分类： 第三十一期

 精神分裂症患者杀害同室病友，因具有限制刑事责任能力，仍将承担刑事责任。近日，重庆市第五中级人民法院对该杀人案一审宣判，被告人徐波犯过失致人死亡罪，判处有期徒刑二年。
　　被告人徐波与被害人邓某均患精神疾病，二人同在重庆市南岸区精神卫生中心双人病房住院治疗。2014年8月13日凌晨，邓某处于精神病加重期，四肢被医护人员用专用保护带约束于病床上。当日4时，徐波因邓某唱歌影响其休息，将纸团塞入邓某口中的方式防止其发出声音，但邓某将纸团吐出并对徐波进行辱骂，徐波遂再次将大量纸团和一条毛巾塞入邓某口腔至其不再挣扎。当日早晨，医院清洁工打扫卫生时发现异常，立即通知医护人员到场，邓某经抢救无效死亡。
　　经重庆市精神卫生中心鉴定，徐波系精神分裂症残留期，具有限制刑事责任能力。
　　法庭上，徐波对指控的事实无异议，但辩称自己从小就患有精神病。
重庆五中院认为，被告人徐波疏忽大意至一人死亡，其行为构成过失致人死亡罪。鉴于其系限制刑事责任能力之人，且归案后认罪态度好，有悔罪表现，依法可对其减轻处罚。遂作出前述判决。
（来源：中国江苏网http://news.jschina.com.cn/system/2015/01/19/023394604.shtml  2015-01-19 12:59:30）

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 今年1月4日晚上，铜陵市发生一起命案，医生余翔与两位好友散步时，被人持利器连捅数刀身亡，凶手逃脱。记者昨天从铜陵警方获悉，这起故意伤害致人死亡案件的犯罪嫌疑人何某已落网，目前已被刑事拘留。记者从余医生供职的铜陵市第三人民医院获悉，犯罪嫌疑人正是余医生的病人。
　　嫌犯动手前毫无征兆
　　“凶手终于归案了。”昨天下午，记者致电余翔医生的一位同事，听到这一消息后，他为死去的余医生感到欣慰。记者了解到，今年48岁的余翔生前是铜陵市第三人民医院残疾人托养中心主任，铜陵市第三人民医院则是一所二级精神疾病防治专科医院。
　　据警方透露，犯罪嫌疑人何某今年50多岁，有精神病史，1月4日晚上8点多，他持刀将余医生捅伤，1月5日凌晨2时许，余医生因抢救无效死亡。
　　“行凶者表面上还挺客气，当时根本感觉不出来他会突然行凶。”当时和余医生一起散步的好友回忆说，行凶者走了过来，还喊了声“余主任”，余医生停了下来，行凶者上前递来一支香烟，两人交谈起来。两名同行好友没有打扰他们，继续散步，但走了一圈后，发现余医生被那人刺中身体，倒地不起。“当时现场太惨了，大家都想着先救人，行凶者就快步跑了。“
　　受怀疑病人并非凶手
　　据了解，余翔曾在铜陵市第三人民医院一病区工作十多年，一区是重性精神病房，采取全封闭式管理。两年前，他在该病区工作期间，曾被一名患者殴打，受伤住院，伤愈后转入医院残疾人托养中心，担任主任。此前有人怀疑，杀死余医生的可能就是这位病人。不过由于证据不足，这一说法当时并未得到警方的认定。后来警方经过一系列调查，确认犯罪嫌疑人另有其人。
　　经过十多天的侦查，警方已将嫌疑人何某抓获。据警方介绍，嫌疑人何某有精神病史，所以警方在审讯过程中也非常谨慎，“不清楚他现在的精神状况。只有在他非发病期的口供，才能作为证据。”警方称，将请专家协助帮忙。
　　据警方介绍，他们需要鉴定犯罪嫌疑人何某目前是否患有精神疾病，作案时是否有刑事责任能力。
　　而铜陵市第三人民医院办公室相关人员则向记者证实：“何某也是我们医院的病人。”不过，对于何某是否与余医生有纠纷，对方表示并不清楚。
　　家属希望严惩行凶者
　　昨天，记者也联系了余医生的家人，犯罪嫌疑人落网一事，他们已经获悉，不过仍然沉浸在失去亲人的痛苦当中。他们称，希望凶手得到法律的严惩。
　　合肥律师孔维钊告诉记者，对于这样的案件，肯定需要请司法机关介入，如果嫌疑人真被鉴定为“作案时无刑事责任能力”，按照相关法律，将会免除其刑事处罚，不过嫌疑人会被强制治疗。
据警方介绍，由于目前尚无法确认嫌疑人是否处于发病期，故而案情细节暂不能透露，“我们也正在继续取证调查。”
（来源：中国网 http://news.china.com.cn/rollnews/news/live/2015-01/23/content_30998759.htm 2015-01-23 10:13:18）
 
