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（编者按：近来中国集采药存在“麻药不睡、血压不降、泻药不泻”等严重威胁到民众生命安全的问题持续地引发社会关注。追索产生集采药问题的根由，专家们多停留于监管与药价问题的技术性改革层面，而回避产生药品集采问题的实质是极权统治特殊利益集团无视民众生命，为了维护特权统治而不惜谋财害命地以低价减缓医保亏空暴雷，以让老弱病残无效医治速死来避开养老顾残责任。由此可知，要解决中国集采药问题，不是简单的价格与监管，而是设法要权力真正回到尊重民众生命，保障民众权利的轨道上。）

一、严重威胁到民众生命安全的集采药

元月中旬，民建中央委员、北京市委常委，北京朝阳医院心内科主任医师，冠心病专家卢长林委员最近做客北青网两会直播间，带来了关于国家集采购药的提案。他指出，在集采药中，明显存在两大问题，一是疗效欠佳，如降压药，使用集采药的患者血压难以控制至正常水平或波动较大。二是不良反应较大，有病人换用集采药后，甚至出现过敏反应。

今年上海两会期间，来自医疗界的几十位政协委员们基于临床实践，坦言某些集采药药效不稳定，呼吁给原研药留出通道。提案中说，“我们在临床实践中发现某些集采药的药效不稳定，特别是在高血压、糖尿病药物，内镜检查肠道准备的泻药、麻醉药等，在临床使用中经常有反映药效不佳的情况，有些往往加大药量也不起效，面对如此情况医生很无奈，因为没有选择权，向上反映也没渠道。”

该提案的主笔人、上海政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华接受财新采访时，用“麻药不睡、血压不降、泻药不泻”来形容此现象。

一位西北某市的医生说，自从集采之后医院连进口药进都不进了，外面药店买药的时候，如果是进口药，哪怕不是处方药，也需要医院的处方，没有处方的话，药店有药也不给你买。但是医院都有规定，不让开处方，还发了红头文件，说是所有开具的处方都要拿到医院药房审核，如果同类药有集采的，那处方就作废，同时还会登记开方医师信息和处方信息，如果频繁开具处方到一定程度，会扣分，扣分到一定程度会取消处方权。

这意味着什么？意味着现在基本开不了外购处方了，在药店里没有处方也买不上药。这是逼着人吃没作用的集采药。这样做的结果是什么？就是你想自己花钱，买那些品质好的药，也没有可能了。那更进一步的结果是什么？就是前面说的，不仅仅是医保的塌陷，而且是医疗的塌陷。

二、上海医药专家、政协委员郑民华揭露集采药问题的有关言论

1.“药品集采把价格大幅压低了，医保的负担降低了，这是很好的。”

2.“医保负担重不重和群众没多少关系，他们不关心。”

3.“价格这么低的情况下，质量会否不稳定，从医院医生的感受角度，如抗生素过敏，血压不降，麻醉药用了病人不睡，肠道准备的泻药不泻，以及一些慢性病、肿瘤病的药，怎么获取？”

4.“我是外科医生，过去用合资或者进口的麻药，算得准时间的，现在就算不准。”

5.“麻药不睡的，本来用一支，现在用三四支才能睡着。”

6.“在临床实践中发现有些某些集采药的药效不稳定，特别是在高血压、糖尿病药物，内镜检查肠道准备的泻药，麻醉药等，在临床使用中经常有反映药效不佳的情况，有些往往加大药量也不起效。”

7.“面对如此情况医生很无奈，因为没有选择权，向上反映也没渠道，病人在会经常由于更换药物，而发生疗效不佳的情况，有时甚至危及生命。”

8.“我父亲长期高血压，以前一直使用原研药，但最近社区医院给他换了一个药，‘给我打电话，血压一下子到180，他要我到医院帮他开以前的药。’”

9.“我自己也长期服用高血压药物络活喜，但换了国产药后一粒降不下来血压，需要两粒，但它说明书就是一粒。”

10.“集采政策下，药品价格的大幅下降，确实让许多患者受益。可是，药企的生存与发展同样重要。”

11.“如果药价被压得太低，药企无利可图，那么他们又何来动力去研发新药，提高药品质量呢？”

12.“长期以往，这不仅会抑制药企的创新活力，更可能导致整个医药行业的萎缩。”

13.“手术费、检查费、治疗费等各项费用同样高昂。以我个人为例，一次胃溃疡手术，手术费就花了三千多元，而药费却仅仅只有一百多元。手术费，才是真正的‘大头’。”

14.“我们不能仅仅将目光聚焦在药品价格上，而应该全面考虑医疗费用的构成与降低之道。”

15.“是时候对医药集采政策进行反思与改进了。我们需要找到一个平衡点，既能够让老百姓吃得起药，又能够让药企有足够的发展空间。”

16.“集采的抗生素过敏、降血压药不降压、糖尿病药不降血糖、麻醉药病人不睡、泻药不泻等情况。”

17.“面对集采药品质量不稳定的情况，广大医生很无奈想给患者开好药都不行，因为没有选择权。”

18.“向上反映过很多次也没有回应，特别是麻醉药。”

19.“其他药品如果疗效不好，有钱可以从其他渠道购买原研药，但是麻醉药属于国家重点管控的药品，就算有钱都买不到。”

20.“集采的初衷是好的，但执行过程中不能走样，降价不能以牺牲质量为代价，否则就本末倒置了。”

21.“用麻药不睡，血压不降，泻药不泻这样的句子用来形容集采药物质量得不到保证的现象。”

22.“作为普通老百姓，也并不是一定要用原研药，如果仿制药的效果一样，没人非得用贵的。”

23.“现在的问题是没有选择权，在血压药不降压，麻醉药不麻醉，泻药不泻的情况下，有没有可能让一部分有支付能力和治疗意愿的老百姓可以用得上进口的原研药，哪怕给予不同的报销比例，而不是让这些药完全消失。”

24.“集采本身没有问题，通过集采的手段把所有药品价格都谈下来也是应有之义。”

25.“反对的不是集采，不是仿制药，而是质量得不到保障，一致性评价标准过低，导致药效全靠运气，最终损害的还是患者的切身利益。”

26.“医生的处方，不是你想怎么开就怎么开，除了专业上的审查之外，还有审计上的核查，如果一个医生总是开原研药，患者不找他麻烦，医院和审计部门就找上门来了。”

27.“即便关系足够硬的供应，也会经常换个马甲。”

28.“药品及医疗设备集采的根本宗旨在于借助大规模采购，力保医院能够购置到品质卓越且价格低廉的设备与药品，使患者得以畅享更为优质的医疗服务。”

29.“倘若仅仅压低了价格，然而药品的疗效却显著削弱，医疗设备的质量亦无法达标，如此这般的集采无疑是徒耗时间与金钱，更是对民众的严重失责！”

30.“集采仍需倾听医生和老百姓的声音，专业之事仍需专业之人操办，绝不能让外行人在此胡乱作为。”

三、为集采药问题发声的郑民华医生的最新遭遇

郑民华医生是医药领域站出来说话的第一人，他于元月中旬发声，用“麻药不睡、血压不降、泻药不泄、血糖不降”精辟概括了某些集采药的弊病，引起了高层的重视。据说，高层派出调研组在上海调研后，上海公立医院已经可以开出原研药了。

但在此期间，郑民华医生却受到极端的网暴，致使其注销了微博。网络上还爆出郑民华医生被罚一年的绩效，这个未经查证。

其实，郑民华医生作为上海大医院的主任医生、科室负责人，收入远高于一般人，完全可以选择“岁月静好”，不为此发声。但基于他的“医者仁心”和读书人的性格（当然也基于他政协委员的职责)，他选择了为大众发声，最终得益于他的声音，事情有了变化，无数患者在就医时有了更多的选择。然而，郑民华却成为了特权集团仇视的对象。

四、仿制药连化学实验都过不了

经济观察网1月初报道，来自北京市知名中学的化学老师曹葵对经济观察报表示，高中化学的一个必做实验中的异常现象令他困惑。该实验涉及了一款知名药物——阿司匹林肠溶片，自两年前实验所用阿司匹林肠溶片更换了品牌之后，实验效果出现了肉眼可见的差异。

据他介绍，普通高中化学课程标准（2019年版）实施后，阿司匹林肠溶片检测实验成为高二化学课的一项必做实验。目的是检测阿司匹林有效成分乙酰水杨酸中的羧基和酯基。在酯基检验中，需要先对乙酰水杨酸进行水解（注：乙酰水杨酸溶液，加入硫酸后，加热），水解后会产生水杨酸。当水杨酸遇到氯化铁，会发生变色反应，溶液呈现紫色。

“2020年到2021年，我们用的是拜耳的阿司匹林肠溶片，实验现象一切正常——在阿司匹林水解前，加入氯化铁后，溶液并不变色，经过水解后产生了大量水杨酸才能变色。”曹葵说。

由于拜耳的阿司匹林肠溶片价格偏贵，自2023年起，曹葵所在学校开始购买国产的阿司匹林肠溶片作为实验材料。曹葵在实验中发现，国产个别品牌的阿司匹林肠溶片（注：辰欣药业、石药集团，所测规格均为25mg/片）在水解前就发生了变色，无法像以往一样进行水解前后的对比。

他补充说，其实教学大纲没有硬性要求在乙酰水杨酸水解前进行检测，但按照科学研究证据获得的要求，他让学生要先通过水解前检测，明确乙酰水杨酸和氯化铁混合并不会变色，这样才能证明水解后，相关反应的发生。

现在，由于水解实验前后，溶液都发生了变色，这个环节失去了意义，并且上述现象是普遍的，学生操作和老师操作结果一致。

为了解开这个谜团，2025年1月初，曹葵用几款不同厂家的阿司匹林肠溶片做了上述实验。

此次测试的品牌包括：京新药业（002020.SZ，药品规格为100mg/片）、南京白敬宇制药（注：由南京道群医药委托生产，规格为25mg/片）、石药集团（01093.HK，规格为100mg/片）、拜耳（100mg/片）、沈阳奥吉娜药业（100mg/片）。其中，前边三家企业的阿司匹林肠溶片通过了一致性评价（指仿制药与原研药具有药学等效和生物等效，视为临床疗效一致），同时也中标了第十批国家药品集采。

曹葵困惑的是，上述几家不同厂商的阿司匹林肠溶片，大多都通过了国家的一致性评价，为什么会有明显的实验结果差异。

据经济观察报了解，对药物成分是否合格的检测只有各地官方的药品检验研究机构出具的报告才具有法律效力。1月16日，经济观察报致电北京市药品检验研究院询问是否可检测药物成分是否超标，工作人员回复称，不对私人提供检测服务，除非是联合公安部门、药监部门发起。

五、网友对郑民华遭遇及集采药的评论

沅湘读书：向郑医生致敬！

介子园：向吹哨人致敬！就该有需要的人多种选择，尤其是原研药，只要好，不要一分报销全自费也行！

皖韵徽风：我高血脂，上海三甲医院最早开的是10mg/片的阿伐他汀钙片（2.8元/盒），吃了一年到效果不佳改20mg/片，结果还是不行，又换成瑞舒伐他汀钙片（7元/盒）+依折麦布片。自己坚持10KM跑步和23KM骑行交替进行，体重也从83KG降到68K'G。但是每年体检血脂依然降不下来。这个集采仿制药貌似便宜实则无用啊。

F022究树蔸子：现在许多药根本不是药，治不了病，

平常心：他们有最低标准，就像宋丹丹公鸡下的蛋一样，只要对人没害。治病，扯淡。

Sucre：不是“集采药”的问题，是“集采”本身就是问题

七奇：集采没有错，降低国人看病成本也没有错，问题是：国产药为什么治疗效果就这么差？质量为什么就这么混账？认认真真的研制（或仿制）出高质量的药物，成本、利润该多少是多少，医生、病人用了放心，这才是最关键的！

翘首待花开：我告诉你为什么。国产药不是做不出好的，而是集采中只考虑价格，好的国产药一样不能中标。能中标的都是几分钱的，连外包装都不够。你还指望药有效果？？？

原野新城：医药、食品造假，无异于杀人，自古杀人偿命。对造假者一律死刑伺候，看谁还敢胆大妄为！

笑看风云：这是监管问题，药厂接受这个价格就表示下会亏，只是想赚更多，药效降雨还能出厂就是监管问题

小王医生：不要说药厂，国企亏损也会生产，原因就是摊薄固定成本。所以不要在这里卖弄无知，看看微观经济学这本书！

Yhn：第一保留原研药，让医生和患者都有选择的空间，第二集采不能一个劲的追求低价格，这样药品的质量难以保证

陕西网友：终于有人说实话了

海绵星22：感谢指出问题的专家们！作为需要长期服药的患者家属真的是感激不尽！可以理解国家想要节流，为所有老百姓托底的好意，但是也希望能让个人有选择的余地，哪怕原研药自付费用高一些，只要能开到用到也是可以。

董：我用麻药也是这种情况，实际的使用剂量比以前翻倍了

MOCO：我是医生，原研药和集采药临床对比显而易见

张剑歌～医科大学二附院泌尿外科：我妹夫爸爸，高血压，原来进口的苯磺酸氨氯地平片，一片2.5，一天一片，血压很稳定，后面集采，想着想着用便宜的，结果用了一个月，冬天就反复头晕，一测血压，波动太厉害，加量也不行，就老老实实改回进口的，血压就平稳了！

六、由来已久的问题终于暴发

中国国家医保局对专家质疑集采药很快做出反应，1月20日就发出通知，将于第二天派出队伍前往上海调查。到本周末，目前还没有关于本次调查的最新消息。

但似乎中国民众对国家医保局的这个姿态也不太满意，有人在微博上反问说，“医保局刚知道这个问题吗？集采那么久不知道这些问题？”；甚至有人质疑这次调查的真实动机，“不会让发声的人闭嘴吧？”

据中国官媒央视报道，最新一轮，即第十批国家组织药品集中带量采购产生拟中选结果由国家医保局于2024年12月12日公布。这批集采药要到2025年4月才开始使用。这意味着人们当前吐槽的问题，包括了此前的集采药。

综合中国媒体报道，当前民众吐槽集采药除了对药效的质疑外，还有价格过低引发的不信任；某些原研药或特定品牌药品没有进入集采，限制了选择；以及民众认为信息透明度不高，希望了解集采药品的质量检测、临床效果等。

