一周的星期三,这本精神医学的疾病词典所触发的激烈的争吵就已经跨越大西洋,并已带动一场有关如何现代社会应该治疗精神困扰的深刻辩论。
    批评者称,美国精神医学协会日益冗长的手册将把数百万人不必要地归类为有精神疾病。例如,儿童的害羞,脾气的失控,心爱的人去世之后的抑郁,都将可能成为能用药物来解决的医学问题。同样的还有上网成瘾。
    此类的说法难免成为精神医学批评者的有力武器,他们相信手册上描述的许多状况仅仅是制药巨头利益驱动之下的虚构。
    一个令人不安的画面出现了:共同的既得利益者——精神医学行业与大制药公司同流合污。正如作家乔恩•龙森,在最近的一次TED讲座半开玩笑地说:“是否有可能精神医学的强烈专业欲望能把基本的人类行为都贴上一个障碍的标签?”
    精神医学的支持者反驳说,这种说法是愚笨、具误导性和无益的。他们抱怨说,攻击他们职业的言论本已疲软,但该手册的高调发行已经成为一个借口,这些言论再度火热。
    但即使是精神医学的捍卫者,也承认该手册有它自身的问题。精神医学教授兼DSM-4委员会主席艾伦•弗朗西斯,在自己的博客上,攻击新手册的制造过程“偷偷摸摸、封闭且草率”,并声称它“收录了新的诊断,并且降低原有诊断的门槛,扩大了本已夸大的精神医学的界限,并迫使诊断的拓张变成恶性膨胀“。
    精神卫生领域的其他人批评得更加激烈。美国国家精神卫生研究院是美国政府在精神疾病的研究和预防的领导机构。最近,它的主任托马斯•因塞尔也抨击手册的“有效性”。
    而现在,在新一轮的重大争议里,精神疾病诊断的本质已经受到质疑。英国临床心理学协会(DCP)是英国心理学会的重要组成部分,代表1万多名从业者。DCP明天将发布一项声明,呼吁放弃精神疾病诊断,并发展替代性选择,不再使用“疾病”或“障碍”等语言。可以说这是这个职业群体前所未有的惊人举动。
    该声明称:“精神医学的诊断往往表现出客观叙述事实的样子,但实际上,诊断是建立在对行为的观察和解释以及自我报告的基础上的临床判断,因此容易变化和偏颇”。
    语言也许晦涩难懂,但其含义是明确的。根据DCP所述,“精神分裂症,双相情感障碍,人格障碍,注意缺陷多动障碍,品行障碍等等诊断的可靠性有限,有效性值得怀疑”。
    诊断常常被形容为精神医学的圣杯。没有它,精神医学的基础不稳。出于这个原因,东伦敦大学的名誉退休教授玛丽•博伊尔认为, DCP的声明所造成的影响标志着这场精神健康辩论的一个戏剧性转变。
    “这份声明并非只是关于精神病诊断和及其缺乏证据的许多问题,”她说。 “这是呼吁用完全不同的方式去看待心理健康问题,不再把心理健康问题看作主要由生物原因所导致的疾病。”
    精神科医生们说,这样的申明在之前已经出现过很多次,而它们忽略了堆积如山的经过同行评审的研究论文,包括遗传学领域的重要研究,那些研究表明生物因素在决定精神健康方面的重要意义 。据医生们称,这样的申明也歪曲了精神医学的立场,忽视了精神医学也强调社会环境对心理健康的影响。
    多数精神科医生承认,精神障碍的诊断是不完美的。但是,正如哈罗德•科普洛维茨这位领先的儿童和青少年精神医学家在《赫芬顿邮报》的一篇文章中所解释的,“DSM中的行为列表以及我们使用的其他评估量表都是一些工具,帮助我们尽可能客观地去看待行为,找到其中的模式和关联,以促成更好的理解和治疗”。
    独立专家们也说,很难想象没有诊断的心理健康领域将会如何运行。 “我们知道,对许多受心理健康问题影响的人而言,接受DSM-5等资料指导下的诊断可能是非常有帮助的,”心理健康慈善机构“心灵”的首席执行官保罗•法默说。 “诊断可以为人们提供适当的治疗,并能给人提供接触其他支持和服务以及福利的渠道。”
    但连法默也承认,诊断是不完善的。“例如,平均而言,一个患双相情感障碍的人需要10年之久才能得到正确诊断,其间他的心理和身体健康会受到一系列的影响,比如错误的用药所引起的副作用,”他说。
    但是现在英国临床心理学协会(DCP)声称诊断不仅是不科学的,而且还是无益和不必要的,这已经改变了关于诊断的辩论。
    “你不一定先要有一个诊断,才能去服务有心理健康问题的人。这听起来奇怪,但是事实”,露西•约翰斯通博士说。作为临床心理学家顾问,她参与了英国临床心理学协会(DCP)的声明拟定。
    “我们不否认,他们是非常苦恼和需要帮助的人群,但是,没有证据显示,这些体验只能被理解为有生物原因的疾病,相反,现在有大量证据表明,人的崩溃是在复杂的社会和心理情境下综合导致的结果,包括了丧失亲人,贫困和歧视,创伤和虐待”。
