据统计显示，医管局现时的精神科病床，比2003年时还要少约一千张。病人去了哪里？其实自2010年起，医管局推出「个案复康支持计划」，由社康护士、社工或精神科职业治疗师担任个案经理，协助精神病康复者融入小区。
不过，小区个案经理人手一直不足，香港精神健康促进会主席陈仲谋指出，本港原有标准是1对50，即预计一名个案经理跟进50宗个案，比起外国标准约1比20为低；在实际环境下，更加无法达到原订的水平，不少个案经理需要跟进的个案，达60至80个。他直言：「有数得计，若1人处理80个个案，随时一个月都未能探访一次。」
精神病人减住院融小区 小区人手却不足
本身是精神科医生的陈仲谋指出，以个案管理模式处理精神病个案沿自澳洲，不过本港每年放在处理精神问题的开支，包括住院、教育、宣传，却只有澳洲的四分之一。陈表示，减少病人住院，让他们适应社会是国际的大方向，但未必等同可以扣减病床。医院在处理精神病病人上有重要角色，「病人病情严重时，始终要回到医院。」至于，是否曾有有需要个案，因为床位问题而未能入院，他则响应暂未听闻。
虽然让精神科个案及早融入小区是有好处，但如果跟进的资源不足，却可以带来严重后果。陈仲谋表示，由个案经理照顾的个案一般病情较为严重，甚至有伤人或暴力纪录。如果一名个案经理需要处理60至80个个案，超出负荷，随时一个月未能进行一次探访。他又表示，虽然重症精神病人人数一般稳定地占人口某比例，不会突然膨胀，但小区内情绪病的患者却愈来愈多，整体精神问题急需更多资源处理。
融入小区 有支援才有成效
精神科专科医生黄宗显指出，病人住院愈久，愈难出院，及早让病人融入小区对病人有好处，因为长期住院会令病人产生无助感，依赖住院生活，亦曾有病人家属依赖医院环境后，拒绝安排病人出院。他指出，2001年世卫发表的世界卫生报告指出，对慢性精神障碍的人，小区跟进比住院治疗有更好的效果和生活质素。但他强调，病人若由依赖医院服务，改变致由小区跟进，小区跟进服务一定要足够，并且需要完善的区域支持平台。
（来源：香港01 http://www.hk01.com/%E6%B8%AF%E8%81%9E/16679/-%E7%97%85%E5%BA%8A%E7%88%86%E6%BB%BF-%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E7%A7%91%E7%97%85%E5%BA%8A%E6%B8%9B%E5%8D%83%E5%BC%B5-%E7%A4%BE%E5%8D%80%E5%80%8B%E6%A1%88%E7%B6%93%E7%90%86%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E8%B6%85%E8%B2%A0%E8%8D%B7 2016-04-17）
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【病床爆满】精神病科病床减千张 小区个案经理工作超负荷
精神病人被骗协议离婚
俗语说“久病床前无孝子”，而对于叶某来说，则是久病床前无贤夫。在长期照顾患有精神病的妻子却不见好转的情况下，黄某将叶某骗至婚姻登记机关办理了协议离婚手续。 9月15日，记者从太湖县法援中心获悉，经过法援律师的努力，法院判决撤销了黄某与叶某的离婚登记。
叶某患精神病多年，2012年9月18日入住安庆市精神病医院住院治疗，至次月19日住院费用完，医院虽多次催缴，但黄某却不愿继续交费，也不为叶某办理出院手续，而是放任不管，安庆市精神病医院只得将叶某送回。叶某出院后，一直在家口服精神类药物继续治疗，但病情没有什么起色。为达到遗弃叶某的目的，2013年12月23日黄某将叶某骗至婚姻登记机关办理了离婚手续。婚姻登记机关在未经严格审查情况下办理了离婚登记。
叶某亲属得知此事后非常气愤，他们来到太湖县法律援助中心，为叶某请求法律援助。太湖县法律援助中心指派了叶德春律师承办该案。
2014年4月14日，太湖县人民法院审理此案。庭审辩论中，婚姻登记机关表示在接待时对申请双方进行了询问，履行了审查义务。叶律师拿出了叶某的住院证明、门诊病历以及合肥市精神病医院的司法鉴定书等有力证据，证明叶某无民事行为能力的事实。同时指出，在当初办理离婚登记时，叶某衣着破旧不整，神态呆滞，而受过专业培训的婚姻登记员却不能发现这些疑点，或者与所在地的乡镇或村居联系核实一下，这说明婚姻登记机关根本没有尽到严格、缜密的审查义务，导致登记行为出错。
根据《婚姻法》规定，离婚申请人在无民事行为能力或民事行为能力受限制的情况下，婚姻登记机关不能受理当事人的离婚登记申请。法院因此判决，撤销婚姻登记机关于2013年12月23日作出的叶某与黄某离婚登记。
承办此案的叶德春律师表示，因为精神病患已无法表达自己意志，不能办理协议离婚。正常人和精神病人离婚只能通过诉讼方式解决。正常人起诉精神病人离婚，法院会为精神病人指定代理人，并按照法律规定依法判决。若精神病人起诉要求和正常人离婚，法院不能为其指定代理人，因其不具备主体资格，在程序上，法院会裁定驳回起诉。
（来源：网易新闻http://news.163.com/14/0922/10/A6O6PHMG00014AED.html 2014-09-22 10:17:50 ）
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