拥有执业药师证、并曾从事药物配送业务的“陆青”告诉本台，“前些年，集采还比较合理，这一两次特别是疫情之后的集采就只问哪个价格更低，其他的一概不问了。”出于安全考虑，陆青以化名接受采访。

中国集采药制度从2018年开始实施，目的是通过“以量换价”的方式，让低收入者也能买得起药。据中国政府网站消息，此前的第九批集采药于2024年3月开始执行，采购了41种药品，平均降价58%；而更早的第八批有39种药品采购成功，中选药品平均降价56%。这些都显示集采药为药品降价带来了可观的效应。

但在另一面，这些集采药的效力近年来却受到越来越多的质疑。前面提及的医生郑民华在接受地方媒体东方网视频采访时提到，他的父亲长期高血压，最近从原研药换成集采药后，血压一下子（飙）到180。

中国红十字基金会前医疗救助部部长任瑞红观察到，集采药的问题有个积累的过程，“开始的时候，老百姓没有感觉，因为当年都是一些抗癌药，还有些高档的抗生素，这些跟老百姓的关系不是特别密切，因为癌症不是每个人都要得的”，但随着集采药范围扩大，普通民众受到了明显的影响，“近年来一些慢性病，尤其是中老年病，像三高的，高血压、高血脂，糖尿病等，还有一些心脑血管常用药，也开始慢慢把进口原研药踢出了。这样的话，效果就很明显了。”

任瑞红补充说，在第一线的医生感觉也很明显，“一些手术用药，比如麻醉药；还有一些高级抗生素和辅助用药，这些药品用量很大，手术平台上用处很大。效果很明显的话，医生就会抱怨，因为病人得不到很好的医治或出现问题的话，第一个责任方是医生啊。”

七、医保缺钱以民众生命为代价

根据中国政府网站信息，目前用于药物集采的资金主要来自国家医保基金。但近年来，尤其新冠疫情之后，外界不断有人质疑，中国医保基金出现了严重缺口。
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分析人士陆青说，在缺钱的情况下，集采药的做法类似于搞政治运动，很难保证集采药的品质，“就是不顾及基本生产逻辑、生产成本的低报价。我不看你是不是大厂，我不看你的生产成本，我不看你是不是原研药，我就看价格最低的，哪个低我就买哪个。”

据《第一财经日报》报道，早在2016年，清华大学医疗服务治理研究中心的一项测算显示，中国基本医疗保险基金缺口将出现在2024年，倘若加入人口老龄化、一次性趸交等因素，医保基金收支缺口可能提前出现。值得注意的是，这一估算并没有计入2020年新冠疫情期间导致的医保资金的大量支出。

作为肿瘤医生的任瑞红从实际工作中也感觉到医保基金的缺口问题。她认为，目前集采药的做法背后可能就是医保基金的缺口，“说实话，如果医保够用，也没有必要有那么大的动作。因为毕竟会牵扯到很多很多病人，这里面还有体制内的病人，会触动一些人的利益的。因为谁都知道，看病的事情谁都无法避免。”但任瑞红指出，这种资金缺口的准确数据外界很难看到。

在以低价取胜的集采中，药企感受到压力很大，这对药品生产以及药品质量都产生了不良影响。据上海市卫生和健康发展研究中心2021年初发布的《国家药品带量采购制度监测评价研究》，受访企业负责人透露，在价格削减、供应压力增加的情况下，个别企业，特别是成本控制能力资金周转能力相对较弱的小型企业，可能采取多种扩大产能和成本节约的策略，包括原料替换、辅料替换、包材替换等，这给药品供给带来风险。

除此之外，陆青认为，民众抱怨集采药质量的直接源头是政府对药品的品控本就不严格，“尤其是（药品）动态监测的数据，这是看不到的；药监部门也许有掌控，他们会进行监测，但这个信息是极不透明的。”

八、比较仿制药与原研药

在最近民众对集采药的抱怨中，比较集中的一个话题是仿制药与原研药的对比。

所谓原研药，是由制药公司首次开发并获得专利保护的药品；而仿制药则是原研药的专利期满后，其他制药公司根据原研药生产的相同或非常相似的药物。本次集采药品清单出炉后，外界发现参与竞标的默沙东、辉瑞、拜耳等外企33款原研药全部出局。另据国家医保局微信公号去年6月的一篇文章，在前九批集采中，国产仿制药中选1583个，进口原研药中选70个，仿制药占比95%以上。

仿制药占比如此之大，而原研药比例奇低，舆论一般认为恰是因为仿制药价格比原研药便宜很多。据澎湃新闻网报道，由于仿制药是照着原研药做，往往两三年就能搞出来，其价格往往是原研药的三分之一甚至六分之一。新浪网上转载的一篇社媒文章举例说，西格列汀片原研药厂默沙东报价高达7.38元/片，但其仿制药只要2毛钱。但本台尚无法独立核实这一消息。

但对于仿制药的质量，中国医学界的态度一般还是认为不如原研药。曾长期在中国和美国从事药物销售的威廉（Willie）告诉记者，仿制药在被批准面市的时候，理论上应该是与原研药一样的，但实际上在中国就不太一样，“你去了中国以后会发现，仿制药跟品牌药，在人的脑子里，会认为不一样。我说人的脑子，就是指医生、专家。”他举例说，目前国内很流行的降血糖药二甲双胍，施贵宝生产的和中国生产的就不一样，“我在现场就听着专家说，就是在杭州，就说了一句话，此瓜非彼瓜。也就是说，你这个也叫二甲双胍，但不是一回事。”

威廉强调，在集采过程中，主管部门不会允许公开讨论仿制药与原研药效果不同，“在集采的时候，因为是国家主导的，他不会允许说，原研药比仿制药好；如果说出这个话，那不就是否定国家药物监督管理局啊？”

威廉也提醒说，并不是说仿制药必然就不如原研药，有时候还有人们的心理因素，“如果是仿制药，而不是原研药，你可能心理就会产生异样”。但医疗过程中，心理因素要起一定作用；而是否疗效一样，还是要看临床监测。

但任瑞红告诉记者，在集采过程中，由于价格等原因，负责集采的人更倾向于采购仿制药，“他认为制药水平可以取代原研药的情况下，就会毫不犹豫把原研药踢出去。”

对于近年来外企的原研药逐渐出局，威廉说，很多原研药现在可能已经不想参与投标了，“所以原研药觉得我不跟你玩了，你老玩这个。所以严格地说，就是不去，不投标，就是表示个态度。”

他认为，这样下去，原研药会越来越少，而这对病人肯定不是好事，“不少人到了医院会跟医生说，我就要进口药。现在就有问题了，为什么呢？医院里没有（原研药）了，这个问题就大了。”

威廉还强调，由于这种集采制度保护的是仿制药，而对需要花大量成本的原研药不友好，这对于中国制药业也是一个很大的伤害，“中国自己的原研药也会越来越少。”

九、面对中国集采问题专家的建议

社会学家孙立平先生认为中国解决集采药问题：

首先，是集采本身。对于医保中的集采问题，人们尤其是来自医疗界的两会代表，已经提出了许多很专业的建议。他们是行家，我想这些建议都是切实可行的。但这里最关键的问题是医保管理部门。毋庸讳言，在过去几年的大疫中，耗费了大量医疗资源，包括医保资源。在这种情况下，量入为出，节省费用，当然是在情理之中。但无论如何，省钱都不应该是这么个省法。退一万步说，你可以提高个人负担的比例，你可以缩小医保报销的范围，但最低最低的标准，是要保证药品的有效性。

其次，是在集采之外，让人们有更多的选择空间。在我所在的群里，相当一部分人经济条件是不错的，即使是让他们更多地自己花钱买药，他们也有这个能力。但问题是，得允许有效和较高品质的药在医院和药店中存在。

但据业内人士反映，有关部门为确保集采药品销量，给医疗机构规定最低销售指标。部分医疗机构被迫停止采购、使用进口药。上述行为严重干扰了医生处方权和患者的选择权。所以，专家们建议，不能为了保障集采药品的销量，强迫医疗机构使用或者不能使用某些药品。

出于对集采药物疗效不稳定等担忧，郑民华、卢长林、陈奇锐等专家呼吁，给原研药留出通道。

郑民华在提案中给出了三方面建议。其一是在医生的评估下，如果认为原研药对患者的治疗是必要的，医生可以在处方中注明需要使用原研药。

其二，对于一些病情复杂的特殊病种，如果患者自己有足够的经济能力，并且愿意自费购买原研药，在符合法律法规的情况下，可以从医院药房或者正规的零售药店获取原研药，医保部门可根据原研还是仿制，进口或者国产给予不同的报销比例。

“放开原研药与非原研药比例，把选择权交给医生，对于疗效好的原研药物，医保要纳入目录，以保证质量与价格。”提案写道。

另有专家表示，集采产品没有临床药物不良反应监测报告，而原研药每个月都有。上述提案中建议，要全面落实药品不良反应报告制度。

详情请参看：

1、麻药不睡血压不降京沪多名权威医学专家质疑集采药质量
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20250119-5755414

2、上海郑民华医生：为人抱薪者，已冻毙于风雪
https://mp.weixin.qq.com/s/YHKQMcE88uVaOxv1kPcjlQ

3、政协委员郑军华：药品集采面临三大挑战，应做好“管”“放”结合
https://www.shobserver.com/staticsg/res/html/web/newsDetail.html?id=845711

4、血压不降、麻醉不睡、泻药不泻？政协委员关注集采药疗效，国家医保局：欢迎医务人员当好吹哨人
https://www.sohu.com/a/850731227_115362

5、业内：国产仿制药质量比原研药相差远甚至无效
https://news.sina.cn/gn/2015-10-03/detail-ifximeyv2728685.d.html

6、新一轮集采药引发广泛吐槽　国家医保没钱了？
https://www.rfa.org/mandarin/shehui/2025/01/24/wy-drugs-price-complaints-procuremen/

7、国产阿斯匹林的质量困惑！仿制药连化学实验都过不了
https://finance.sina.com.cn/roll/2025-01-25/doc-inehcefs2334662.shtml

8、孙立平：这是一件天大的事，切莫掉以轻心
https://mp.weixin.qq.com/s/KUj0Le8oQYssRhJnYl2uOA

9、秦爷：谁出的仿制药取代进口药这个馊主意？是不是又是医改专家李玲教授？
https://mp.weixin.qq.com/s/Cwld64egjEIOzFmvc02iIQ

10、中印“4＋7”药价对比：如果印度仿制药来华，药价还会降多少？
https://www.phirda.com/about_20369.html

11、集采仿制药效果不如原研药？国家医保局回应
https://hsa.sz.gov.cn/zwgk/qt/xwdt/content/post_10897258.html

12、“药神”背后的中国仿制药
https://m.huxiu.com/article/419559.html

13、罚没近18亿！一份报告，揭医药领域垄断黑幕
https://finance.sina.cn/2024-06-23/detail-inazsqkr7035901.d.html

14、中国医疗反腐：医生与药代亲身揭内幕风暴之后如何改革？
https://www.bbc.com/zhongwen/simp/chinese-news-66552855

15、仿制药行业再陷水深火热？
https://lib.shilinx.com/wiki/index.php?title=仿制药行业再陷水深火热？

16、新华视点丨集采药大幅降价如何保证降价不降质？
https://www.news.cn/20241231/5da64c8e2b6b42aa88e3ebf2fecc1048/c.html

17、观见|风口浪尖上的集采药，怎么看？
https://www.jfdaily.com/staticsg/res/html/web/newsDetail.html?id=847572

（编者按：随着演员王星被骗到缅北消息披露，缅北恐怖犯罪再度引发世界关注。中国每年数万人被绑架、诈骗到缅北遭受迫害，至今仍然有不可胜计的人员在生不如死中等待救援的悲惨事实，控诉着一个所谓强大崛起的中共极权集团，根本无视国民的生死，甚至就是那重重罪恶黑幕背后的鬼影的恐怖实质。让人从中解读出中国公民今天在世界面前的生命毫无保障、尊严荡然无存、权利一片空白的真实状况。）

一、演员王星被骗到缅北遭遇，掀起对缅北犯罪的再度关注

2025年1月3日，中国籍演员王星在泰国缅甸边境地区失联，遭电诈集团诱骗到缅东妙瓦底的电诈园区，该事件引发中国舆论对缅东电信网络诈骗的广泛关注。

从王星女友嘉嘉1月5日晚在社交平台“教科书式求救”、多位公众人物转发扩大影响力，到1月7日下午泰国达府移民局接到王星，多方努力下，不到48小时当事人成功获救，距离其3日中午失联不到100小时。抵达泰国时，王星头发已被剃光、面色疲惫。

据《泰国问询报》消息，王星在缅甸妙瓦底县妙瓦底镇水沟谷（ShweKokko）被发现，当地据称是赌博、电信诈骗和非法交易的中心。泰国媒体KhaosodEnglish称，据王星自述，他越过边境进入缅甸后意识到被骗，但感到无力反抗，随后接受了大约2-3天的打字训练，学习如何输入针对中国人的欺诈性信息，还没有接受电话或对话训练。报道称，虽然王星被困时处于恐惧状态，但并未受到身体上的伤害，其左腿红斑应为胎记。

泰媒还称，泰国政府在进行救援行动时与缅甸少数民族地方武装进行了协调，这次行动针对两个地点——第一个地点有10名中国公民；第二个地点，也就是王星获救的地方，有50名中国公民。

此次事件获得广泛关注，嘉嘉强调对方引诱王星时答应的薪酬和其平时接戏水平并无差别，可见诈骗集团手段之多、套路之深已经不局限于“高薪求职”这样的骗局，而是垂直细分陷阱，抓住了特约演员接戏难的困境。

1月7日晚，旅泰中国媒体人岳汉告诉观察者网，王星失联一事在泰国社会反响极大，泰国国内主要担忧是“吓坏了中国人，影响泰国旅游业”，并且泰国民众对“有中国人参与的灰产跨境犯罪”怨声载道。岳汉表示，诈骗集团“与时俱进”地发明出了以试镜派系为幌子的人口贩卖模式，至于剃头，则是对园区人员的一种“精神控制”。

二、1568人的受害求救名单

有网络写手说：我在考虑今天写什么的时候，想起了这个互助文档，我感觉这个文档是一个很好的在线互动文档的范例。而且说不定会像之前的郑州水灾自救文档一样，成为考研复试的话题。于是我打开了这个文档，想看看到底写了什么。