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 精神疾病在中国疾病总负担中排名居首，约占总数的20%。卫生部门数据显示，我国约有1.7亿人被各种程度和类型的心理障碍困扰，其中重性精神病患者有1600万人，而全国注册精神科医师仅约2万人，综合医院和基层医院从业的不足20%。更糟糕的是，社会的歧视使得很多患者不愿意去就医。近日，《生命时报》记者专访了前哥伦比亚精神病学协会理事会成员罗德里格·埃斯科瓦尔，请他介绍一些西方国家的经验。
　　《生命时报》：诸多数据表明，当前中国的精神卫生服务能力相对不足，请问西方有没有类似情况？
　　罗德里格·埃斯科瓦尔：西方存在精神障碍的人群约占总人口的20%~25%。严峻形势下，许多国家正推动精神科医生与其他科室医生共同治疗和服务精神障碍患者。这样的好处有两点：第一，增强全社会对精神障碍的认识和教育，让患者得到医疗和心理上的支持。第二，很多人对于去精神专科医院看病有病耻感，但愿意去综合医院看病，病情也因此更早发现和干预。
　　《生命时报》：精神专科医院和综合医院之间怎样加强沟通和互动？
　　罗德里格·埃斯科瓦尔：国外不少综合医院一方面培训非精神科医生，让其接受良好的教育；另一方面设立精神科，加深其他科室医生对精神障碍的认识，有识别抑郁症等常见精神障碍的能力。在欧洲，95%的全科医生可以识别精神障碍并及时进行转诊。
　　《生命时报》：很多人在患病初期并不认为自己有病，而一些综合医院的医生也难以识别，请问该如何强化综合医院在精神卫生服务上的作用？
　　罗德里格·埃斯科瓦尔：教育最重要，其次需要医生、医师协会、科研机构、患者团体等共同投入。在西方，学术界与医药公司常会共同发布相关的培训材料，供医护人员和民众学习。同时也需要媒体客观负责的报道，帮助消除患者的病耻感。如今，大多数西方人已经能用平常心去看待精神疾病。
　　《生命时报》：在西方国家，人们如何识别其亲友是否患有精神障碍？怎样提高公众对其认知能力？
　　罗德里格·埃斯科瓦尔：WHO等国际组织一直在开展相关精神健康项目，提高公众的认知。很多公共机构也会为老百姓提供实用的疾病宣教材料。目前，西方人面对一些精神障碍的早期症状，比如焦躁、失眠、抑郁、幻觉等时，能及时想到去看医生。
　　《生命时报》：部分中国患者家属会感到羞耻，甚至将患者关起来。如果家人患有精神障碍，西方人会怎样处理？
　　罗德里格·埃斯科瓦尔：病耻感仍是精神卫生领域的一个重要问题，很多组织机构都在与其斗争。如，世界精神病协会在1998年开展了“open the door”(打开门)运动，引导公众重新认识精神病患者，以达到减轻病耻感和消除歧视的目的。学术期刊和媒体也发表了上千篇的论文，来提高公众认知。
　　《生命时报》：精神障碍患者的服药依从性是治疗中的难题，请问社区医院和综合医院对此能提供哪些帮助？医院能否获得财政和政策上支持？
　　罗德里格·埃斯科瓦尔：大多数治疗手段都需要相当长的时间才能起到最好的疗效。如果提早结束服药，疾病复发率将大大高于持续用药的患者。在提高患者服药依从性方面，全科医生的作用极为重要。欧洲约有86%的全科医生能强化精神障碍患者的服药依从性与合规性。患者由专科医生诊断和开具治疗方案，全科医生在后续治疗和康复中确保患者在症状改善后继续接受治疗，避免复发。
　　《生命时报》：长效缓释剂型能否对提高依从性起到帮助？
　　罗德里格·埃斯科瓦尔：现在确实有些新药具有更长的半衰期，降低患者用药频率，改善依从性。但即使有了这些药，也不是说吃了就能痊愈，患者自主接受持续性治疗依然很重要。
（来源：台海网络广播电视台http://www.xmtv.cn/2015/01/11/ARTI1420936811831849.shtml 2015年01月11日 08:42 ）

