现今，精神疾病已成为困扰全球公共健康的一大隐患。从全球应对的经验来看，“治病不如防病”的理念已经越来越深入人心。
精神疾患负担持续增加
在美国，精神病是造成残疾和婴儿早产死亡的第二大病因。美国公共卫生署署长曾在白宫发表过一份全国精神健康报告，其中指出美国每年每5人中就有1人患精神疾病。其中，4400万成年人患有抑郁、不安等精神失常病症；400万9～17岁的人得过精神病；大约20％的55岁以上老年人都经历过精神失常。
在加拿大，每3个丧失劳动能力而申请伤残福利的雇员中，有1人就是由精神疾病造成的；每星期有约50万人会由于精神疾病而无法上班；有的雇员虽然强打精神去单位，却因精神状态不佳，工作表现差强人意；加拿大精神健康委员会2015年估计，加拿大全国由雇员精神疾病造成的经济后果使雇主一年损失200亿加元（1加元约合5.04元人民币）。
欧洲情况也令人担忧。1.65亿左右的欧洲人每年深受忧郁症、焦虑症、失眠、失智等脑部疾病困扰，这些病患占欧洲人口的38％。据英国《每日邮报》最近消息，2002年将安乐死合法化的荷兰，每年因罹患精神疾病而决定结束生命的人数不断翻番。2010年，选择安乐死的精神病患者人数为2人，但2015年这一数字增至56人。可悲的是，这一数字仍在持续增加，实施安乐死的荷兰首都阿姆斯特丹的“生命终结诊所”，其中的医生手中正握有一张长长的等待名单，他们只好组成机动小组前往荷兰各地帮助精神病人在自己家中结束生命。
世界卫生组织表示，全世界所有国家的精神疾患负担持续增加，对健康产生巨大的影响，并在社会、人权和经济方面造成重大后果。精神病例在以后数十年间还会以更快的速度发展。
非营利机构帮助防病
更可怕的是，精神病会困扰人的一生，其后果很难预测。因此，世界各国对精神疾病日益重视，积极对抗精神病魔。
“治病不如防病”是加拿大的医疗口号。在普及精神病常识方面，医疗界真是煞费苦心，不放过任何机会。当人们去家庭诊所或公共卫生服务中心就诊，候诊室墙壁上张贴的精神疾病症状招贴画就是最初级、最简单的精神病知识普及课。不仅如此，病人可以非常容易地从布告栏里看到精神疾病知识的免费宣传册，有些人就是看其他疾病在候诊时，翻阅这些小册子才意识到自己患有精神疾病。
加拿大有专业精神病研究机构——精神健康协会，该机构负责定期报告精神病现状及公布最新数据，让大众了解加拿大社会的精神健康状态。在该协会的倡议下，加拿大还设立全国性的精神健康周，希望借此引起人们对精神健康的关注，及时疏导现代社会巨大的精神压力。
此外，加拿大还有很多精神健康的非营利机构，例如“公民行动”。该机构会定期举办讲座告诉人们如何舒缓压力，解除各种焦虑、抑郁等常见精神健康问题。如果觉得讲座对自己帮助不大，病人还可以按照组织提供的信息向心理咨询诊所寻求帮助。
一般而言，心理治疗主要有药物治疗和谈话治疗两种方式。一些省份可以提供心理治疗的人士为：精神科医生，心理学家和咨询师。加拿大人很注重专业培训，譬如加拿大精神健康协会项目主任马克主持的项目，主要是为职场工作人员和管理人员提供培训，使他们能够及时发现同事和下属身上出现的精神疾病征兆，并用合适的方式帮助这些有心理需要的病患。