我没有想到的是，这个文档已经被暂停编辑，也不能导出或下载（也许不能阅读）。但我更没想到的是，仅仅一两天功夫，这个文档里记载的受害者人数已经膨胀到了1568，其中被困缅北者1168人，被困缅东400人。

和王星一样的人，1568人！

不谈文学性、新闻性，这意味着它已经超出了故事的边界，而进入了统计的领域。它反映的已经不仅仅是个体家庭的血泪，而是一个黑暗世界的轮廓。

这个黑暗世界和我们所在的世界一模一样，也许它和我们这个世界的区别只是一个机场到达口的距离。

我花了三个半小时，把1568人的表格整体读完，只觉头晕目眩。我很难说清楚今天我能在这篇推送里面能分享些什么。我只想做一点记录，记录这个文档确实存在过，以及它所描述的黑暗世界的一点信息。

三、触目惊心的东南亚诈骗罪恶

#观点网#【海外电诈绑架事件的应对之策】专栏作家王明远认为，针对中国人有组织、大规模的绑架、诈骗活动，越来越猖獗，人神共愤，根据联合国人权办公室2023年8月29日发布的报告东南亚有数十万诈骗员工，仅缅甸、柬埔寨两国就有22万人之多。相信这里面绝大多数都是中国公民或者华人他们中的大多数又是被绑架或者强迫从事这样活动的。另据泰国警方发布的报告，每年约有7万中国公民或东南亚华人，被各种人口买卖渠道，被绑架卖往缅甸。

四、缅北恐怖犯罪的种种手段

东南亚所谓的诈骗犯罪，从事着种种远超诈骗的血淋淋的犯罪活动。

首先当然是电诈，就是通过电信设备进行金融诈骗。据称，在妙瓦底园区，有人一天就可以诈骗到150万，向每一个被害者家属索要。每当"业绩"达标，园区就会燃放礼花庆祝，50万元起放，每10万元一响。那刺耳的爆竹声，是一串串同胞血泪的计数器。

远不止电诈，那就意味着在这背后有比电诈严重得多的行为。

一个是系统化的人口贩运。据报道，妙瓦底被害者在高峰期达到约30万人。至于目前的人数，不同媒体报道从5万到9万人不等。而这其中，每年能逃回的不足百人。

要知道，这些人是被贩卖过来的。妙瓦底园区的负责人将钱付给贩卖者，价格从30万到50万不等。进入园区后，这些人的价值就会被园区负责人榨干，让他们创造出远超30万到50万到价值。他们本身是被害者，然后被强制变成电诈人员，每天工作超过17小时，去实施新的诈骗。那些无法完成任务的人，会被层层转卖，陷入更深的深渊。

二个是暴力虐待。园区发展出一套严密的分级暴力体系。最基础的是殴打和电击，如中科院博士张某身上布满的鞭痕和电击白点。如果这样还不足以让人屈服，就会升级到断手断脚、拔除牙齿、逐根剁掉手指等永久性伤害。即便在如此残酷的环境下，这些还只是"轻度"惩罚。

三是性暴力犯罪。女性在园区里要遭受更为残酷的迫害，她们往往先要面对集体性侵，随后被迫从事色情服务。这种精神和肉体的双重摧残，往往会持续到受害者完全丧失利用价值为止。

四是器官买卖。这里是整个东南亚非法器官买卖的重要据点之一，园区内设有设备齐全的手术室，当被害人无法继续创造"价值"，或是家属无力支付赎金时，他们就会被带入这里。据马来西亚《中国报》报道，这些人的器官会被收割后迅速转运，而他们本人则从此消失。

五是致死处置。园区对人命极度漠视，仅仅是拍照或求助这样的轻微违规，就可能导致被处决。处决方式包括枪杀、毒杀，甚至是用螺丝刀穿透后脑等极端手段。这些人的尸体会被专门处置，永远不会留下痕迹。即便家属支付了赎金，也不能保证生还。据报道，仅解救王星一人，其家属就花费了200万。而更多付过赎金的家庭，可能最终依然是人财两空。

五、人人恐惧的缅北犯罪

中国平民百姓向来事不关己高高挂起不好打抱不平的。这次缅北那事在网络闹得群情汹涌，是因为绝大多数家庭只有一个“软肋”，绝不可沦为缅北那事的“下一个”。如果缅北黑窝仍在，仍能继续非法拘禁他国平民的孩子，谁都会担心自家“软肋”会沦为“下一个”。“软肋”是平民家庭的重心，“软肋”出事了，那个家也就玩了，父母将生不如死。

六、缅北及东南亚犯罪为什么是中国人专害中国人？

2025年1月初，演员王星在泰国失联又获救的消息，揭开了缅北和缅东诈骗园区的黑幕。通过系统梳理大量案例和报道，我们发现这些园区内发生的罪行，早已超出"电诈"的范畴，而是如我的标题所说：是中国人利用中国工具系统残害中国人，只不过是借用外国场地而已。

在这个庞大的犯罪产业链中，从决策层到执行层，从技术支持到内部接应，实施者清一色都是中国人。

以妙瓦底这个地方来说，园区最高层是以佘智江为代表的中国籍创始人。他们打着"一带一路"的旗号，于2017年在缅甸设立所谓的"亚太水沟谷经济特区"。这些人大多有跨境犯罪背景，在柬埔寨、菲律宾等地都有黑色产业。

中层管理者也是中国人。他们负责园区日常运营，制定各种规章制度，执行惩罚措施。据获救者描述，这些管理者往往比外籍看守更加残忍，因为他们深谙如何打击同胞的心理防线。

技术团队全部由中国IT人才组成。他们开发诈骗软件，设计监控系统，负责资金转移方案，让整个犯罪体系能够高效运转。

基层执行者中，除了少量外籍武装人员，绝大多数也是中国人。他们有的是自愿加入，有的是被害者转化而来。这种"以害治害"的模式，让受害者也染上了加害者的罪恶。

第三、利用的是中国工具
整个犯罪网络完全依托中国的技术基础设施和资源。

首先是通讯工具。从媒体披露的两起案件可以看到冰山一角：2022年12月，在随州破获的案件中，涉及通信公司高管王某娟一个人就提供了8.5万余张手机卡出去；2023年，昆明海关查获11500张未登记手机卡。这些手机卡通过VOIP和GOIP设备，将境外电话伪装成国内号码，每天发送数十万条诈骗短信。

其次是支付系统。犯罪分子利用中国的银行卡和支付平台进行资金转移。一个团伙仅用POS机洗钱一项，年流水就达5000余万元。有了银行内部"内鬼"的配合，诈骗资金可以在30分钟内通过数十个账户完成转移。

最关键的是个人信息数据库。犯罪集团能获取详细的个人信息，从招聘网站的求职信息，到医疗、教育等行业数据，实现精准画像，量身定制诈骗剧本。这些数据几乎都来自中国境内的各个渠道。

第四、借用的外国场地
妙瓦底的地理位置堪称完美的"避罪天堂"。这里与泰国仅一河之隔，周边十公里内只有稻田，是天然的包围圈。

2017年9月，中治国际集团与亚太国际控股集团在缅甸仰光签署了缅甸亚太水沟谷经济特区项目施工总承包合同。合同签约时，不乏中缅两国政商界高层站台背书。短短几年间，这里从一片荒地变成了一座座现代化园区。

园区建设完全按照"监狱+"的标准：高墙加铁丝网围墙严密包围，南部设立唯一与外界联系的大门，两侧设有24小时门岗。

以KK园区为例，占地面积约两平方公里，内部功能分区完整：培训区、生活区、办公区、仓库区、行政管理区、操作区、多功能大楼、特殊机构驻地等一应俱全。园区内"五步一岗三步一哨"，最密集处不到百米就设五座岗哨，戒备程度超过最森严的监狱。
更惊人的是，这样的园区在妙瓦底有近20个，包括钻石园区、富力园区、大象园区、凤凰园区等。每个园区都配备了完整的生活办公设施，高标准的监控系统，甚至包括设备齐全的手术室。

据美国空间技术公司MaxarTechnologies的卫星图像显示，园区建设仍在持续：KK二期（又称"东风"园区）从2021年4月开建，2023年3月就已成型，新的重要建筑还在不断增加。

这些园区的建设资金和技术，几乎都来自中国。当地武装势力，如克伦邦边防部队（BGF）指挥官苏奇督，主要提供场地和武装保护。每建成一个园区，就为当地势力带来一笔丰厚收入。2021年缅甸政府曾要求停止非法活动，但在苏奇督的武力对抗下，最终达成妥协：默许园区继续运营，但军方要成为投资人之一。

2023年9月，当多国准备联手打击时，地方武装立即以无人机轰炸妙瓦底警察局回应，造成3死10余伤。这种赤裸裸的暴力威胁，让外部力量的干预举步维艰。
结语：

为什么只有中国人会在境外建立起如此庞大的犯罪王国，专门针对中国人实施如此比奴隶制更不如的犯罪？为什么我们看不到"日本人专害日本人"、"美国人专害美国人"，或哪怕“泰国人专害泰国人”、“缅甸人专害缅甸人”的类似产业？

七、缅北电诈应准确定性“恐怖组织”犯罪

这些“园区”是怎样运作的？它们并非普通的电信诈骗，而是集绑架、暴力、勒索、贩卖人口为一体的犯罪帝国。所谓的“高薪工作”只是诱饵，受害者一旦进入，便被扣押护照、限制人身自由，被迫从事诈骗工作。如果业绩不达标，便会遭到毒打甚至更为严重的惩罚。一些女性受害者则被强迫从事性服务；而那些毫无利用价值的人，甚至可能被残害用于器官交易。这些行为已经远远超出了“诈骗”的范畴。他们不只是拿走你的钱，还要你的命、你的尊严，甚至榨取你身体的每一部分。他们的所作所为可以说是集绑架、人口贩卖、虐待、敲诈勒索、杀人、强奸、非法拘禁、暴力犯罪等多种罪行于一体。将这些称之为“电诈”，显然是对受害者和整个事件的侮辱。这样的犯罪集团是否还只是“普通的犯罪”？从本质上讲，他们的运作方式和恐怖组织无异：有明确的组织架构、领导层和分工；有武装力量，甚至拥有暴恐性质的武器；针对无辜群众，无差别作案；通过恐吓、暴力和其他极端手段制造恐慌，严重危害社会安全和稳定。他们只是为了经济利益而非政治目的，但这并不妨碍他们被视为恐怖组织。恐怖组织的定义，从来不应局限于“是否有政治目的”，而是更应关注他们的手段和影响。缅甸的这些犯罪集团正是通过极端暴力手段，严重威胁社会秩序和个人安全，无论是从手段的残忍性还是危害性来看，都完全符合恐怖组织的定义。那些在“园区”内从事暴力犯罪的成员，无论是实施绑架、暴力胁迫，还是组织人口贩卖，实际上都已成为恐怖分子。缅北这些犯罪分子的所作所为，还让人联想到过去的黑奴贸易。当时的奴隶贩子通过暴力和欺骗，将非洲人贩卖到世界各地，而现在的缅北园区，用同样的方式，将东南亚和中国的普通人变成他们的奴隶。只不过，这次的奴隶贸易被包装成了现代化的“电信诈骗产业”。而对于缅北的犯罪集团，我们应该用更准确的词汇来形容它们。不要再称呼缅北为“电诈园区”，这种轻描淡写的名字掩盖了其真正的罪恶。它是人间炼狱，是现代版的奴隶贸易，是恐怖主义的新面貌。

八、美国将缅北电信诈骗定性为恐怖组织犯罪

美国正式将缅北犯罪势力集团定义为国际犯罪组织！并呼吁国际刑警组织展开行动，围剿缅北犯罪团伙。

缅北犯罪势力集团发展到今天，已经到了人神共愤的地步。这不仅仅是一个诈骗窝点，同时还拥有一支强大的缅北武装力量。内部犯罪事实涉及到人口贩卖、绑架、强奸、勒索、囚禁、器官买卖等等。

在科技进步、全球一体化速度加快的今天，缅北无疑是悬挂在地球之腰上的一颗毒瘤，对东南亚一块的经济，特别是旅游产业，产生了毁灭性的打击。

据悉，缅北诈骗集团中的受害人以我国居民为多，多是被诱骗甚至绑架过去的。

九、美国对海外被绑架国民的态度

2011年32岁的美国女教师杰西卡·布坎南及其同事（丹麦人）在索马里执行人道主义援助时被当地海盗劫持，美国官方在与海盗谈判3个月无果后果断决定乐取名为八度融合的军事行动救援本西卡。美国军方派出了一架大力神运输机搭载24名海豹特种部队空降人质挟持地，另外派出一个直升机中队进行支援。行动成功解救了两名奄奄一息的人质，特种部队在掩护担架队抬出人质登上直升机后果断杀入海盗藏身的两栋大楼，打死了所有海盗。

十、印度对缅北犯罪的态度

印度驻缅甸大使说：缅北只要敢绑架印度人，印度将毫不犹豫的采取军事行动，甚至会踏平整个缅北。大使还强硬表示，绑架印度就是公开对印度宣战，印人，度绝不会手软。

印度驻缅甸大使

十一、中国对海外华人态度

案案冷知识：中国公民可否向中国驻外使领馆寻求庇护?
答：我使领馆对本国公民无庇护权，我公民在境外陷入困境可请求我驻外使领馆提供协助，但不允许躲进使领馆“避难”
这样做不仅无助解决问题，还会使问题复杂化，甚至引起外交争端，
来源：福建省人民政府外事办公室
福建省人民政府

十二、网络对缅北犯罪的评论

为剑流泪[江西九江]：别再说那边是电诈了，缅北哪里是电诈？分明就是人口贩卖
尝鲜0[山东济南]：好！等的就是这个机会，闹得越大才能下手越狠。
飞驴666[重庆]：老美都看不下去了？
有态度网友0snq7K[湖北黄冈]：诈骗无非是骗钱而已，这都是绑架杀人了
火星网友：老美这次反应迅速！
奇迹-小精灵广东佛山：应该认定为恐怖组织，狠狠打击
用户5213135906重庆：需要妙瓦底？？一打击他们就转移，佤邦的万海当阳也很恐怖
余廷丁北京：我的国能不能采取行动了
用户7426233786北京：残害国人的诈骗团伙，难道就没有办法了吗？！
用户7865653190上海：为什么被骗的人都是中国人，骗子也是中国人？政府不反思吗？
魏征海：我们政府说了：表示严重抗议
用户7867653773广东深圳：这么多中国人被骗，国家都不出手。
用户7321793232江苏无锡：吴京赶紧的去啊！
奇迹-小精灵广东佛山：应该认定为恐怖组织，狠狠打击
用户7755561825上海：怎么不绑美国人，这么残忍以前干嘛去了，政府怎么保护公民的
xufouso：家门口的窝点地图上可见，由中国籍坏蛋明目张胆的组织，绑架中国人来实施，诈骗中国人的犯罪活动，我们就不能一次两次扫荡清除了，还要留着过年么？看看报道最后几段内容，拖到现在是我们和东南亚的民众都不爽，人人皆知怎么一回事，但就是任其流血不止。
离开舒适区：这种以种种手段欺骗绑架中国人，强制组织大批中国人去参与针对中国内地的犯罪活动的事情，到底是一个国家的内政还是外政？