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 “农村的精神疾病患者大多因为经济原因没钱治疗，一些农村家庭为了不让精神病人危害社会，往往简单地把他们关在家中，有的甚至将手脚锁住，这些人基本丧失了劳动能力，成为当前农村最困难的群体。”省“两会”期间，省人大代表陈红霞关注农村精神疾病患者群体，建议“设立集中供养服务机构”，解决农村精神病人患者群体的困难。
    农村精神疾病患者管控面临多重困难
    “农村精神病人肇事肇祸后，乡村虽将其列入精神病管控人员进行监管，但精神病人发病有突发和不可预见性，乡镇往往只是提供信息，肇事后也无法解决根本问题，只能督促其亲属加强监管，督促村委会加强防范宣传。其亲属出于多种情况考虑，对其治疗不彻底和不负担，无力采取更安全有效的防范措施。”陈红霞说，受农村传统观念、经济条件、基层力量薄弱等因素影响，农村精神病人往往难以得到有效救治和管理。
    陈红霞认为，医疗等救助机制缺失是造成农村精神病患者群体难以管控的一个重要原因，一般精神病人发病后，乡镇卫生部门没有有效的适宜药物对其治疗，间接造成精神病人病情加重，一旦肇事肇祸，造成严重后果，公安部门才将其送往医疗机构进行精神鉴定。
    “如果确定当事人在肇事肇祸期间不能辨认或控制自己的行为，将不负刑事责任并被遣送回家，形成精神病人肇事‘事前没人管，事后也没人管’的局面。”陈红霞举例说，一些农村家庭为了不让精神病人危害社会，往往简单地把他们关在家中，有的甚至将手脚锁住，这些人基本丧失了劳动能力，成为当前农村最困难的群体，乡村两级对这些人的帮扶也有心无力，除了给符合条件的精神病人办理低保外，由于没有其他的救治经费，只能逢年过节送去一些慰问品，无法从根本上解决家庭贫困现状。
    陈红霞说，对那些家庭无监护能力和流落社会的肇事肇祸精神病人，社会、单位、村委会和家庭怕惹麻烦，怕出力不讨好，反而招来事端，而收治管控肇事肇祸精神病人，有钱人不愿出，困难家庭又出不起，村委会和基层政府又负担不了，相关职能部门又无此项开支，最后导致管控精神病人工作难以开展，“收治管控肇事肇祸精神病人存在没人管、不愿管和没钱管的‘三难’问题。”
    代表建议建设集中供养服务机构
    陈红霞认为，解决农村的精神疾病患者群体的困难需要全社会的关注关心，2014年，财政部、民政部启动了中央专项彩票公益金支持精神病人福利机构项目，主要是建设具有精神障碍患者救治、救助、康复、长期护理照料等服务功能的精神病人福利机构。新建、迁建精神病人福利机构的资助标准为每个3000万元，改扩建精神病人福利机构的资助标准为每个2000万元。
    “这个项目对我省各地全面改善精神病人福利机构的布局和设施，提高精神病人福利机构服务的能力和水平，具有填补空白的意义或有辐射示范和带动作用，有助于提升社会保障制度‘兜底线、救急难’的整体水平。陈红霞建议，解决农村精神病人群体的困难，需要加大对精神病人福利机构项目的配套资金投入，为项目实施提供坚实的资金保障。
她希望，政府部门能调研制定精神病人福利机构建设，统一规定名称、规格和编制，在各地市规划建设一批精神病人福利机构，以便集中供养困难精神病人患者。
（来源：网易新闻 http://news.163.com/15/0127/09/AGV4L3BQ00014AEE.html 2015-01-27 08:57:48）