一位博士生曾因读博期间遭受个人感情受创而患上精神分裂症。这位博士生告诉《国际先驱导报》，一开始，他自己并未意识到精神出现问题，但他的教授从他上课的情况发现他无法控制自己的情绪，喜欢没完没了地重复相同的故事，建议他找学校辅导员谈谈。在辅导员的建议下，这位博士生去了大学医院附属家庭医生诊所就诊，被诊断出中度精神分裂症。但基于各种原因，这位博士生不愿接受治疗，拒绝吃药。结果，病情发展迅速，很快就必须入院治疗，通过服用药物和医护人员的悉心开导照顾，这位博士生花了两年时间才恢复正常生活。
这样不愿及时进行治疗的人在加拿大为数不少。但加拿大有实行社区治疗令，这是最具强制性的医疗工具之一。社区治疗令强迫有精神疾病的人们接受治疗，否则就会被捕。加拿大不少省实行社区治疗令已有十几年，的确挽救过一些精神濒临崩溃者的生命。
对于精神疾病治疗，加拿大充分利用电脑新科技，经过十年研究，使网络虚拟治疗成为现实。从阿富汗战场归来、患有创伤后压力紊乱症的加拿大士兵也进行了这样的治疗。以虚拟现实治疗更多精神紊乱疾病非常实用，效果远超研究人员想象。
立法配以特色服务
英国是最早进行精神卫生立法的国家之一。早在18世纪末，英国就已经开始意识到，对精神障碍的有效保护必须以法律为保障，并开始对精神卫生领域进行综合性立法。1800年英国颁布了《精神错乱者条例》，以法律的形式规定了对精神病患者的收容和监护措施，成为世界上最早的精神卫生方面的法律。1890年起不断对该法进行修订，最终更名为《精神卫生法》。1999年英国召集家庭医生、社会志愿者参与，撰写了精神疾病管理工作规范，该规范确定了护理、预防治疗、住院治疗、防止自杀等七方面的工作规范和标准，将病人放在离家庭较近的社区进行康复。近年还制定了五年内精神疾病防治的整体规划。
英国精神疾病的终生患病率为20％～25％。近三十年，英国的精神卫生工作从理论到实践有了很大变化，逐渐将原来在条件较差的“监狱式”医院里住院的病人，转移到离家庭较近的社区，充分发挥社区卫生中心的作用，给病人提供了较好的回归社会、回归家庭的条件。
法国精神卫生的消费在欧洲国家中算比较高的，其卫生事业费占国民生产总值的10％，精神卫生占其中的15％～20％。上世纪60年代开始，法国逐步建立和完善了在世界上独具特色的精神卫生服务体系，即以精神病院为中心，分片覆盖到社区的精神卫生服务模式，被称作“分区化”模式。
与其他西方国家不同，法国的大型专业化精神病院和普及型的社区精神卫生服务使用的是同一支队伍和资源，并有机地结合在一起，为病人提供全方位的精神卫生服务。据称，法国拥有世界上比例最高的精神科医生队伍。据悉，巴黎的精神卫生分区工作的医生较多，每5000人就有1名精神科医生，但仍然供不应求。昂热是法国西部一个人口只有22万人的中型城市，精神卫生服务发达，据说每2000人就有1名精神科医生。
浪漫的法国人在治疗精神疾病方面也充满艺术色彩。在法国，艺术行为治疗很普遍，也有音乐治疗和书法治疗。譬如，在社区的日间医院、病人俱乐部和病人公寓都有大量的文艺、体育、教育和旅游活动，活动的主要组织者是病人自己，有护士在一旁帮助。例如集体支持性的心理治疗小组；自编、自导、自演和自拍录像片的小组；自摄、自洗、自放黑白照片的摄影小组；病人自己编排和印刷的报纸；音乐爱好者小组；种花、种菜；集体外出看电影、骑自行车、游泳、滑雪和旅游的小组等。
和加拿大一样，法国也使用动物治疗，精神病院饲养宠物和小动物，供精神病人抚摩和喂养，改善病人与外界交流。
治疗精神疾病有各种方法，不可或缺的是对精神病人的关爱和帮助，爱心和援手将成为这群不幸者战胜病魔的坚强后盾。