十三、中国网络呼吁将东南亚电信诈骗定性为恐怖组织

在此呼吁国家有关部门：

一、把东南亚地区的电诈园区定义为恐怖组织，将其绑架伤害国人的事件定义为恐怖事件。作为大国的国际义务，以定点清除的方式，利用军用无人机消灭电诈恐怖组织的头目及其背后保护伞的头目！

二、凡是电信诈骗损失均由相关的电信运营商和银行承担，由它们赔付受骗国人，促使国内运营商和银行掐断东南亚地区的电诈绑架恐怖组织利用电信运营商和金融平台的漏洞，诈骗国人的一切可能性。

三、对外要加强宣传，要让诈骗恐怖组织，还有相关国家的地方军阀和政府，从此不敢伤害中国公民！凡我海外国民皆为汉使，谁敢在海外绑架伤害国人，谁就要付出毁灭的代价！大国必须立威于世界，谁也不能欺辱国人！那些包庇纵容恐怖组织在海外绑架伤害中国公民，并为其提供保护伞的国家，必须承担全部责任！

四、对于海外绑架伤害中国公民的事件，国家要零容忍，发生一起坚决打击一起！绝不容许任何国家有残害国人的恐怖组织和恐怖基地存在！可以采取即时停发该国旅游签证，发布该国高危等级旅游安全警示公告，并对相关重点领域实施制裁等措施，让恐怖事件发生国感到痛苦和恐惧，让恐怖活动没有生存土壤，试看世界上还有那个国家，胆敢勾结纵容恐怖分子，绑架伤害我国的公民！

十四、比缅北更恐怖的妙瓦底

妙瓦底，这个比缅北还恐怖的地方，被称为“诈骗的联合国”。
它位于缅甸的东部，与泰国仅一河之隔，本是一个边陲小镇，但仿佛一夜之间长出了上百个诈骗园区。这里是偷渡人员的集散地，也是人口贩卖的最后一站，无数国人被骗至此处，从此生不如死，有去无回。

妙瓦底里的诈骗团伙猖狂无比，无恶不作，泯灭人性，却依然逍遥法外！
他们到底是谁？所有人都知道他们的罪行，而为何他们却可以安然无恙？

十五、中共与妙瓦底的深层关系

头条今日头条

2018年，缅北妙瓦底kk园区正式启动建设。同年8月，缅甸国务资政昂山素季出席了园区的奠基仪式，表示支持和赞赏中缅两国合作推动该项目的进展。
2019年，园区建设进展顺利，部分基础设施已经竣工。同年6月，中国国家发改委副主任宁吉喆在中缅经济走廊合作论坛上表示，缅北妙瓦底kk园区的建设将为中缅两国合作带来更多机遇和空间。
2020年，园区建设进一步加快。同年11月，中国驻缅甸大使馆举办了缅北妙瓦底kk园区推介会，介绍园区的投资环境和发展前景，吸引了众多中缅企业的关注和参与。

十六、“电诈”名义下黑幕重重的中共极权背影

电诈园区背后的“黑手”

电诈园区的经济链条背后，隐藏着复杂的利益关系。李腾冲透露，妙瓦底园区的投资方多为中国国企或商会代表，这些人被形容为中国统战系统的“手套”。

他说：“他们打的是别人，打着反电诈的名义占地盘，不是真正的剿灭电诈，他是顺带把电诈剿灭，让中国老百姓觉得果敢同盟军听我们中国政府的，把我们的人救回来了。每一年有七万多人被骗到缅甸，他们解救出来的人还不够人家塞牙缝的。大部分被从中国骗过去的人被当成猪仔的还都在缅甸。”

同时，园区的通讯设备和资源也离不开中泰两国的支持。据悉，妙瓦底的电力供应由泰国提供，而缅北佤邦、果敢等地区的通讯和电力主要依赖中国支持。在泰国北部从事地产中介的潘先生告诉本台：“诈骗园区无论在哪儿，真正大的产业是中国的产业。妙瓦底园区的建设者是中国国企。他们先把这批诈骗园区搞起来，第一可以挣钱，这个钱来得很快。具体执行的那些黑手套可以分一点钱，但是大头在中国。第二，他把周边这些地区或国家都搞烂了。”

海外统战系统影响深远

至于妙瓦底电信诈骗势力为何如此猖獗，李腾冲说，妙瓦底无人敢碰：“缅甸东南部的妙瓦底就从来没有人动过，也没打过仗。有了电诈园区以后，表面上一片祥和，看似发展得非常好，经济上称日进斗金。电诈园区的投资人基本上是（中国）国有企业。幕后老板都是中国驻当地各商会会长，都归属中国各地统战部门，属于中国海外统战系统，这些人从某种程度上说，都是中国的‘手套’。”

此外，缅甸妙瓦底地区的电诈园区还与中国境内的电信供应链密切相关。2023年，昆明海关曾查获超过1.15万张未申报的SIM卡，这些卡片被认为是电诈犯罪的重要工具。据称，中国部分地区甚至向缅甸提供了数百万张未实名登记的电话卡，为电诈犯罪提供了便利条件。

对此，李腾冲说：“吉林省给了缅甸妙瓦底八百万张电话卡，不用实名的。这是中国官媒曾经报道过的。”

自从王星案爆出后，缅北电诈园区，东南亚人口贩卖问题，也随之成为人们关注的焦点。
不少媒体披露的实地照片显示，电诈园区看上去规模庞大，里面有旅馆，超市等齐全实施，周边有高墙铁丝网，还有门卫和持枪的保镖等。这些是真的吗？最近中国官煤报道说，公安部长打击缅北电诈园方面虽然取得进展，但指出目前境外电诈窝点规模庞大，攻防对抗不断升级。这个信息，从侧面证实，缅北电诈犯罪问题非常严重。国际刑警组织不久前在一次简报会上指出，在东南亚引发的地区性犯罪威胁，已经演变成全球人口贩卖危机。网络诈骗受害者多达数百万。

网上很多评论说，这些诈骗集团背后与中共高层官员有交集。去年美国华盛顿邮报发表长篇调查报道指，缅甸电诈集团背后，有缅甸军政府和中国政府的影子。

详情请参看：

1、中国演员经泰国落入缅甸诈骗窝点获救后：网民促当局展开更多救援
https://www.bbc.com/zhongwen/articles/c9d51p355jdo/simp

2、记载了1568名失踪人员的缅甸电诈失踪者文档，是我近年读过最沉重的文字
https://news.ifeng.com/c/8g6wpGlvPN5

3、走私、暴力、贩毒、绑架……卧底记者回忆东南亚电诈园区经历
https://www.xhby.net/content/s67805a56e4b033844ab220cf.html

4、突发！缅北诈骗园区，被美国正式定性为恐怖组织！
https://www.163.com/dy/article/JLKR49FV055673D0.html

5、在此呼吁国家有关部门：把东南亚电诈园区定义为恐怖组织
https://m.163.com/dy/article/JLN0SFDS05566CTH.html

6、不要再叫缅北“电诈园”，这是标准的恐怖组织
https://news.qq.com/rain/a/20250111A05GBC00

7、缅北那事不宜用“电诈”定性
https://mp.weixin.qq.com/s/rKtupnOBFTquijMXKuAPug

8、认知错了！缅北不是电诈园，是绑杀中国人的恐怖组织老窝！
https://www.kunlunce.com/ssjj/guojipinglun/2025-01-12/184182.html

9、打击电信诈骗的核心是惩治境内帮凶
http://legalinfo.moj.gov.cn/pub/sfbzhfx/sfbzhpfycrp/202106/t20210602_425390.html

10、妙瓦底比缅北更恐怖，关着5万名中国人…
https://finance.sina.com.cn/roll/2025-01-11/doc-ineeqftk1920744.shtml

11、亲历缅甸妙瓦底：除了电诈，这里还是黄赌毒泛滥的“犯罪天堂”
https://is.gd/Y2NTIo

12、起底妙瓦底诈骗陷阱
https://www.guancha.cn/internation/2025_01_08_761482.shtml

13、专访缅泰人士：妙瓦底背后跨国犯罪网络的崛起
https://is.gd/2KJ05J

14、所谓电诈，远不是电诈这么简单，而是中国人利用中国工具残害中国人，只不过是借用外国场地而已
https://mp.weixin.qq.com/s/aommfJsst5qgMpY6Piga6g

15、缅甸电信网络诈骗
https://is.gd/N0chQW

（编者按：随着在“指居”期间非正常死亡的邢燕军被宣告无罪的悲剧披露，中国刑诉法中的“指居”在现实施行中滥用与异化而导致的践踏人权的罪恶再次成为国人热议的话题，种种持续多年来对“指居”的存废之争，也再度摆上台面。当此刑诉法面临第四次修改之际，中国能否真正本着保障人权与推进法治的目的而对“指居”断然废止，世界正拭目以待。）

一、邢燕军死亡事件再次引发对“指居”的热议

据元月3日《中国新闻周刊》报道，2024年12月19日，邢燕军的追思会在北京举行。在追思会上，他的家人拿着一张公安机关作出的撤案决定书进行宣读，上面写着“因为没有犯罪事实，决定撤销此案”。

47岁的邢燕军曾担任优友互动（北京）科技有限公司总经理。2023年11月8日，内蒙古呼伦贝尔市新左旗公安局办案人员跨越1500多公里，远赴北京，以涉嫌开设赌场罪等为由，对上述公司包括邢燕军在内的14人展开抓捕行动。

在新左旗检察院已经作出不批捕决定之后，邢燕军等人本可以被取保候审。但同年12月，邢燕军等12人被新左旗警方采取指定居所监视居住（以下简称“指居”）措施。

2024年4月3日，邢燕军在指居房间内被发现非正常死亡。12月6日，新左旗公安局作出撤销案件决定书。这意味着，邢燕军公司被抓的14人，集体被宣告无罪。此时，离邢燕军死亡已过去了247天。

邢燕军案引起了社会关注，“指居”制度也再次成为法学界热议的话题。

二、“指居”悲剧屡屡发生

和那些饱受争议的悲剧故事一样，邢燕军案并不孤立。实务中，嫌疑人的诸多悲剧往往发生在指定居所监视居住期间。相较于其他强制措施执行期间，嫌疑人发生意外死亡的概率似乎高得异常，而死亡原因也往往让嫌疑人家属难以信服。

2023年9月，南方周末发布报道《男子在“指居”期间死亡，公安称其余同案人员“不应当追究刑责”》。暴钦瑞是河北省石家庄市人，曾因涉寻衅滋事被执行指定居所监视居住，13天后死亡，时年33岁。根据上述报道，暴钦瑞的尸检报告显示：“排除机械性损伤致人死亡，排除中毒致人死亡，不排除窦房结疾病引发心电活动紊乱、心脏骤停导致死亡”。

三、所谓“指定居所监视居住”

《刑事诉讼法》第七十四条规定：“人民法院、人民检察院和公安机关对符合逮捕条件，有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以监视居住：（一）患有严重疾病、生活不能自理的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）系生活不能自理的人的唯一扶养人；（四）因为案件的特殊情况或者办理案件的需要，采取监视居住措施更为适宜的；（五）羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取监视居住措施的。对符合取保候审条件，但犯罪嫌疑人、被告人不能提出保证人，也不交纳保证金的，可以监视居住。监视居住由公安机关执行。”

同时，《刑事诉讼法》第七十五条还规定：“监视居住应当在犯罪嫌疑人、被告人的住处执行；无固定住处的，可以在指定的居所执行。对于涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪，在住处执行可能有碍侦查的，经上一级公安机关批准，也可以在指定的居所执行。但是，不得在羁押场所、专门的办案场所执行。”

由此可知，《刑事诉讼法》关于监视居住的立法宗旨是：符合逮捕条件，但存在《刑事诉讼法》第七十四条规定之五种情形的，才可以适用监视居住。而指定监视居住的适用条件则更为严格，通常是涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪的才指定居所监视居住。此外，指定居所监视居住在适用上也有严格的程序，需经上一级公安机关批准。

中国法律虽然对指居有规定，但在多年来的现实施行中，人们认为指定居所监视居住制度，这种鲜为人知的羁押系统，是黑监狱的一种合法形式，受害者被政府当局失踪于此，单独监禁长达六个月甚至更长时间。由于几乎没有司法监督，指监意味着受害者面临遭受酷刑和虐待的风险更高，基本权利完全没有保障。

四、维基对“指居”的解释

指定居所监视居住是中华人民共和国方面规定的一种限制人身自由的强制措施。中华人民共和国人民警察可以在逮捕他人进监狱、看守所或拘留所前先将其关押在警⽅选择的任何地点或建筑物达6个月。这类人要呆在警察指定的场所居住，而且要还被当局派来的警察看管，而且此类人要经警察许可，才能与外界沟通。通常这些人无法会见律师和家人。指定的场所通常也不会是此类人的家中。由于不受看守所规则的束缚，若有人在指定居所监视居住期间受到酷刑的话也难以取证。不过若这类人日后被法院判处有期徒刑，指定居所监视居住的时期应当折半抵扣刑期。被指控犯下危害国家安全罪、恐怖活动罪的人经常会被警察要求待在指定地点监视居住。

五、“指居”是一种罪恶累累的变相的强迫失踪

709事件被迫害律师王全璋说：“表面上看好像是监视居住，这个人还没有逮捕，被放到看守所，还有一线希望，只是被监视着而已，这个人有一定的活动空间，但实际上，指定居所监视居住是比看守所的羁押，比取保候审更为严酷的刑事强制措施。”
王全璋形容，遭指定监居期间他切身体会到何谓“生不如死”。