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   精神类疾病患者住院时间长、自付费用较多，致使精神病患者住不起院，只能留在社会和家庭里，给社会安定增加了不稳定因素。”26日，参加江苏省政协十一届三次会议的政协委员、无锡市医院管理中心副主任韩晓枫在接受采访时，提出了自己的担忧。
    针对近段时间以来，全国各地陆续发生的精神病人在公共场所砍伤无辜群众的事件，韩晓枫表示痛心，同时也提出了一个隐患：患有精神类疾病的患者住院率很低。据他介绍，目前精神类疾病的发病率在14%左右，但入院治疗的比率却很低，一旦处于发病期，对于社会来说有潜在的危险，对社会稳定产生了消极的作用。
    韩晓枫分析，精神病患者住院率低的原因主要有三个方面。“一是患有精神类疾病的患者大部分经济条件较差；二是精神类疾病患者需要长期治疗，使患者家庭经济负担加重；三是社会歧视，很多人认为精神病是疯子，得了精神病是丢脸的，怕人笑话不愿就医，更不愿住院。”
    韩晓枫介绍说，精神病院有一个特点，门诊病人少、住院病人多。“患精神病的大部分是家庭条件差的社会底层群体，而精神病患者治疗的长期性、复杂性，极易反复等特点，导致此类患者需要长期住院诊察。”所以，因病致贫的问题阻碍了不少人求医的步伐。
    “精神卫生是公共卫生之一，每个地区都应该要有一个精神专科医院，而这个医院必须是公立的，要确保他的公益性。”韩晓枫说，“公立医院的收入主要来源于医疗收入、政府投入和药品收入这三部分，如果政府投入不足，医院必然要从医疗和药品上创收，公立医院公益性质就会不断弱化。”
    因此，韩晓枫提出建议，政府要进一步增加财政支持，同时，对精神病专科医院采取区别于综合医院的、有针对性的医保政策，来帮助精神病患者使他们得到有效的治疗。
    另一方面，韩晓枫呼吁全社会能关爱精神病患者这个弱势群体。他表示，精神类疾病干预越早，治疗效果越好，千万不能讳疾忌医。“所以这就需要加大精神卫生工作的宣传力度，让全社会都能正确认识精神类疾病，改变社会对精神病人及精神病专科医院的偏见，引导有心理疾病和精神类疾病的患者及时就医，给精神病患者一个良好的治疗休养的社会大环境。”
（来源：凤凰网http://finance.ifeng.com/a/20150126/13459672_0.shtml  2015年01月26日 21:57）

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流浪乞讨的疑似精神障碍患者，通过有关部门鉴定后，可在定点医院无条件收治；住院期间，如没有找到其监护人，费用也由政府部门予以保障……近日，武汉发布《关于进一步落实易肇事肇祸严重精神障碍患者救治救助工作的实施意见》，计划整合多渠道资金，对流浪精神病患者群体实行免费救治。
　　据了解，精神疾病发病因素复杂、诊疗康复周期长，严重精神障碍患者危险性大，是城市管理中的难点之一。
　　武汉市综治委有关负责人表示，将进一步完善建立“排查摸底、信息共享、分类救治、经费保障、综合监护、康复回归、源头预防”的长效服务管理７项机制。
　　在经费保障上，整合财政安排、司法救助资金、残疾人保障金、应急救助基金等多渠道资金，对易肇事肇祸严重精神障碍患者进行集中免费救治；将他们作为重度残疾人全部纳入城镇职工、城镇居民医保和新农合保障，个人缴费部分由所在区或单位给予参保参合全额资助。对于其各项治疗费用经各项报销、补贴后的自付部分，精神医学鉴定费用、住院伙食费等，由市、区财政部门落实专项经费予以保障。
对于民政部门认定的“三无”人员、无法确定身份的流浪乞讨严重精神障碍患者救治经费纳入财政预算。流动人口中的易肇事肇祸严重精神障碍患者，比照本市户籍人员落实救治经费。
（来源：新华网http://news.xinhuanet.com/city/2015-01/23/c_127414579.htm  2015年01月23日 16:20:17）

