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  • 外国人罹精神病竟无法强制送医?陈学圣要提修法

    在台湾居留的外籍人士年年突破新高,但外籍人士来台期间罹患精神疾病,依照国内现行法规,却可能无法强制将其送入精神医疗机构接受治疗。国民党立委陈学圣拟提案修正「精神卫生法」相关规定,将外籍人士一并纳入相关就医规范。

    国民党立委陈学圣接获陈情,一名50多岁的苏姓男子,高中时期被诊断出罹患精神疾病,多年前移民加拿大,却在无自我病识情况下,申请放弃中华民国国籍。由于航空公司以精神状况不佳、曾有攻击行为为由,拒载苏男;在考虑人权及医疗费用厘清的疑虑,国内对外籍人士病人并无强制治疗的相关规定。

    换言之,苏姓男子因放弃中华民国国籍,既无法返回加拿大就医,在台湾也因非本国居民,在无自主病识下,拒绝入院治疗,令家属十分担忧。

    现行「精神卫生法」规定,严重病人伤害他人或自己或有伤害之虞,经专科医师诊断有全日住院治疗有必要者,应协助病人前往精神医疗机构办理住院。严重病人如果拒绝接受治疗者,直辖市、县(市)主管机关可指定精神医疗机构予以紧急安置,并交由2位以上指定专科医师强制鉴定。

    外籍人士来台期间罹患精神疾病该如何因应?卫福部表示,目前我国的处理方式为,如果病人有伤害他人或自己或有伤害之虞,且拒绝接受治疗等状况,为保护该外籍人士,避免其伤害自己或伤害他人,警察及消防人员可协助护送就医,并由医疗单位紧急处置。

    至于是否给予强制住院,卫福部表示,因考虑精神疾病强制住院有人身自由的制止,且各国对于强制住院的标准与审查机制不尽相同,如果该病人已符合「移民法」规定强制出国的要件,会立即通知移民署依法办理。

    陈学圣指出,陈情民众为苏男的80多岁父亲,苏男自民国75年起,就在台大医院精神科门诊接受治疗,在加拿大期间也有持续接受精神科治疗;不过,在民国100年3月主动放弃中华民国国籍时,父亲曾聘请律师阻止无效。

    陈学圣表示,苏男是在无自我病识情况下放弃国籍,应可证明其精神状态属无行为能力者,经与相关行政部门多次协调,希望内政部户政司能依照国籍法相关规定,视为放弃国籍无效。户政司允诺会尽快研议解决方式,目前则先协调卫福部协调暂送苏男入院治疗。

    外籍人士在台工作人数屡创新高,陈学圣说,有些人可能因思乡情愁、工作不顺,甚至是毒瘾引发精神失常,万一发病,身边的亲友恐束手无策,基于保护当事人与他人免于受到可能的危险状况,现行的「精神卫生法」,确实有检讨的必要

    陈学圣认为,有些当事人无自我病识,不愿主动就医,但经过2名专科医师确认后,应即可强制病人就医,其衍生的费用则可透过代为垫付方式,再由政府与政府间谈判协商过程,要求索赔。

    (来源:联合新闻网 https://udn.com/news/story/6656/2516422 2017-06-10)

  • 罹精神病犯罪免责?医师这么说

    近年来屡有重大刑案的凶嫌,因有精神相关疾病而逃过一死,判处无期徒刑,包括汤姆熊命案、文化国小杀童案等,还有嫌犯因此口出狂言「在台湾杀一两个人不会怎样」,但精神异常做坏事真的没关系、不会被罚吗?

    台北市立联合医院松德院区院长杨添围医师,着有《以疯狂之名:英美精神异常抗辩史》,也是台湾精神医学会曾任司法精神医学小组成员,杨添围昨受邀到卫福部玉里医院演讲。

    一般来说,法庭审理刑事案件,都会先假定被告精神正常,除非被告能证明是因精神病导致理性缺损,以至于无法知道其行为有错误,而提出抗辩。

    杨举出2011年「挪威惨案」,33岁青年布维雷克在挪威首都奥斯陆持枪射杀导致77人死亡为例,谈精神疾病患者犯罪、精神疾病者的责任能力、以及台湾现行「责任能力立法」等观点。

    杨添围说,男子犯案时处于严重的精神病状态,因此被免除犯案刑责,最后仅被送「戒护医疗」。

    他说,因为精神病而免责,起源自18世纪「拿破仑刑法典」,强调「对无法理性思考之人施以刑罚,并无法达成刑罚之目的,此时刑罚可能显得多余」;因此拿破仑刑法典64章规定,精神异常者无须负刑法责任,这种因精神异常提出抗辩的「产物法则」,被称「达伦法则」。

    但因达伦法则招致许多批评,之后被美国「模范刑法典」取代,其规定类似台湾现行的刑法19条:「行为时因精神障碍或其他心智缺陷,致不能辨识其行为违法或欠缺依其辨识而行为之能力者,不罚。行为时因前项之原因,致其辨识行为违法或依其辨识而行为之能力,显著减低者,得减轻其刑。」

    他说,确认有精神障碍及心智缺陷,称为「生物性原则」,如仍有一定程度的控制能力、辨识能力,且知道行为是错误的,就不能完全免除刑责,最多减轻刑责,以精神异常为由的抗辩也无法完全成立。

    (来源:自由时报 http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2003973 2017-03-14)

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