（王全璋在昌平家中）

王全璋说：“并不是一般的不准打电话，不准自由活动，是完全的失去（自由）甚至呼吸、喘气、吃饭，说不好听的，就连放屁都要打报告的。什么叫自由完全消失？这就是自由完全消失。当年我被要求睡觉时不能翻身，时间长了以后，生命也就像蜡烛的烛火一样完全消灭。我记得当时审讯的警察跟我说了一句话，他说，‘在这里面，所有的刑事诉讼法统统失效，所有反酷刑的规定统统失效’。经历过那种场合的人都希望尽快去监狱或者看守所。在监视居住期间，我真是一分钟都不想活，但是到了看守所，我一分钟都不想死。我的中国梦已经实现了。我自由了。”

2015年“709事件”后，纽约大学法学院访问学者滕彪指出：“‘指定居所监视居住’的实质是在法定羁押场所之外的审前羁押。而且，因为不受看守所规则的束缚，实践中，指定居所的监视居住常常是比逮捕更为严厉的羁押措施，即使被施以酷刑也难以取证。”并且监视居住的时限是六个月，这就意味着当局可以不受任何约束，对被监视居住者施行长达六个月的秘密羁押，期间无法会见律师和家人。

虽然《刑事诉讼法》规定，“指定居所监视居住的，除无法通知的以外，应当在执行监视居住后二十四小时以内，通知被监视居住人的家属。”但是实际情况往往是，当局拒不告知家属、律师当事人的监视居住的地址，所以经常会出现当事人的律师到一个又一个看守所、派出所、信访局询问无果的情况。

比较广为人知的“指定居所监视居住”的案例是艾未未2011年在北京被秘密羁押81天的事件。2013年，在威尼斯的一个艺术展览上，艾未未用一组名叫《S.A.C.R.E.D.》的作品再现了当时的经历。

在2011年茉莉花事件期间，中国政府对大量政治异见人士施行“指定居所监视居住”，包括维权律师刘士辉、唐荆陵等。刘士辉回忆道：“被特务指令打伤缝针、肋骨剧痛的我，连续五天五夜遭禁眠，所以想进看守所竟然成为我那个时候一厢情愿的奢望。”唐荆陵更是被禁止睡觉长达十天，最后直到他“浑身发抖、双手麻木、心脏感觉不好，生命出现严重危险时，警方才允许每天睡一至两小时。”

异议作家野渡曾被关押在广州民警培训中心接受监视居住长达九十六天。他对ChinaChange说：“【我】足足一个月没见过阳光。每天审讯二十二小时，一小时吃饭，一小时是睡觉，我这样审到第七天，胃大出血，才停止了此方式。”

曾被刑事拘留的异议人士华春辉近期在推特上写道：“我同监室一个涉嫌黑社会的被决定劳教后又从劳教所提回来指定监视居住，几个月后又被送回看守所，说那不是人过的日子。”至此，华春辉才明白“监视居住的恐怖”。

曾因组织中国民主党而入狱八年的何德普，回忆起他被指定居所监视居住八十五天的日子，总结道：“我的感受是，中国的监视居住制度是最残忍的酷刑制度之一。”

联合国秘书长潘基文在“强迫失踪受害者国际日”之际发表的声明指出，潘基文表示，强迫失踪受害者被剥夺自由，他们被关押在秘密拘留所，几乎没有人能获得释放。他们的下落往往也不为人知；他们经常遭受酷刑并时时担心被杀害。即使他们最终被释放，身心也会留下伤痕，伴随余生。受害者家属和亲人也遭受巨大的痛苦。

《声明》表示，强迫失踪不仅是军事独裁政权以前采用的办法，至今仍有一些国家在这样做。

五、指定居所监视居住的几个细节

指定居所监视居住的场所一般包括一些宾馆、各地党校和行政学院、各类培训基地、农家乐等，办案机关将上述场地的部分设施进行改造，加装部分防护措施后投入使用，从法治角度讲，这些地方都是非法场所，属于非法羁押，但是在内地，这类黑监狱、黑看守所大行其道，这些场所要么处于幽静地段、要么处于稍偏远的城乡结合部，除了办案机关和工作人员外，外人很难进入，很多当事人出来之后，自己都不清楚指定居所监视居住的地方，因为他们被全程配戴黑头套，进出有警察夹持，根本搞不清方向。

场所的看守有警察和武警两类，有些地方由武警看守，武警全程通过警员和视频监视当事人，在办案警察接手之后，武警退出，关掉闭路监视，之后的责任由警察负责，警察讯问结束后，当事人再经过人身检查，交还给武警看守。这些检查通常具有极强的人身侮辱，包括脱光衣服下蹲、检查肛门等隐私部位等，理由是这样可以防止携带违禁物品。有些场所全由警察负责，在武警部队进行序列改革后，可能大部分这类场所均由办案机关负责了。

指定居所监视居住最长六个月，调查者曾经向多名遭受过指定居所监视居住的当事人了解过情况，他们均认为“指监”期间生不如死，这种折磨与以往通常认为的殴打不同，属于软刀子杀人，大部分情况都是挑战人类的极限的酷刑方式，具体包括行为限制、饮食限制、剥夺睡眠、心理折磨等。

其中一位讲述，他被采取指定居所监视居住后，警察直接给他说：把知道的都讲出来，如果不讲，在我们这里最长的两个星期，短的就两天，必须开口。按理说，回答合法讯问本来没什么问题，关键是当事人必须按照警察的期望和要求回答问题，这就是指定居所监视居住所要达到的目的。

这位讲述者透露，他被关押的前五天，手铐没有取下，白天要求他坐到一个高十几厘米的床垫上，用手抱住膝盖，面对墙壁，一坐就是十几个小时，我们可以按照他的叙述进行试验，其实这是非常难受的一种姿势，实际上相当于抱膝下蹲。

警察白天不讯问，特意等到晚上九点左右过来讯问，持续时间三、四个小时，然后换一批警察继续讯问，持续到凌晨四点，让他睡两个小时，然后强行叫起，继续下蹲。他在睡觉的时候，房间亮如白昼，两个手不能放在被子里面，必须放在外面，导致他的手臂僵冷，落下病根，被子的长度无法遮盖脚部，只能盖住膝盖以上部分，他认为这是专门设计的，他说如果打呼噜，会被叫醒，不让他进入深度睡眠，这样两个小时的睡眠实际上也是半梦半醒，两三天后就头痛欲裂。

他在经历五天后，就彻底屈服了。他每顿的饮食是一个馒头，曾经还被减少到半个馒头，搭配少许青菜，饮水为每天1200毫升，曾经被减少到400毫升。

他上厕所非常痛苦，首先必须打报告，经过同意后，被套上黑头套，然后戴上头盔，由两名警察一左一右夹着，到了蹲坑，他不能取下头盔，只能听从警察的口令摸索位置，上完厕所后，连手也不会让他洗，立即带回看守室，继续抱膝下蹲。

他两个星期没有洗澡，浑身发臭，连办案警察都无法忍受臭味，每次提讯他的时候，警察都要把房间打开，吹风扇，但就是这样，也不允许他洗澡，除非他屈服或者供述了警察认为满意的口供后，他的生活才稍稍得到改善，比如可以申请更多的馒头和饮水等。在指定居所监视居住期间，他不会被允许看病，尽管他的颈椎、腰椎都出现了非常严重的问题，警察直接告诉他，你死不了。至于看书、看报、放风等权利更是妄想。后来，笔者还了解到更可怕的酷刑，那就是一些被认为有恐怖主义和民族分裂主义倾向的当事人，他们会遭受严酷的殴打，关禁闭，信仰侮辱等。

指定居所监视居住场所完全没有外部力量的监督，酷刑和侵犯人权大行其道，警察为了取得所谓的口供，对当事人采取各种威胁、利诱，比如对配偶失去工作的威胁，对未成年孩子上学和人身自由的威胁。余文生律师在指定居所监视居住期间，妻子和孩子受到人身威胁，他很快就心理奔溃了。

指定居所监视居住从立法上讲是彻头彻尾的强迫失踪和任意拘押，没有任何合法性，与国际公约背道而驰，应该予以废除，在中国的司法实践中，指定居所监视居住被滥用，而且发生非常严重的酷刑和侵犯人权事件，这是应当引起国际社会高度重视的问题。

六、滥用指定监视居住强制措施主要表现在三个方面：

第一，犯罪嫌疑人有住处，本应在住处监视居住，却被指定监视居住。

根据刑诉法第七十五条的规定，监视居住应当在犯罪嫌疑人、被告人的住处执行；只有在犯罪嫌疑人无固定住处，或者是涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪，在住处执行可能有碍侦查的情况下，才适用指定居所执行。

也就是说，如果犯罪嫌疑人有自己的住处，且不涉及与国家安全和恐怖主义有关的犯罪，那么办案机关就不能对其采取指定监视居住的强制措施。张三明明在办案机关所在地有住房，涉嫌的是普通犯罪，不是危害国家安全犯罪，也不是恐怖活动犯罪，却被办案机关指定到异地监视居住，并在指定监视居住期间离奇死亡——这就是对“指居”的典型滥用。

个别办案机关为什么要违反法律的明确规定，对犯罪嫌疑人采取指定监视居住的强制措施呢？刑事诉讼法第七十四条第三款也许能提供答案。该条款规定“监视居住由公安机关执行”，在实践中往往具体化为监视居住由办理案件的公安机关执行。这样一来，个别办案机关不惜违法也要对犯罪嫌疑人指定监视居住，就不难理解了——将犯罪嫌疑人置于自己的控制之下，好让案件的处理朝自己预想的方向发展。这也决定了个别办案单位在对犯罪嫌疑人非法采取指定监视居住的措施后，为了达到最终目的，接下来很可能会进一步实施违法行为。

第二，被指定监视居住的犯罪嫌疑人的律师会见权被非法剥夺。

根据刑诉法第七十四条的规定，可以适用监视居住措施的有两类人：一类是符合逮捕条件，但有特殊情况（如患有严重疾病、怀孕、是生活不能自理的人的唯一扶养人、羁押期限届满），不宜羁押的犯罪嫌疑人、被告人；一类是符合取保候审条件，但不能提出保证人，也交不出保证金的犯罪嫌疑人、被告人。由此可见，监视居住是一种比逮捕要宽缓、比取保候审要严厉的刑事强制措施。

根据刑诉法第三十九条第一款、第二款、第三款的规定，即便是在押的犯罪嫌疑人，只要不涉及危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪，辩护律师都有权随时要求会见，而无需任何单位的批准或者许可。当辩护律师持律师执业证书、律师事务所证明和委托书要求会见在押的犯罪嫌疑人、被告人时，看守所应当及时安排会见，至迟不得超过四十八小时。
既然被逮捕的犯罪嫌疑人、被告人，辩护律师都可以随时要求会见，无需任何单位的批准或者许可，考虑到监视居住（无论是正常的监视居住还是指定监视居住）是比逮捕更为宽缓的强制措施，辩护律师当然更加可以随时要求会见，而无需任何机关的许可或者批准了。对此，负责监视居住的公安机关应当及时安排会见。

而且，刑诉法第三十九条第五款还明确规定了，辩护律师同被监视居住的犯罪嫌疑人、被告人会见，适用第一款、第三款、第四款的规定。而刑诉法第三十九条第三款规定，危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪案件，在侦查期间辩护律师会见在押的犯罪嫌疑人，应当经侦查机关许可。也就是说，辩护律师会见被监视居住的非危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪案件犯罪嫌疑人，无需经侦查机关许可；负责执行监视居住的公安机关只负有及时安排辩护律师会见的责任，而没有不允许辩护律师会见的权力。

刑事诉讼法之所以没有规定辩护律师会见被监视居住的犯罪嫌疑人、被告人，适用第三十九条第二款的规定，是因为该条款是对看守所的专门要求，无法直接对负责监视居住的公安机关适用。但根据刑诉法第三十九条第一款、第三款的规定，以及监视居住的属性，实际上刑诉法已经确定了被监视居住（包括指定监视居住）的犯罪嫌疑人、被告人，辩护律师可以随时要求会见，无需任何单位的批准或者许可，负责执行监视居住的公安机关必须及时安排辩护律师会见。

然而，司法实务中的实际情况却是，辩护律师向公安机关提出的会见被指定监视居住的犯罪嫌疑人的要求经常被无理拒绝。据某热点案件辩护律师反映，他们曾在长达半个月的时间里持续要求会见被指定监视居住的犯罪嫌疑人，全部遭到拒绝。而这种拒绝给不出任何正当的理由。

第三，犯罪嫌疑人在被指定监视居住期间遭受刑讯逼供。

刑事诉讼法规定“侦羁分离”，主要目的是防止侦查机关利用羁押权形成的对犯罪嫌疑人的控制，对犯罪嫌疑人施加恐吓、威胁甚至暴力，逼取口供，酿成冤错案件。事实证明，侦羁分离制度对于防止刑讯逼供发挥了重大作用，凡是严格执行该制度的地方，刑讯逼供就大幅减少甚至绝迹，但在个别改制度执行不畅或者废弛的地方，刑讯逼供很容易死灰复燃。

在犯罪嫌疑人被指定监视居住的情况下，由于执行监视居住的是公安机关——司法实务中经常是侦查机关或者是跟侦查机关十分熟悉的单位，使得刑事案件的处理很大程度上回到了侦羁合一的老路上。加之指定监视居住期间，辩护律师的会见权经常被侵犯，犯罪嫌疑人会见律师的权利被非法剥夺，这就给侦查机关对犯罪嫌疑人进行刑讯逼供大开了方便之门。结果就是不少被指定监视居住的犯罪嫌疑人反映，他们在被指定监视居住期间，遭受了严酷的刑讯逼供。

非法指定监视居住引发的问题，已经引起公众的广泛关注和强烈不满。须知——监视居住应当在犯罪嫌疑人、被告人的住处执行；辩护律师会见被监视居住的非危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪案件犯罪嫌疑人，无需经侦查机关许可，负责执行监视居住的公安机关应当及时安排辩护律师会见；严禁刑讯逼供——这些都是刑事诉讼法的刚性规定，有关国家机关及其工作人员必须遵守和执行，刑诉法没有赋予他们选择的余地。对刑事诉讼法如此刚性的规定，是不允许公然践踏与肆意违反的，否则就是一种严重的司法倒退。

而最不可思议并且最需要引起关注的是，个别办案部门及其工作人员滥用指定监视居住的行径经媒体曝光，被舆论关注，造成恶劣的社会影响后，相关监管部门却很少出面纠正和问责。这种现象令人担忧。如果不用实际行动遏止非法滥用指定监视居住的现象，这必然对我们建设法治国家构成严重威胁，甚至是不能承受之重。