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  一名从内蒙古来齐看病的精神病患者不慎走失，建华区黑龙社区的热心居民和建华公安分局的民警们，在寒夜里传递爱心，救助了这名患病的女子。
    2014年12月31日19时，建华公安分局新江路派出所接到报警电话，“警察同志，有个女人精神好像不正常，在走廊大喊‘妈妈’，还脱自己的衣服。”副所长张震、民警富明礼立即赶到现场。经了解，当晚，居民黄女士听见社区走廊里有人不断地喊‘妈妈’，黄女士就去看看怎么回事儿，见一陌生妇女没穿衣服也没穿鞋子，在走廊中冻得瑟瑟发抖。黄女士见状，将女子带回家中，好心的邻居还找来了棉衣和棉鞋，给女子穿上。吃了黄女士煮的热汤面，再穿上了暖和的棉衣，这位50多岁的妇女不再焦躁。民警询问后得知，女子叫荣桂霞(化名)，是跟丈夫来齐市看病的，至于家住哪里说不清楚，她还时不时说自己今年才27岁，是来这里赶集的，很明显，这位女士精神方面有疾病。
    民警们将这位妇女接回了派出所，通过警务综合平台进行查询，发现全国有上百名同音不同字的荣桂霞，民警们根据姓氏判断她很可能是少数民族，又是来齐市看病的，极有可能来自黑龙江西部的内蒙古地区。民警们将搜索的范围瞄向了紧邻齐齐哈尔市的几个旗(县)，最终通过照片比对确认她是内蒙古阿荣旗人，但没有找寻到她家人的联系方式。民警们马上联系女子所属地派出所，通过当地民警帮她找家，同时向市内各家精神类医院核实是否接收过名为荣桂霞的患者。就在民警们紧张地查找时，荣桂霞的情绪开始不稳，吵着要回家，还谩骂身边的人，民警富明礼耐心地进行疏导，不断地安抚她的情绪。
当晚20时30分，民警们终于从阿荣旗警方获得了荣桂霞丈夫牛格力(化名)的电话号码，里面传来了焦急的声音。很快，牛格力来到派出所，一直焦躁不安的荣桂霞一下子紧紧地抱住了丈夫。看着妻子安然无恙，牛格力悬着的心终于放下了，激动地与民警们握手表示感谢。原来，荣桂霞27岁时不幸患上了精神紊乱症，牛格力多年来一直为妻子求医问药。2014年12月29日，荣桂霞的病情复发，牛格力便带她来齐市某医院治疗。12月31日中午11时左右，就在牛格力去水房打水的一会儿功夫，荣桂霞竟跑出医院走失了。 
（来源：凤凰网 http://hlj.ifeng.com/news/detail_2015_01/09/3404865_0.shtml 2015年01月09日 14:42）

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  2015年1月5日凌晨1点50分，星子县公安局华林派出所所民警接到110报警电话，一位自称来自山东青岛的女子在星子县华林镇迷路，向民警求助。民警在电话中详细询问该报警人所在的位置，但她却无法描述自己的确切方位。
　　接警后派出所民警在辖区内开展了拉网式搜索，逐一进行排查，最终经两个多小时的搜寻，民警在信用社侧门内发现了瑟瑟发抖的报警人王某。民警在与王某进行交谈后发现该女子神志不清、精神恍惚，语言逻辑混乱，在民警出警搜寻期间，还曾多次拨打110或119，民警分析该人可能患有轻微精神病。
随后，民警便将王某带回派出所进行救助。通过询问和查找王某的随身物品得知王某梅是山东青岛人，2014年12月29日一个人乘坐由青岛至深圳的T396次列车后无顾在九江站下车，之后又随意乘上一辆大巴来到星子县华林镇。了解情况后民警迅速将此事向所领导汇报，考虑到王某梅精神状况的特殊性，所领导表示一定要确保王某梅在所期间的饮食、休息和人身安全，同时想办法与王某的家人取得联系。两天后王某的哥哥赶到派出所见到了自己走失的妹妹，向民警表示了感谢。
（来源：九江新媒体http://www.jjxmt.cn/shehui/qiwen/2015-01-09/18342.html 2015-01-09 10:56）

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雅虎新闻网1月5日援引英国路透社报道称，据比利时媒体消息，52岁的比利时犯人弗兰克•范登•布雷肯将于1月11日在布鲁日监狱通过注射安定剂被执行安乐死。
　　报道称，现年52岁的布雷肯曾因数起强奸罪及一起谋杀被判无期徒刑，他已被监禁了近30年。据悉，布雷肯认为自己会对社会构成危害，因为他无法控制自己实施性侵的冲动，并表示已无法忍受自己的精神疾病。
　　2014年9月，比利时司法部门批准对布雷肯实施安乐死，因为布雷肯满足2002年通过的法令所规定的获得辅助死亡权利的所有条件。
（来源：中国新闻网http://www.chinanews.com/gj/2015/01-05/6936729.shtml 2015年01月05日13：29）
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