（来源：读览天下http://www.dooland.com/magazine/article_872570.html 2016-06-12 15:21）
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精神疾病应对“治病不如防病”
洋浦一男18岁时突患精神疾病无钱治 被锁16年
洋浦经济开发区干冲区办事处南便居委会南方村村民李诚礼今年34岁，正值壮年的他本应该有一个美满的家庭和一份稳定的工作，但现在，这一切对他而言是那么遥远……
1999年的一天，时年18岁的李诚礼突然患上了精神方面的疾病，变得暴躁，一受刺激就会与他人起冲突。家人带他到医院治疗一段时间后，因为没钱，治疗只能终止，为防止他伤到别人，家人不得不将他锁起来，没想到这一锁就是16年。人的一生中能有多少个16年？5800多个日日夜夜，李诚礼几乎与世隔绝，与他相伴的只有一扇铁门和四面冰冷的墙壁。
“以后我们走了，谁来照顾他？”说起可怜的二儿子李诚礼，两位年过6旬的老人伤心不已，他们盼着好心人能伸出援手，帮一帮自己的儿子，让他能像其他人一样正常地生活。
患病男子被锁家中16年，当地居民无不同情
14日中午，记者前往洋浦经济开发区干冲区办事处南便居委会，向当地居民打听李诚礼因患病被锁家中16年一事。“你说的是靠海边那家人的二儿子吧？”居民陈先生告诉记者，当地很多居民都知道李诚礼，也听说过一些他的事，“听说他家人担心他出来会伤害到别人，无奈之下才把他关了起来。”
“要不是没有办法，谁会忍心这样做？”居民黄阿姨十分同情这一家人的悲惨遭遇，“以前听说有人要帮助这家人，带李诚礼去看病，不知道现在情况怎么样了……”
在当地居民的指引下，记者在马路边的一家快餐店找到了李诚礼的大哥李诚林和弟弟李诚占，他们正与从海口赶过来的堂哥李先生商量带李诚礼去治病的事。“父母现在年纪大了，家里的条件又差，二弟身边离不开人，无奈之下，我和三弟一起开了这家小餐馆，挣点钱补贴家用。”李诚林说。
A父母为给儿攒治疗费不足10平米屋内养猪
在李诚林的带领下，记者来到了李诚礼居住的地方——李家的祖屋。记者看到，房子破旧、低矮、阴暗，面积不大，分为前后两间。前面那间房是李诚礼父母的住所，屋内昏暗潮湿，不到10平米，里面堆满了杂物，没有一件像样的家具。记者走进屋内，一股难闻的气味扑鼻而来，原来屋里竟然养了两头猪。此外，屋内有个阁楼，两位老人平时就睡在阁楼上。
后面那间房子就是李诚礼居住的地方。记者看到，一扇带锁的铁门，将前后两间屋子隔开，一名男子从铁门内伸出头，眯着眼看着记者等人，他就是被锁家中长达16年的李诚礼。看到记者一行人，他似乎有些紧张。
“家里养两头猪，一年可以卖个两三千块钱，能给生病的儿子买些他喜欢吃的水果。”李诚礼的母亲说，二儿子特别喜欢吃香蕉，她和老伴年纪大了，没有什么经济来源，把养的猪卖了还能给儿子买点好吃的。“我们也希望能攒点钱，今后好给老二治病。”
据了解，李诚礼的父亲李阿公今年67岁，头发花白，身材消瘦，佝偻着腰，看上去像80多岁的老人，由于常年劳累，他落下了一身病。李诚礼的母亲今年66岁，也很瘦弱。两人为二儿子的病操碎了心。
B担心他会伤害其他人家人无奈将其锁起来