七、指定居所监视居住执行中存在的问题

1.决定执行的程序不完备。

刑事诉讼法规定人民法院、人民检察院和公安机关对符合逮捕条件，有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以监视居住。但是“符合逮捕条件”由谁来决定并没有规定。公安机关对于犯罪嫌疑人逮捕，是要经过人民检察院批准的，但是人民法院决定逮捕并不需要经过人民检察院批准。如果公安机关报捕，人民检察院认为不符合逮捕条件而不批准逮捕的，公安机关是不能直接对犯罪嫌疑人监视居住的，但是，公安机关决定适用指监强制措施并没有规定必须经过申报逮捕的程序，如果公安机关不报捕，而是自己认为“符合逮捕条件”而径行采取指监措施的，法律也没有限制性规定。这样，公安机关和法院的指监措施就绕开了检察院的监管，形成了侦羁一体的局面。　　

2.决定和执行过程法律不健全。

犯罪嫌疑人在看守所羁押的，适用看守所管理条例等相关法律法规的规定，犯罪嫌疑人的基本权益是受到法律保障的，比如使用戒具的条件，使用的时间期限等《看守所执法细则》都有明确的规定。而对于指定居所监视居住则没有明确的法律法规对于执行过程作出明确规定，实践中成了办案机关的自留地，是否使用戒具，使用多长时间，都不受限制。

在指监过程中能否使用戒具的问题，刑事诉讼法规定，执行机关对被监视居住的犯罪嫌疑人、被告人，可以采取电子监控、不定期检查等监视方法对其遵守监视居住规定的情况进行监督；在侦查期间，可以对被监视居住的犯罪嫌疑人的通信进行监控。笔者认为这是法律对于执行机关的授权，同时也是限制性规定，即除了“电子监控”“不定期检查”“通信监控”等三项措施之外，不可以使用其它限制措施。对于公权力，法无规定不可为，法律没有规定可以使用戒具，那么在监视居住过程中，是不可以使用戒具的。但是实践中却远远超出了法律的规定。

笔者作为律师，多个被指监的当事人向我控诉，被指监期间24小时开灯，睡觉也不许关灯，窗户被钉死外面不透光，过的不知道白天黑夜，只能凭吃饭时间来推断是白天还是黑夜，看管人不许与被监视人谈话，也没有电视广播。更有直接进行刑讯逼供的，某边疆省份当事人在指监期间直接被吊打，电生殖器，撬趾甲盖，当事人想寻死。

刑事诉讼法规定人民检察院对指定居所监视居住的决定和执行是否合法实行监督。但是，公安机关或者人民法院决定指监的（实践中法院刑讯逼供的很少见），并不需要报人民检察院，如果有辩护律师的，辩护律师可以就指监的合法性向人民检察院提出监督申请，如果被监视人没有委托律师的，那么他可能就没有途径向人民检察院提出监督申请，人民检察院也无从得知犯罪嫌疑人被指监的具体情况。笔者近日就一起指监案件向所属检察院提出监督申请时，检察院还不知道犯罪嫌疑人被指监，更无从知道决定及执行是否合法了。

八、《刑事诉讼法》将进行的第四次修改，指居迎来改革契机

《刑事诉讼法》修改已被列入十四届全国人大常委会立法规划第一类项目，即“条件比较成熟、任期内拟提请审议的法律草案”。今年以来，全国人大常委会法工委已多次就刑事诉讼法新一轮修改调研听取意见，学界和业界也在就此接连发文发声表达呼吁。

这是《刑事诉讼法》即将进行的第四次修改，在业界看来，刑诉法中规定的“指定居所监视居住制度”也迎来改革契机。

最高人民检察院官网曾刊文提到，指定居所监视居住的执行方式的羁押性和非羁押性界限并不清晰，在实践中却被异化为变相羁押。

自2012年我国刑事诉讼法在明确指定居所监视居住制度以来，指定居所监视居住制度已经在明确规定的条件下运行了12个年头，但在实践中却出现了越来越多的争议。在法律条文规定还存在模糊的情形下，办案人员基于较大的办案压力、实体优先的理念错误地运用指定居所监视居住制度，改变其非羁押性强制措施的定位，将其异化为侦查措施、羁押措施，被追诉人及其家属、辩护律师的知情权、会见权、通信权受到严重破坏，刑讯或变相刑讯风险大大增加，被追诉人人权保障遭到严重破坏。在刑事诉讼法第四次修改之际，为了保障人权，更好的完善中国特色社会主义法治体系，必须对该制度进行修改完善以真正实现刑事诉讼法保护人权、打击犯罪的目的。

九、指居的历史沿革

首次出现了有关监视居住的规定是1954年《中华人民共和国逮捕拘留条例》。它是刑事诉讼法中规定的五种强制措施之一。五种强制措施的强制力度是梯级结构，由弱到强分别是拘传、取保候审、监视居住、拘留和逮捕。

1996年《刑事诉讼法》第57条首次将监视居住类型进行区分，明确“被监视居住的犯罪嫌疑人、被告人未经执行机关批准不得离开住处，无固定住处的，未经批准不得离开指定的居所”，指定居所监视居住制度正式入法。

2012年，《刑事诉讼法》修法增设了侦查阶段针对“三类案件”的指定居所监视居住，即“危害国家安全犯罪、恐怖犯罪、特别重大贿赂犯罪案件”存在有碍侦查的情形，可以适用指定居所监视居住。因此，要适用指定居所监视居住，嫌疑人、被告人须无固定住处，或是满足涉“三类案件”并有碍侦查的情形。

但在其后的实践中，指定居所监视居住制度被一些地方泛化适用而引发社会争议，多起相关案件也引起广泛讨论。

指定居所监视居住没有存在的必要性

1.监视居住没有存在的必要。

在取保候审与逮捕之间没有寻求一个过渡性措施的必要，具备逮捕条件的，依法予以逮捕，不具备逮捕条件的，可以取保候审，取保候审与逮捕已经完全可以囊括社会危险性大小的各种情形。立法者试图寻求在取保候审与逮捕之间建立一个阶梯性过渡措施，但实无必要。

2.指定居所监视居住难以保障人权。

如前所述，指定居所虽然不是专门的办案场所，但是通常情况下指定的居所一般都是办案机关能够完全掌控的场所，比如内部招待所、废弃的办公楼等，指定居所后通常不告知家属具体地点，更不允许家属进入，这种情况下，所谓的居所实际上已经成为办案场所，甚至比办案场所还见不得光，因为办案场所内通常还会有监控，而指定的居所则纯粹属于办案机关的自留地，权力得以任意而为。由于法律制度的不健全，监督机制的缺失，造成指定居所内被监管人员权益被侵害的情况屡见不鲜。

十、有学者呼吁废除指定居所监视居住制度

中国政法大学诉讼法学研究院名誉院长、教授卞建林撰文称，指定居所监视居住自立法规定之日起便饱受诟病，其问题和弊端十分突出。对于是否符合逮捕条件缺乏司法审查，留给侦查机关滥用职权的空间，被指居人的基本权利得不到保障。鉴于指定居所监视居住在制度设计和实际执行中存在的问题，应当在刑事诉讼法再修改时予以废除，恢复监视居住原有的非羁押性质和适用程序。

清华大学法学院教授劳东燕也在研讨会上建议，应优先考虑废除指定居所监视居住，至少应该在普通案件当中废除；如确实无法废除，再在现有基础之上做部分调整。

十一、有学呼吁慎用指居

有学者认为，应进一步改革完善指定居所监视居住制度，确保其在法治轨道运行。

陈永生认为，实践中对该制度有一定现实需求。他提到，有些案件被告人在办案机关所在市县确实没有住所，甚至出钱租房的能力都没有，因此只能适用指定居所监视居住。
陈卫东也撰文表示，监视居住措施虽然在立法、司法等各方面存在一些问题，但不可否认其作为介于取保候审与羁押措施之间的一种羁押替代性措施的重要价值。因此，对“指居”除坚持“短用、少用、慎用”原则外，还应当予以完善，使“指居”在法治化轨道内运行。
陈永生还建议，应尽量减少适用指定居所监视居住。他表示，“办案人员应告知嫌疑人，即便在办案机关所在地没有住所，也可以租房，只要在办案机关所在地租到房子，就可以在租房中监视居住。只有对确实没有住所、也没有能力支付租金的嫌疑人，才能适用指定居所监视居住。”

清华大学法学院教授张建伟撰文呼吁，《刑事诉讼法》第四次修改，需要实质回归监视居住的非羁押性质，避免司法实践偏离立法本意。既然指定居所监视居住是一项非羁押措施，就应明确不得在监视居住的指定居所安排“看守”或者履行类似职责的人员。

张建伟还建议，监视居住的场所与讯问的场所应当分离，不得在监视居住之指定居所进行讯问，确实需要讯问的，应当在办案场所进行。此外，监视居住不同于羁押，其仅限制而非剥夺人身自由，因此，应当落实《刑事诉讼法》第77条的规定，给予被指定居所监视居住的人一定的人身自由度，对于合理的暂离指定居所的请求，如果执行机关拒绝，应当明示理由。

还有学者提到，应当加强检察机关的监督，建议检察机关在监视指定居所监视场所必须设置住所的检察室，检察机关应当重点监督在监视居住过程中是否存在非法取证等情况。

十二、法律人共同体呼吁刑诉法作出修订

在《刑事诉讼法》修订在即的大背景下，结合专家、学者、法官、检察官、公安、律师以及广大法律人的观点，黑镜律师团队在此对指定居所监视居住措施的修改，作简单归纳意见如下：

1.可明确规定：对于检察院不予批捕的案件，由检察院同时一并作出不予批捕后的适用强制措施类型，如取保候审或者监视居住，公安机关无决定权。

2.或可明确规定：对于检察院不予批捕的案件，除“对符合取保候审条件，但犯罪嫌疑人、被告人不能提出保证人，也不交纳保证金的，可以监视居住”外，不能转为指定居所监视居住。

3.或可废除“无固定住处的，可以在指定的居所执行”的规定，将指定居所监视居住措施的适用范围严格限制在涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪的范围内。

4.或可明确规定：在刑事拘留期间内，公安机关决定变更强制措施为指居的，也应报请检察院审查批准。

5.可参照看守所监管措施，在全国范围内统一指定居所监视居住期间的管理细则，并将此强制措施交由独立的监所管理部门执行。

十三、网友对邢燕军事件的评议

东林逸士：从办案机关如此青睐“指居”可知，这一制度方便他们随意违法办案，随意侵犯人权。应该从保障人权的高度出发，彻底废除这一过时的制度。

用户7640235643：严查执法犯法者，这种事为何层出不穷？

淝水左岸：来俊臣看了都叹气。

Frog长江后浪：这种措施明显不适合有钱人，更适合那些经济条件差或没背景的人，也就是大多数普通人

迷茫的江畔少年：所有的强制措施都得当地法院来定夺，并且还能上诉，外地法院也能审案子

吸猫狂魔Sue：必须严肃处理，并且追究相关人员的刑事责任

披萨地瓜：为啥有那么多人润？这种事是原因之一

用户9725436527：这次“指居”非正常死亡事件，前有鸿茅药酒事件，说明内蒙古的警方存在严重的问题，必须认真查一下，给人民一个交代!!!!!!

用户7606186733：他们有两句话，大家听好了：1.信不信我让你家破人亡！2.捏死你就像捏死一只蚂蚁！

川流鱼羊：这绝对不是个别事件，而是一个普遍存在的问题

David1：第一次知道还有这样的行为存在，疑罪从无是最基本的人权。如果真的需要时间应该进行法律裁定然后进行。这个在电视剧里已经多次表现，原来公安有这样的手段可以使用。当年的劳动教养制度的教训原来可以这样的升级。

用户7829547636：在检察院已作出不批捕的情况下，公安机关，我说你有罪你就有罪，已经重大严重违法，滥用职权罪。虐待致人死亡罪，仅次于一级谋杀罪。过意杀人罪且知法犯法，应罪加一等

放下的伞：邢燕军的案子让人揪心，希望法律能真正保护每个人

星尘crash光年：指居变成变相羁押，立法初衷何在

详情请参看：

1、再曝非正常死亡，“指居”制度何去何从？
https://news.sina.cn/gn/2025-01-03/detail-inecryqy9635283.d.html

2、指定居所监视居住
https://is.gd/2LQjkG

3、什么是“指定居所监视居住”?
https://www.voachinese.com/a/voa-news-residential-surveillance-20150901/2940735.html

4、法治的细节︱滥用指定监视居住现象亟待遏止
https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_25373537

5、囚禁：在中国指定居所监视居住秘密监狱内
https://safeguarddefenders.com/sites/default/files/pdf/Locked%20Up%20Chinese%20final.pdf

6、发现原创||“指定居所监视居住”悲剧何时休？
https://www.faxianlaw.com/cn/details/1289/318489101ac924b3

7、十八届论坛论文丨周子皓：指定居所监视居住的问题与反思
http://www.sqxb.com/2024/ltlw_1231/5397.html

8、面对滥用指定居所监视居住，该如何应对
https://www.allbrightlaw.com/CN/10475/a30d1df9b1da4c8e.aspx

9、专家学者公开声讨指定居所监视居住会否全面废止？
https://is.gd/BFRyrP

10、刑诉法修改列入日程，指定居所监视居住异化为变相羁押如何改
https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020240704971097.html

11、我国指定居所监视居住制度研究
https://is.gd/uu4aEt

12、加强人权执法司法保障，专家建言“指居”存废
https://www.yicai.com/news/102201368.html

13、指定居所监视居住强制措施执行之利弊分析
https://www.sohu.com/a/727333336_775498

14、关于指定居所监视居住（RSDL）的几个问题
https://is.gd/UhE0TN

15、指定居所监视居住适用中的问题与争议——基于虚开发票案件的样本分析
https://guangzhou.dachenglaw.com/show-181-139-1.html

16、最高检发布人民检察院对指定居所监视居住实行监督的规定
https://www.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/201512/t20151228_109926.shtml

（编者按：中共三中全会企图以延迟退休来应对悬挂于国民头顶的养老危机的利剑，然而未富先老的社会现实控诉着中国经济发展的权贵畸形之路的罪恶，预报着中国必将迎来的老无所依现实。看看世界众多经济远远没有中国体量大速度快的国家，却解决了国民养老问题，而中国森严的等级制养老，歧视性城乡区隔，带来社会病态的养老严重不公，制造出社会各种难以化解的矛盾。历史一再证明，中共极权体制下养老问题只会愈演愈烈，而不可能获得真正普世诉求的“免费养老”。）

