从前有一个地方叫Western Lapland，传说是精神病患者的天堂。在那里没有歧视、没有偏见、精神病患者不会被强迫吃药，更加不会被强迫住院。因为在这一个社区里，有一个已经实践了三十年的治疗精神病系统叫“开放式对话(Open Dialogue)”。朋友传来这一套纪录片，是一个美国精神科医护人员特地去芬兰拍摄，采访这套非一般的精神科治疗。
Western Lapland是芬兰北部的一个小镇，在九十年代，这里曾经是全欧洲精神分裂症病发率最高的地方，经过医护人员一起努力三十年，在今天的Westerb Lapland，精神分裂症已经绝迹。因为要确诊为精神分裂症的人，必须要由首次病发起开始的六个月持续拥有精神分裂症的病征。但是，“开放式对话”这个系统通常可以使患者在六月月之内痊愈。
西方医学界，尤其是美国的精神科医学都对于这个小镇的努力成果感到差异，因为美国的医疗系统早已被药厂垄断，给予精神病患者吃精神科药物是最简单、直接而且看似有效的方法。以美式医学为首的精神科治疗通常是以药物抑压病人的病征。如果你抑郁的就是吃抗抑郁药；躁狂的就吃抗奋药，目的就是要你的病征消除尽量去做一个“正常”人去面对“正常”的生活。那些药物是否会对病人造成长期依赖、是否会引起其他并发症或副作用，根本不是医生的考虑范围。最紧要的是，你能够回复正常，消除可能自毁倾向或对任何人的生命构成危险的威胁，至于你是否有机会摆脱药物的依赖从来不是精神科医生的考虑。
在芬兰的这个小镇的医生会以病人摆脱精神科药物作为治疗目标。只要病人一日继续服药，他们一日也会继续为病人治疗，直至病人完全停止服药，这才是真正的康复。医生会开放地跟病人讨论适合他们的治疗方式，药物的重要性通常是最低，因为于药物之上的治疗选择可以是：静心、日记、联谊、瑜珈、舞蹈、运动、接触大自然、工作、艺术、饮食调理、营养补充剂、音乐、义工服务等等。这些全部都应该比吃药来得有趣。
这些实践开放式对话的医生不会因为不鼓励病人吃药而面对任何威胁。面对药厂的威逼利诱，他们亦处之泰然。他们会在定期的团体会议中邀请药厂来到参与听取他们最新的精神科药物推介，而且把精美的午餐买单。他们会认真地讨论药物的必要性，虽然结果显示他们只有15%的病人需要使用低剂量的药物治疗。
这套医疗系统最令我感动的部分是他们的热线电话是永远也有真人接听而且所有个案也会安排在二十四小时之内接见。他们在拍摄及被访问期间只要电话一响，前线的医护人员也会立即先接电话。这一个微细的执行政策，对于情绪病患者来说真是一个最真切的关怀行动。
有人会问这样高质素的医疗系统是否很昂贵呢？医护人员的答案是，长远成本一定是较传统的为低。因为成效很大，而且开放式对话能够节省很多与家人的沟通时间。他们的统计结果显示经过他们治疗的康复病人的就业率会比一般的芬兰人高。可见经过开放式对话治疗的病人会比其他人找到多的人生动力来改善生活。
很希望香港的医院能够参考这一类的精神治疗方法。
P.S.这是那套纪录片的链接：https://youtu.be/aishgjIf5tU
（来源：经济通 http://column.etnet.com.cn/column-list-EtnetcolB275/69579.htm 2017-09-14）