在父母和大哥的陪伴下，被锁在屋内的李诚礼没有了最初的紧张，他安静地坐在铁门旁，双手抓着锈迹斑斑的铁门望着外面。两位老人站在铁门外看着儿子，忍不住流下了眼泪。很难想像，李诚礼从18岁起就在这个“牢笼”里度过了16个春夏秋冬，这些年，他是怎么熬过来的？为什么会被锁在家中？
“老二上完小学就辍学了，10多岁进入社会打工，1999年之前，他还带过女性朋友回家，后来可能是和别人打架时，伤到了头部，引发了疾病。”李诚礼的大哥李诚林告诉记者，1999年上半年的一天，除了二弟李诚礼，他们一家人去了儋州的亲戚家，回来后就听说二弟突然变得“不正常”，在村里每家每户的门前跪拜，嘴里还念着“保佑家里平平安安”的话。从那以后，二弟变得很暴躁，只要有人刺激到他，他就会和别人打起来。“有一次，不知道什么原因，二弟打了邻居，家里人给邻居赔礼道歉，还赔了几百元。后来，我们发现他的神情很不对劲，就带他到医院检查，医生说，他患上了精神方面的疾病。”李诚林说。
“当时，家人见他的情况越来越严重，就东拼西凑借了一些钱，带他去海口治疗了两三个月，住院期间，他的病情有所好转。后来由于没钱继续治疗，家人只好把他带回家。”李诚林说，自家经济拮据，根本无法负担二弟一个月一两万元的治疗费(一个疗程需要3个月)。出院后，由于担心二弟会与他人发生冲突，父母决定将他锁起来，没想到这一锁就是16年。
C哥哥称只要有条件弟弟完全能够康复
“他现在状态不错，如果不受到严重的刺激，就不会有过激的举动。”李诚林说，家人并不是一直锁着二弟李诚礼，有时候他头发长了，家人会带他去理发，平时家人都在的时候，也会让他出来透透气。
经商量，李诚礼的家人同意打开铁门，让记者和他聊聊天。李诚林打开铁门后，李诚礼听话地坐在门口的凳子上，母亲一边擦拭着儿子的身体，一边询问他的身体状况。
记者走进李诚礼居住的屋子看到，里面没有任何家具，也没有窗户，只有冰冷的墙壁和一张石砌的“床”，“床”上放着一张薄毯子。
“我们以前也放过木头床，但是担心他情绪不稳定的时候会伤到自己。”李诚林说，屋内不放家具，是为了防止二弟乱砸东西或伤到自己。“门口这里这个大坑是做什么的？”记者问。李阿公说，这个坑是李诚礼的“厕所”，一般情况下，他吃喝拉撒都在屋内解决。
李诚礼走出屋子后，大哥李诚林递给他一根香蕉，他熟练地剥开皮吃了起来。记者试着与李诚礼交流，询问他姓名、年龄等简单的问题，他不但能够听懂，还能及时地回答。当记者伸出手示意和他握手时，他很乐意地握了握记者的手。
“我觉得只要有条件，弟弟完全能够康复。”李诚林说，虽然二弟目前只能听懂一些简单的话，但他只要不受刺激，看起来就和正常人无异。
D家人盼好心人援助“他至今还没结婚”
“现在我们每天都陪着他，以后我们都走了，谁来照顾他？”一说起自己可怜的二儿子，两位老人既伤心又担忧，“他到现在都还没有结婚。”
据了解，李诚礼的父亲患有严重的气喘等疾病，已基本丧失劳动能力，其母亲小病不断，每天起早贪黑卖鸡蛋，挣不了多少钱。大儿子李诚林和小儿子李诚占两家的经济条件都不好，每个月收入微薄，还要赡养父母和李诚礼。“我们全家人都希望社会上的好心人能帮帮我们，爸妈都盼着二弟以后康复了可以成家，这样他们就放心了。” 李诚林说。
“这么多年了，现在也没有出过什么问题，平时他(李诚礼)都在家不出来，我们对他也不感到害怕。”邻居王阿姨者说，她很心疼这一家人，希望李诚礼能早日康复。