一、中国延迟退休与养老焦虑

近日落幕的中共二十届三中全会通过了《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》。这份《决定》决议长达2.2万字，其中有段不到30字的关于“延后退休”的描述：“按照自愿、弹性原则，稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革。”

中共三中全会定调，拟出台政策，于2029年前逐步推延法定退休年龄，引发中国舆论哗然。对此，各劳工阶层因劳动条件不同，反应其实两极，唯衍生养老金恐晚领、少领、甚至领不到的共同焦虑。专家分析，中国面对人口快速老龄化和严峻的养老危机，“延后退休”已不可避免，但当前失业率高企，延后退休导致岗位排挤，恐对劳动力市场带来更多负面冲击。

当局这段着墨甚少的政策方向却在互联网引发中国网民巨大反响和“养老金晚5年领”的质疑声浪。然或因议题敏感，目前在社媒平台微博搜寻“#延迟退休”关键字，仅有少数几则文帖及一段置顶的屏蔽警语：“根据相关法律法规和政策，该话题内容未予显示。”

目前，中国的退休年龄为男60岁、女干部55岁、女工人50岁。这意味着，此后中国劳动者的退休年龄将在此基础上进一步推迟。

据媒体采访，秦先生在北京一家体制内科研机构担任过三年研究生导师，今年40多岁。他认为，延迟退休其实对体制内的人很有利：“延迟退休这个主意肯定是体制内的人想出来，并且要求这样做的，因为这个对体制内的可以说是有益的事情。因为我认识很多人，比如说有些研究员、教授，他们都到了退休年龄还不退休，然后继续在原岗位上工作，同时可以拿退休金和返聘工资，这个叫‘返聘’。”他表示，这一现象与体制内工作的特点有关：“因为体制内工作经常是一些比较轻松的脑力劳动，年龄大的仍然可以胜任，而且很多时候他们并不是靠脑力，而是在依靠经验甚至是关系在工作，所以年龄大一些是无所谓的。”

秦先生告诉记者，他觉得真正需要对延迟退休感到担忧的群体，是在体制外的企业工作的人们：“延迟退休对企业的人就很糟糕了，都不用说年龄大了被企业辞退的事情。在一家企业工作很多年以后，你可能都要担心一家企业能不能存活下去。比如说到你六十岁，企业倒闭了，你怎么找工作呢？这是一个很严重的问题。延迟退休根本没有考虑到企业的员工，完全是出于体制内的人的利益。”

这种体制内外人士对延迟退休问题的心态差异，不少微博网友也有所关注。一位微博网友表示：“现在体制内的人在想法子延迟自己的退休年龄，再熬高点年限和职称；体制外的人早在年轻时就开始过度燃烧生命，盼着退休解放。”也有人直言：“政策的制定者如果是没有年龄大了就失业的风险，就不会知道体制外、非公企业广大群众的疾苦。”民企从业者：“政策怎么变谁也说不准”

但魏先生也直白地说，他对中国的养老保险机制没有信心：“其实很多时候，基本上默认一些钱是会打水漂的，‘五险一金’里面不太指望最后能拿到多少。”

中国的“五险一金”包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。其中，工伤、失业保险由企业缴纳，其它则由企业和员工本人一同缴纳。魏先生说：“比如现在的医保，生小孩的时候，很多项目是不给你报的，而且这些年医保能报销的费用越来越少。住房公积金也是给你设卡，比如现在我要租房或者买房，它每月只给你提供本月交的那一些数额。如果失业了，每月只能提两、三千。这样算下来，到时候养老金还不一定怎么给呢。”

二、网络民众对延迟退休与养老的看法

网友说：1、体制内的轻轻松松干到65岁，并延长了享受特权的时间，体制外的可能面临失业加上无休止的辛苦工作

2、退休福利先解决双轨制吧。没有体制内和体制外之分了，再来讨论这个问题不迟。

3、民众在他们眼里和猪狗没有区别，甚至还要准备上个网都要发网号

4、敢一刀切，大家也会给那个人一刀。

5、政府提出这个讲法已经有8-10年我知道那些听着如晴空霹雳的人来自于哪里这里的核心问题当然是经济按照这届政府的常规操作面对他们无法解决的问题他们会在最后关头眼镜一闭的开始

6、总加速师亲自部署、亲自指挥、亲自实践了延退⋯⋯

7、延迟退休——无法回避。无论从什么角度，退休延迟，都无法回避。那怎么又成了问题？正如调查所获，体制内外欢迎不同。何哉？饭碗问题。可见，体制架构的二规制才是真正的潜在的隐蔽的问题。譬如，官员财产公开，也是无法回避的，可它迟迟不予实施，就又成了问题。至于社会契约之说，不值一谈。

8、土地财政的收益，从配比原则上来说，不应该归属政府年度的开支，而是应当属于全民成为养老储备（按社会主义原则）。它们不属于代理人应该支配并扩大自身代理权力的发展要素，而是被代理人的权力。..当然，如果从完全裹挟胁迫欺诈的角度看，这些伪装成全心全意为被代理人服务的“代理人”，当然只会用于扩张自己的权力。

9、没枪没选票没人格

10、最后结果就是“再苦苦百姓吧”

11、社会主义国家体制内外的养老金差异为什么能远超任何其他资本主义国家？

12、双轨制有两类述求：体制内的退休是权利的移交，早退早交权⋯⋯才有早晚退出的斗争。体制外的退休是经济收入大事，早退早收益。反对延迟退休人数居多，但是起不了作用，最后得听当权的心事，赖权不交的人会坚持延迟退休⋯⋯

13、怎么感觉是阶级矛盾而不是人民内部矛盾了

14、体制内的轻轻松松干到65岁，并延长了享受特权的时间，体制外的可能面临失业加上无休止的辛苦工作

三、中国人口未富先老，养老资金消耗殆尽

据中国社科院今年5月的估计，全国城镇职工基本养老保险基金将于2035年耗尽。

冯崇义教授对美国之音说：“中国人口老化在学界叫未富先老，人口老化、生育率下降是每一个发达国家都面临的问题，但是他们因为比较富裕了，社会积累比较雄厚，它的保障制度比较健全，这是在可以解决的范畴里面。而在中国社会，养老变成一个危机，因为中国还是一个中等收入、中低收入的国家，如果把农村农民算上，那更不得了。”

人口学家易富贤今年3月在美国之音发表的时评文章中指出：“中国的人口结构与高收入国家很接近，而人均GDP只是其四分之一，是典型的未富先老。”

冯崇义补充说：“在这个经济发展水平上，中国老龄化已经达到和所有发达国家同样的高度，或更高，哪怕它经济上目前这样状况，它这个养老金缺口都很大。何况现在它的经济高速发展已经结束了，失业的人口会更多，于是它给社会福利这一块的压力会更大，所以很多人会担心这个，将来很多地方发不出养老金来。在一些穷困的地区，靠中央政府的转移支付来度日，那是一个很大的隐患。”

冯崇以还提到：“十几年之前的胡温，把它（养老）纳入财政里面，给一点钱，象征性的，但是因为地方财政没有钱，哪怕有这样的规定，很多地方财政根本支付不了（养老金）。因为现在中国有三大危机，房地产危机，金融危机，地方政府的财政危机。很多地方政府，特别是落后地区完全靠转移支付来做，中央政府的税收也在锐减。”

易富贤也指出，中国还面临人民币贬值压力，劳动力在快速减少，产业链正转移到一带一路国家，经济减速，导致地方政府陷入债务危机。也就说，由于深陷老龄化陷阱，即便以“人均GDP”为标准，中国也很难走出中等收入陷阱。

四、中国社会的急速老龄化

新华社援引国家统计局发布的数据说，中国全国60周岁以上的人口已近3亿，专家预计这一数字在2035年前后将突破4亿，到本世纪中叶将达到约5亿。观察人士指出，随着中国经济下行压力加剧，养老资金短缺问题日益严重，一场前所未有的养老危机正在各地出现。而在中共权贵阶层离退休后依然享受奢华待遇的同时，成千上万普通老人却只能依靠微薄的退休金艰难度日，这种官贵民贱的体制在中国民间正在激起众怒。

按照国际上关于老龄化的划分标准，2000年中国进入老龄化社会，当时中国65岁及以上人口有8827万，占总人口的7%。此后老年人口所占比例每翻一倍，就进入一个新的阶段。2021年时，65岁及以上的老年人达到2亿，占到总人口的14.2%，中国进入中度老龄化社会。从2021年至2025年的“十四五”时期，新增老年人口将是“十三五”时期的1.5倍，这五年也是我国应对人口老龄化的“窗口期”。我们预计，到2035年时，我国的老龄人口将达到总人口的21%，进入重度老龄化社会。

老龄化程度从轻度到中度，乃至重度，不仅是数字上的增长，它意味着老年人口占比越多，80岁及以上的高龄老人占比也会越高，失能失智的老人会越来越多，与之相应，养老金的压力、对于照护人员的需求都会成倍增加。我们常讲“一人失能，全家失衡”，失能老年人的照护不仅意味着照护费用成倍增加，还涉及对照护专业机构、专业照护人员以及家庭的压力。

虽然目前中国已经进入中度老龄化社会，但压力相对比较轻，因为高龄老人只有3500多万人，而60至69岁的低龄老人则占老年人口的55%，这些初老之人大部分有自理能力，甚至能够照料他人，尚没有需要照料的压力。当他们逐渐步入高龄，才是压力逐渐显现的时候。比如，按照每三位失能老人需要一名护理人员的国际标准来计算，目前我国有4400万失能半失能老人，养老护理员需求就超过1000万，但据有关部门公布的数据，我国持证上岗的养老护理员仅30多万，而随着老龄化的深入，这个需求会越来越大。

中国从2000年进入老龄化社会后，老龄化的速度不断加快，现在中国已有18%的人口在60岁以上；要不了几年，就完全进入深度老龄化社会了。

3年前，中国媒体《第一财经》的记者分析了336个地级市、省会城市和直辖市的人口普查数据，发现当时全国已有149个城市进入深度老龄化的人口状态，占全部城市的44%，而这个比率每年还在上升。

五、中国养老金的严重状况

根据社科院《中国养老金精算报告2019-2050》，城镇企业养老保险目前的结余状况，其中的结余有小口径的，也有大口径的，结余是0则代表支出已经大于收入。因为我们对第一支柱的依赖度过高，所以基本养老金的支出与收入的比例，从2012年的76%上升到了115%，说明它的支出已经大于它的收入。到了2020年基本养老保险首次出现收不抵支，城镇职工的基本养老保险出现了将近7000亿的缺口。根据社科院的研究预测，第一支柱养老金结余差不多在2035年左右就会被耗尽。

第一支柱的主体是现收现付制，是劳动人口向退休人口的横向转移支付。伴随老年抚养比不断攀升，劳动人口与退休人口的比例不断下降，财政支出的压力越来越大。在企业职工养老保险的收入结余中，80%来自保费缴纳，15%来自财政补贴。当支出远远大于收入时，就意味着国家的补贴会越来越多。

第二支柱是企业年金计划，截至2021年，参与企业年金的企业数有将近12万个，参与人数超过了2800万，只占城镇就业人口的6%。

企业年金动力不足的主要原因是为员工缴纳社保已经给企业（尤其是民营企业）带来了很多压力，而设立企业年金计划虽然可以享受税收优惠政策，但是额度很低，对企业的激励效果非常有限。

企业年金还存在着区域间结构不平衡的问题，以2021年企业年金结余规模地区分布为例，结余多的都是发达地区和城市。

中国的老龄化速度如此之快，在接下来的四分之一个世纪里，有5.2亿人（目前人口的近40%）年龄将在60岁以上。而根据政府研究机构中国社会科学院的数据，公共养老金将在未来十年里耗尽。

“由于人口老化，人们对未来的养老金是存在怀疑的，”瑞银中国首席经济学家汪涛说。“他们担心将来提取的时候会变少。”

其实，中国将会爆发养老危机这件事，并不是秘密，中共高层早就知道，只不过他们一直在拖，希望能混下去。直到今天，养老金危机即将爆发，中共高层仍然束手无策。去年2月25日中国的《财经》杂志报道，已卸任的央行行长周小川在“第五届全球财富管理论坛”上发表讲话。他说，中国现有的养老金基础并不好，国际上多数国家养老金的总量占GDP的50%-100%，有的国家占比超过100%，而中国的这个比例只有10%。周小川表示，中国的人口老龄化是世界上最突出的，养老金缺口比其他国家更大；所以，未来的挑战很大，不要回避难题，不要认为养老问题还有拖延的机会，以后会更艰难。

如果说，中国社科院社会保障实验室发布的《中国养老金精算报告2019-2050》是一个客观的研究成果，那么，周小川的讲话其实是用他可能用的话语，从决策层面点出了高层的犹豫和为难。那中共决策层在养老金危机上，为什么如此为难呢？

六、中国农村更严重而不公的养老问题

据相关研究，由于缺乏养老金保障、没有足够的储蓄以及子女外出务工，与年轻人和城镇老人相比，农村年纪较大的居民更有可能老无所依，中国贫困状况评估估计，在2003年的贫困人口中，老年人占了8.5%，且12.8%的老年男性和13%的老年女性都处于贫困状态。

与城镇地区相比，老龄化在农村地区是一个更为显著的问题。在2008年，农村与城镇地区的老年人口抚养比分别为13.5%和9%，两者的差距为4.5个百分点。但到2030年两者间的差别将扩大到13.3个百分点，届时农村地区的老年人口抚养比会达到34.4%，而城镇地区则为21.1%。随着人口年龄结构的转型以及农村年轻人口不断往城市迁移，农村家庭未来为老年人提供养老保障的压力会越来越大。

七、中国大陆学者研究养老金产品主要有四大痛点：

痛点1：特色产品创新能力不足

第二支柱年金产品的投资标的受限，更多偏向固定收益资产，较少投向权益类资产，且无法根据员工年龄量身定制；

第三支柱产品种类仍相对有限，缺少产品机制创新，个性化程度较低，难以满足不同收入群体不同年龄段的需求。

痛点2：税收激励力度及范围不足

第二支柱计划的投资上限为税前工资的12%，仅为美国（25%）的一半；第三支柱的税收激励仅针对个人养老金试点，年抵税额最高为12000元。

当前第三支柱税收激励实际覆盖范围较小，根据领取时3%的实际税负，预计仅有6000万~7000万人能享受个人养老金税收优惠政策。

痛点3：第二、三支柱尚未打通

尚未建立第二支柱向第三支柱的养老金转存，限制了养老资金的灵活性。在发达国家，比如美国，第二支柱401(k)账户向第三支柱IRA（个人退休账户）的转存占IRA账户资金来源的90%以上。