    埃莉诺•朗登有幻听体验,她之前被告知有精神分裂症,且那比患上癌症更糟,因为患癌症“比较容易治疗”。她解释说她的自我突破是源于某次与精神科医生的会面。这位医生让她跟他说说一些关于她自己的事。在学术期刊《精神病》的一篇文章里,朗登回忆说:“我就那样看着医生,对他说:我是埃莉诺,我是一个精神分裂的人”。
    朗登写道:“医生用平静的爱尔兰腔调的嗓音说了一句非常有力量的话:我不想知道其他人都告诉了你什么,我只想了解你”。
    “这是第一次,我有机会看到把自己看作有生活故事的人,而不是基因决定的精神分裂者——作为精神分裂者的我脑部化学物质异常,有生物性的缺陷和不足,这些都超出我治愈能力之外。”
    正在学术界追求事业的郎登,如今是一个反对诊断的社会运动人士,她认为这次谈话是她在治愈过程中摆脱药物的非常关键的第一步。 “我很自豪能成为一个有幻听体验的人,”她写道。 “这是一个令人难以置信的特殊和唯一的体验。”
    她的故事鼓舞人心。但是,专注于一个人的经验会忽略其他人——那些相信他们的心理困扰有生物医学根源的人——的证词。事实上,很多人报告说,他们并不认为自己的痛苦有明确的原因,并坚信他们的生活故事对于他们的精神状态影响甚微。
    尽管如此, DCP相信心理健康治疗领域将受益于“范式转移”,从而减少对心理健康的生物方面的关注,而更多的注重个人和社会因素。
    “简而言之,我们不问‘你有什么问题?’而是要问:‘在你身上发生了什么事?’”约翰斯通说。“一旦我们知道这一点,我们可以借鉴心理学的证据,显示生活事件以及人们对生活事件的理解,是如何导致他们遭遇当前困境的。”
    远离生物医学的转变会帮助那些精神医学的批评者,他们质疑社会依赖于使用药物或如电休克治疗等干预措施治疗精神崩溃。
    最新数据显示,从2008到2011年,英国抗抑郁药的处方增加了近30%。
    《英国医学杂志》网络版最近的一篇文章指出“只有七分之一的人实际受益于抗抑郁药”,并声称四分之三定义精神疾病的专家与药物公司有关联。
    伦敦国王学院(KCL)心理医学系主任西蒙•威斯利爵士教授辩称,他的职业一直强调需要“全面地看待一个人,甚至把个体放在家庭和社会背景下去看待”,并认为精神医学“由生物学家操控”的指责是毫无根据的。
    KCL将在六月初举行一个关于DSM-5影响的重要国际会议,将会概述上述观点,而它经常会在激烈的辩论输掉。
    事实上,值得注意的是这场声势浩大的针对精神医学的批评逐渐领先于DSM-5的出版。出于平息风波的一种尝试,英国皇家精神科医学院院长苏贝利教授承认,“很多针对DSM的批评”是成立的,但他警告这些争论是在分散我们的注意力,使我们无法专注于真正的挑战,那就是向患者及其照顾者提供高品质的精神健康服务和治疗“。
    贝利坚持手册的出版“不会在英国国家健康服务(NHS)对于精神疾病的诊断方面有任何直接的影响”。但是,它将引发关于人们如何看待心理健康的更广泛的辩论。正如威斯利教授所承认的,精神医学的批评者们将抓住手册里愚蠢可笑的心理障碍新类别,以强调这个专业“把常态行为医学化”的观点。
    这里存在一个反讽。精神医学身负重伤,而大部分的伤害似乎是自身原因造成的。这些感情的创伤可能需要几十年才能痊愈。
    美国精神疾病诊断和统计手册(DSM)是如何变化的
    在新的手册DSM-5里面:
    破坏性情绪失调症,或称DMDD,用于诊断异常严重和频繁的脾气爆发。
    过度进食障碍。对于那些在三个月内过量进食12次的人。
    囤积症,定义为“持久的对于丢弃东西的困难,或难以与物品的堆积做分离,无论物品实际价值”。
    对立违抗性障碍,如一位批评者所描述,这是使得孩子们对父母说“不”超过一定次数的一种情况
    手册之外
    词条“性别认同障碍”被替换为“性别焦虑”,用于那些坚信自己生错了性别的儿童和成人,这一改变是为了去除与“障碍”一词相关的污名。专家们把这一改变比作是1973年版DSM将同性恋从心理障碍的分类中去掉。
    未来
    性欲亢进和网络成瘾都将被包括在手册其中一章里,该章节建议这两种情况经过进一步研究之后,可能会成为精神障碍。(来源:英国卫报http://www.guardian.co.uk/society/2013/may/12/medicine-dsm5-row-does-mental-illness-exist
    翻译:黑羊    校对:Zhiying Ma)

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