“今天我从海口过来就是要处理李诚礼的事情，找村里的办事处，和医院联系看看能不能帮他治病。”李诚礼的堂哥李先生得知堂弟的病情后，立即伸出援手，同时希望爱心人士能帮一把，治好李诚礼的病。
李先生说，记者采访当日，当地一家医院也派人到李诚礼家，对他的病情进行了解，还与其家人商量治病的方案，并建议将李诚礼送往海口接受治疗。李先生告诉记者，南方村和当地有关部门也会对李诚礼予以适当的帮助，并积极向当地残联和相关部门申请救助。（记者 苏钟 实习生 孙春丽 文/图）
（来源：海南特区报http://www.hi.chinanews.com/hnnew/2015-10-16/398061.html 2015年10月16日）专家呼吁重视精神疾病生物学标记
以“重大精神疾病的生物学标记”为主题的上海东方科技论坛日前举办。与会专家表示，应深入开展精神疾病基础研究，并将基础生物医学研究中获得的前沿知识更有效地应用于实践，以解决精神疾病防治的关键科学问题，从而改善公众健康水平。
数据显示，目前我国有各类精神疾病患者1亿多人，其中重性精神疾病患者人数高达1600万。同时，随着老龄化社会的到来，老年痴呆等老年期精神卫生问题也日益严重。儿童孤独症也是一个不可忽视的公共卫生问题。2001年，全国抽样调查结果显示，孤独症在0～6岁残疾儿童致残原因中占据首位，高达78%。
来自上海市精神卫生中心的李春波表示，由于目前各种重大精神疾病的病因尚未得到明确揭示，精神疾病的诊断还处于以症状学依据为主的主观判断阶段，尚无明确的客观生物学指标。
上海交大医学院教授方贻儒认为，生物学标记物是一种从生物学介质中可检测到的细胞、生物化学或分子改变的标识物质，可在很大程度上为临床医生提供辅助诊断依据。因此，通过标准化技术对重大精神疾病进行早期识别与诊断尤为重要。
(来源：光明网http://tech.gmw.cn/newspaper/2015-06/15/content_107291589.htm2015-06-15 06:34）正值精神疾病高发期 “精神卫生法”出台2年受冷落
菜花黄，痴人忙。眼下正值春末夏初，是精神疾病高发的季节，全国各地“武疯子”杀人、伤人的案件，屡见报端。18日中午，记者来到大水晶街菜市场时，一场小雨已将路中央残存的血迹彻底清洗干净，而关于这场悲剧背后的种种追问才刚刚开始。
目击者说"她双眼通红，眼里全是杀气"
5月17日11时，天色阴沉。哈市道外区草市街与大水晶街交口的菜市场，喧闹如常。
卖饼的钟春香和每天一样，叫住常年在这条街上爬行乞讨的乞丐，打算送给他一个酥饼。
“我不饿。”每次都欣然接受的乞丐，这次意外地没有要。钟春香的儿子上前一步，把酥饼放在了小盒里，好心叮嘱：“先拿着吧，等一会儿饿了再吃。”
半个多小时后，那块酥饼掉落在尘土里，旁边是一大摊血迹。这名乞丐再也没能把它捡起来。一个疑似患有精神病、满头白发的六旬老太挥舞着菜刀，将他当街砍死……
一天之后，58岁的郭长海站在自家熟食摊前，一脸倦怠，“第一次看到杀人的场景，昨晚吓得一宿没睡。”
老郭的熟食摊距离案发地点仅有十几米远，在目睹案发过程后，他边跑边喊“杀人了！”附近的摊主和路
人纷纷逃窜，白发老太挥刀追着老郭，慌乱中，他躲进了一个小区里，幸好几名路人将白发老太制伏。记者注意到，这条街上至少有2家幼儿园。事发时由于是周末，避免了一场更大的惨剧。