痛点4：以产品销售为主，尚未建立以客户为中心的综合服务

在客户沟通上，金融机构尚未建立充分的与雇主、员工、个人客户沟通的渠道，以提供最符合其核心需求的产品及服务；

在信息整合端，客户尚无法获取养老资产跨支柱的全方位展示及滚动未来预测；

在养老规划上，综合的养老咨询服务仍然处于早期发展阶段，尚未形成对跨资产类别、跨支柱的全方位养老规划。

八、中国人退休保障在世界排名

根据2014年纳提西斯全球资产管理根据医疗、财务、经济福利和生活质量四大指数20个要素，对全球150个国家进行了退休保障排名。根据最新发布的报告，美国在退休保障方面连续两年排名第19位，中国的退休保障排名为第69位，比去年的第73位提升了4位。退休保障最好的20个国家如下，依次为瑞士、挪威、奥地利、瑞典、澳大利亚、丹麦、德国、芬兰、新西兰、卢森堡、冰岛、比利时、荷兰、加拿大、法国、捷克、韩国、英国、美国和以色列。

从四大指数及所包含的要素排名，也可以看出中国人退休保障存在的问题。在医疗指数上，中国排名第60位。其中人的预期寿命排在第51位，下面各括号中的数字为中国在这些项目上150个国家中的排名。人均医疗支出(79)、人均医生数量(67)、非保险医疗支出(79)、人均医院床位(44)。从医疗指数上可以看出，中国的医疗支出差距较大，而在医院人均床位上做的较好。

在生活质量指数上，中国排名第113位，这是最拉中国人退休保障的地方。福利(98)、空气污染(145)、水污染(88)、居住环境(66)、气候变化(133)。福利和污染制约了中国老年人的晚年生活，特别是空气污染，在全球150个国家属于最严重的国家之一。

在财务指数上，中国排名第62位，老年人口(92)、银行不良贷款(7)、通货膨胀(80)、利率(111)、税务压力(77)、政府管控(93)、政府债务(33)。在中国向银行借钱不易，虽然中国人的储蓄率在全球是有名的，但利率低，钱进银行生不下金蛋，这也让老人养老面临财务上的压力。

中国的经济福利指数在四大指数上是排名最高的，150个国家中排在第55位。不过在收入平等因素上，中国的排名在第104位，贫富差距大让中国人养老陷入难题。人均收入(79)、失业率(28)，中国的失业率低，提升了中国经济福利指数的总体排名，但人均收入排名不高也彰显了中国的现实。

九、现有养老模式面临的挑战

中国现有的三种养老模式，即“家庭养老”、“机构养老”和“社区居家养老”，能否有效应对中国的养老问题呢？实际上，上述三种养老模式也正面临着严峻的挑战。

据中国最近发布的《中国健康老龄化发展蓝皮书（2023-2024）》披露，目前中国养老模式基本构成“9073”，即约90%居家养老，7%依托社区支持养老，3%机构养老。

就家庭养老来看，由于中国人口出生率的下降和平均预期寿命的延长，家庭规模的小型 化、空巢化，以及现代人工作压力的增大，单单依靠传统的家庭养老模式来赡养老人，常常使子女不堪重负。据统计，2010年，中国城乡空巢家庭比例已超过50%，部分大中城市达到70%，农村留守老人约占农村老年人口的37%，城乡家庭养老条件明显缺失。2011年发布的《上海市第一代独生子女家庭及养老问题研究报告》指出：78.8%的“独一代”父母已经退休，“独一代”已婚子女与父母同住的只有27.6%，43.4%的“独一代”因工作忙而无法亲自照顾父母10。对于独居、失智、失能、失独老人来说，情况更加严峻。

就机构养老来看，首先，现有养老机构床位总量和护工数量严重不足。2010年，中国的养老机构床位总数是260多万张，仅占中国老年人口的1.59%，远低于发达国家5%到7%的比例。也就是说，绝大部分老年人，无论其养老意愿如何，只能选择在家养老。其次，机构养老多是针对失能、失智的老年人，能自理的老年人大多不愿意进入养老机构进行养老。长期以来难以解决的“精神慰藉”问题，也成为机构养老常为人诟病的问题之一。此外，公办、民办等类型的养老院，在场地、资金、人员、环境、设施、服务、费用等方面均存在较大差距，苦乐不均，参差不齐。公办养老院有些需要提前若干年排队等待入住，民办养老院则常常少人问津，等等。

社区居家养老模式，既涵盖了来自于家庭成员的照顾，又整合了邻里社区内包括邻居小组、帮扶对子、居民委员会、业主委员会、工作站、卫生服务站、物业、社区商业服务业、驻区单位、社区社团、志愿者以及老年人自身等多方面的资源，有其独到的优势，是目前覆盖中国大部分老年人的养老模式。然而，由于前文曾经提及的社区人际关系的陌生化、居委会的空洞化、政府购买服务的单一性、社区内部资源的有限性等方面的原因，社区居家养老模式也存在很大程度的局限性。

总的说来，家庭养老、机构养老和社区居家养老模式在应对中国养老问题方面都有一定的不可替代性。家庭养老在亲情化方面、机构养老在专业化方面、社区居家养老在整合邻里社区内部资源方面都有自身独到的优势。如何将三者有机融合，发挥各自的优势，将成为未来中国养老模式发展面临的新的挑战。

十、决策失误导致深度养老危机

中国很快就要进入深度老龄社会了，但是，由于国家社会经济战略的严重失误，导致深度老龄社会即将面临养老危机。2019年时，中国社会科学院社会保障实验室的预测是，养老金危机会在2035年爆发；现在中国经济每况愈下，地方财政捉襟见肘、债务深重，养老金危机可能提前好几年就发生。事实上，中国养老金危机的爆发，会关系到城市里几乎每个家庭的家境和未来。

十一、为什么中共当局救不了养老金危机？

中国的养老金危机，其实只是城镇养老金系统的危机，中共通过农村养老金歧视制度，已经省下了巨大的农村人口养老金开支。换言之，如果取消农村的养老金歧视制度，让全国城乡老人享受相同的养老金待遇，那么，城镇人均养老金就必须削减四成。

中共坚持世界上其他国家没有的农村歧视制度，在就业、养老金等很多方面，都实行对农村居民的政策歧视。比如，毛泽东时代长期实行农产品低价制度，用工农业产品剪刀差剥夺农民，使得农民长期贫困，既无财产，也无养老帮扶。

上个世纪末朱镕基强行把国企改制为私有企业，几千万国企员工被迫下岗，失去了退休金，后来各地政府陆续给这些下岗的“国家职工”追加了比较低的养老金待遇；但同样在毛泽东时代被政府长期盘剥的农民，直到2009年才开始见到农村养老保险试点，覆盖面从10%的县份逐步扩大，农民每月领取百元人民币，仅为城市最低养老金数额的几十分之一。

中国的十四亿人口当中，九亿住在城镇，五亿住在乡村。这种农村歧视制度为中共省下了大笔的养老金开支。即便如此，城镇的养老金系统还是即将崩盘。中国社科院早在2019年就预判到的养老金危机之所以会提前到来，是因为有四个过去未能预测到的原因。

其一，疫情之后经济居然会拉不起来。其实，即便没有疫情，中国经济对房地产的畸形依赖造成了巨大的房地产泡沫，这个泡沫必然要破灭。房地产泡沫破灭之后，地方政府的卖地收入腰斩，甚至跌落更多，继续补贴养老金缺口的地方财力就心有余而力不足了。

其二，经济衰退之后，失业率跳升。如果一个国家的经济社会处于正常状态，那么，年轻一代不断进入求职市场，他们就业后不但能养自己的小家庭，同时还为政府的养老金系统缴纳养老保险金，这就保证了养老金系统的资金可以源源不断。然而，现在中国的年轻人失业率太高，特别是大学的文科毕业生就业率非常低，毕业等于失业。大学毕业生失业普遍，已历数年，看来以后也不会改善了。几年累积下来，大约几千万大学毕业生求职无门；相应地，养老保险金的缴纳者也大为缩水。

其三，新生人口迅速减少。养老金系统的资金来源能源源不断，还取决于另一个前提条件，即未来成长起来的新一代，能充当缴纳养老保险的生力军。但现在中国的青年人很多人选择不婚或婚而不生，结果新生人口大幅度减少，生育率连续7年下滑。2023年中国的出生人口902万，比2022年少54万人，而死亡人口是1,110万，比2022年多69万。出生人口少于因病去世的人口，所以中国的总人口减少了，于是二十年后能为养老金系统缴纳养老保险的人口出现了下降趋势，这构成了长期性的供养危机。

其四，中国政府曾经寄望于养老金结余的投资收益能弥补每年的养老保险收入不足，但事与愿违，养老金结余投资证券市场之后，回报微薄，甚至亏损严重。中国财经媒体《独角金融》引用数据服务商Wind数据，中国现在共有462个在证券市场上投资的养老基金，其中2023年以前成立的是345个，而亏本的是310个，占90%；2023年以来新投资证券市场的养老基金是117个，106个亏损，其中34个的亏损大于10%，7个基金因为亏蚀严重而被清盘，剩下的11个勉强保本，其收益仅超过1%，比银行存款利息还少一半。

十二、中国老龄社会无所依

为了应对深度老龄社会的经济社会需要，国家本来必须准备一个具有足够财力支撑的养老金系统。然而，上面讲的四个因素如果没有改观的希望，则养老金危机的爆发时间点肯定会早于原先预测的2035年；很可能，再混个三五年，到2028年前后，养老金危机就躲不过去了。十年前，中国是每个养老金领取者有10个劳动力在缴纳养老保险金；目前是每个养老金领取者有5个劳动力在缴纳养老保险金；这个比例会进一步下降。

养老金危机一旦爆发，首先会表现为支付拖延，而不是立即中断所有养老金给付；然后，给付的数额会逐渐缩减，由西向东在各省市蔓延；接下来，就只能指望中央财政大量发行长期国债，让银行认购，从而把民众的储蓄间接地变成养老金的来源，这个动作今年已经开始了；而最后的结果是，中央财政的天量国内债务抽干了银行的资金之时，就会引发金融危机，那时，不但养老金的支付将非常艰难，民众的银行存款也难以提取，因为居民储蓄早就被中央财政挪用来发放之前数年的养老金了。

中国的养老金危机爆发会导致什么样的社会后果呢？这关系到几乎中国城市里每家人的未来。这种状况一旦出现，老人要害怕“老无所养”，年轻人会担心自己缴纳了养老保险金却退休后拿不到一分钱。中国政府推行独生子女政策时，曾对国人承诺，“一胎政策好，政府帮养老”；但30多年后中共发现独生子女政策伤到养老金系统了，就改口说，“养老不能靠政府”。

中国现在已经逼近深度老龄社会，如果养老金枯竭，几乎每个家庭都会陷入财务危机。因为，中国的退休老人有很重的家累，很多老年人不但要顾到自己的生存，同时还要养子孙。这与当局隐瞒养老金危机、营造养老金支付逐年缓慢略增的社会观感有关，很多中国的退休老人不知道，自己的好日子可能快要到头了。

中国各社会群体当中，除了极少数富人和官员之外，一直以来过得最舒服的就是领取养老金比较多的那些城镇退休老人了，特别是退休公务员，可以领到每月六七千甚至上万元的优厚养老金。现在健在的退休老人之下一代多半是独生子女，独生子女婚后不一定供得起房子，于是很多退休老人就帮子女付房贷首付；甚至，有些独生子女人到中年，觉得父母的退休金用不完，自己去打拼也赚不到多少，不如就躺平在父母的养老金上。

因此，一旦养老金危机发生了，不但老年人可能不易生活，而且他们的子女也立即会感受到财务压力。由此看来，养老金危机不只是老人的噩梦，也是全国性的社会危机。

观察人士说，相对于西方国家通过个人所得税和社会安全保障网，用高收入群体缴纳的税金来确保低收入群体的福利待遇，中国共产党政府完全是反其道而行之，用从下层民众身上盘剥来的血汗钱供养大批党政官员，而中共特权阶层离退休后所享受的福利往往仍是普通民众所得养老金的数百倍，中国这种“穷人养富人”的“负福利”体制，在经济急剧下滑的情况下，很有可能酿成严重的社会动乱。正如孔子所说：“有国有家者，不患寡而患不均，不患贫而患不安。”

详情请参看：

1、中国拟延迟退休　民众怎么看？
https://is.gd/t2iM8u

2、延迟退休：无法回避的问题
https://www.ftchinese.com/story/001103781

3、中共二十届三中全会前瞻：推迟原因、核心议题与深层背景
https://www.bbc.com/zhongwen/simp/chinese-news-69079241

4、中国农村老年人口及其养老保障：挑战与前景
https://is.gd/NTwING

5、中国2亿多老人居家养老的现实困境
https://finance.sina.cn/china/gncj/2023-03-10/detail-imykkzcu1077010.d.html

6、中国在养老问题方面依然面临着诸多困境。
http://www.japan-china-sociology.org/21cent/21cent_5_13.pdf

7、一文读懂中国养老金体系现状
https://cn.ceibs.edu/new-papers-columns/23191

8、中国人的退休养老保障在世界上排第几？
https://news.sina.cn/zl/2014-03-01/zl-icesifvw9271469.d.html

9、评论｜程晓农：中国的养老危机
https://www.rfa.org/mandarin/pinglun/chengxiaonong/cxn-06202024093828.html

10、中国养老体系面临巨大压力
https://is.gd/QRYLjI

11、中国养老金融：现状、问题与建议
https://www.sohu.com/a/776967891_674079

12、为什么越来越多中国年轻人不愿交养老金
https://cn.nytimes.com/china/20240408/china-pensions-youth-retirement/

13、中国人口“灰犀牛”：如何避免2050年的养老危机
https://www.bbc.com/zhongwen/simp/business-68543306

14、中国养老危机四伏官贵民贱激起众怒
https://www.voachinese.com/a/china-s-elderly-care-crisis/7729525.html