在白发老太被押送进警车之前，卖调味品的肖光霞留意到了她的眼睛，“老太太双眼通红，布满了红血丝，眼里全是杀气”，这种目光让肖光霞毛骨悚然，回忆起来十分后怕。就在三天之前，这个疑似患有精神病的老太太曾到过她的摊位，拿起一头蒜没扒皮就往嘴里塞，她在后面气愤地大喊：“你咋拿我蒜呢？”老太太头也不回地往前走。
在沉默中等待"精神卫生法"出台两年备受冷落
在大水晶街市场，几乎每一个摊主都知道这个疑似患有精神病的老太太。她脸上脏兮兮的，总穿着一件灰色衣服，步伐很快，因为满头白发，有人背地里叫她“白毛老太太”。据附近的几个摊主介绍，案发前，这个老太太已经在市场上至少游荡一周了。除了大蒜、她还拿过樱桃、茶蛋、馒头等，用一位摊主的话说：“她一看就精神不好，在这条街上想吃啥就吃啥，根本没人敢惹。”
所有人都在沉默中期盼她能早点儿离开市场，却又不知所措。“我们不知道这种事该找谁，也不知道到底谁能管得了。”一个卖水果的摊主告诉记者，他们早已经习惯了，因为在大水晶街上，除了近期出现的“白毛老太太”，至少还有两个精神病患者，有抡铁链子的，还有高声唱歌的，一唱就是十几年。这么多年来一直相安无事，大家就都放松了警惕。
事实上，摊主们期待的答案，早在两年前就已公布，只是很多人并不知道。2013年5月1日，酝酿了27年之久的《中华人民共和国精神卫生法》开始实施。吊诡的是，两年之后，同样是在5月，全国各地“武疯子”杀人、伤人的案件有增无减。
“‘精神卫生法’中的第28条和第30条都有针对‘武疯子’的条款，可是又有多少人关注呢？”哈尔滨市第一专科医院院长张聪沛曾连续6年参与“精神卫生法”的修订工作。在看到这起案件的报道后，他在办公室里急得直转圈，“精神病患者在市场游荡了好几天，周围的人都在干什么？如果大家能够早点儿反映情况，我们早点儿进行危机干预，强制患者入院治疗，这个悲剧其实是完全可以避免的！”
记者查阅了《中华人民共和国精神卫生法》，根据第28条规定：对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
另外，第30条第2款也规定：“已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的严重精神障碍患者应当对其实施住院治疗。”
"武疯子"肇祸特点是突发性偶发性强
除了哈尔滨市第一专科医院院长，张聪沛还有另外一个身份：黑龙江省司法鉴定人协会副会长。据他介绍，“武疯子”是一个相当特殊的精神疾病群体，具有很强的攻击性和明显的暴力倾向。目前，全省平均每年由“武疯子”酿成的恶性案件至少30起，该群体的肇祸、肇事特点是突发性、偶发性强，作案手段极为残忍，人们很容易忽视身边这颗随时可能引爆的“炸弹”。
案发当天下午，道外区滨江社区卫生中心“精防科”管理员马爱敏赶到派出所了解情况，“跟我预料的一样，这名肇事的疑似精神病患者是外地人”。马爱敏告诉记者，据办案人员讲，老太太姓于，今年62岁，是庆安人，曾因为患有精神病在哈市一家综合医院就医，目前家属在外地。
值得注意的是，去年10月发生在哈市道里区某小学门前的“武疯子”砍伤老人事件，以及去年12月，发生在道外区的“武疯子”砸车事件，肇祸者同样来自外市县。
“‘精防办’已经成立七年了，本地的患者从未发生恶性事件，这几年，在哈尔滨肇事、肇祸的精神病患者全部都是从外市县流浪来的，因为他们的户籍所在地在外地，流动性较高，而且不是长期居住者，不在哈市的网络监管之内，所以我们很难有效管控。”哈市精神卫生防治办公室副主任孙丽霞解释说。
16名工作人员背后庞大的精神病患队伍
18日下午，记者来到了哈市精神卫生防治办公室，它坐落在龙江街上一个僻静的小院里。自2007年成立以来，“精防办”面临着缺钱少人的窘境，一直挂靠在哈市第一专科医院，全部工作人员加起来才16个人。他们负责全哈尔滨市的精神卫生防治工作，而且都是从哈市第一专科医院精神防治科调来的。
然而，这个相对冷清的办公室背后，却站着一个十分庞大的精神病患者队伍。据孙丽霞副主任介绍，重性精神病的发病率为1.5%，如果照此推算，哈尔滨9区9县约有15万名重性精神病人。“精防办”成立七年来，建立了市、区、社区(乡镇)三级防治管理网络，但目前哈市纳入网络管理的重性精神病人仅有2.8万人，其中具有肇事、肇祸倾向的约有500人。
据孙丽霞讲，“精防办”在哈市每个社区卫生服务中心里增设了一名专门负责与精神病患者对接的管理员，他们会定期对这些病人进行随访，建立病情档案，并根据病情严重程度对其行为危险性进行评估。对评估结果为0到1级的患者随时掌控病情，而3级以上患者，会建议住院治疗，或者强制送医。
这种监控方式，对管理哈市的重性精神病患者颇为有效。在他们尚未纳入网络管理之前，由本地“武疯子”引发的群死群伤事件时有发生。近几年虽然案件数量逐年减少，但这并不意味着人们可以高枕无忧。
孙丽霞坦言，“精防办”现在只能对2成的重性精神病患者实施有效监控，可能还有8成左右的患者，分布在哈尔滨的各个角落里鲜为人知，由于家属隐瞒病情，没有通过社区登记入网，医护人员无法掌握患者现在的病情。
“很多患者家属都有病耻感，我们打电话询问，他们非常反感，反而责问我们‘你从哪里知道我电话的。我们家的事不用你管！’”孙丽霞一脸无奈。
"武疯子"无钱治病治疗药品只能"匀着吃"
与其事后埋单，不如事前预防。但目前防治“武疯子”工作遭遇的难题是，一方面是未知的精神病人无从管控，另一方面则是一些已纳入网络管理的病人无钱治病。
“我接触过很多有精神病患者的家庭，经过调查发现，很多有钱的，为了治病把钱花得差不多了，一些没钱的，眼下变得更穷了。”孙丽霞说，哈尔滨市残联每年为2000名家境贫困的精神病患者每人提供800元的免费药品。但这些名额与实际需求相差甚远，“几乎哈市每个社区都有贫困病人在‘排号’等药”。
特别是在哈市周边市县，这种情况尤为明显。孙丽霞在走访时惊讶地发现，“有的农村患者家境十分困难，一年只服8个月的药，吃完了赠药，剩下4个月就干挺着，还有人每天减少药量，把药匀着吃，这对治疗特别不利。”
甚至还有部分重症精神病患者从未得到救治，家属担心伤到人，就把病人锁起来。一周之前，孙丽霞前往哈市道里区新发镇向东村参与“解锁行动”。路边的一个活动板房四周被围起了高高的铁栅栏，屋里光线特别暗，炕上什么都没有，沙发已经脏得看不出样子。患有精神病的小伙子今年26岁，因为有暴力倾向，被来哈务工的父母关在里面3年了。
“这孩子总打人，我和他爸都被打怕了，也怕他出去惹祸，只好把他锁起来。”小伙子的母亲也十分无奈，她每天做好饭后，只敢开一道小缝把饭菜放进去，根本不敢进屋。当天在医护人员的帮助下，才被送到医院接受治疗。
犯法却不能伏法病人"失联"背后的隐忧
正如人们所知，这些“武疯子”往往没有刑事责任能力，犯法却不能伏法。在杀人肇事后需要做司法鉴定，经过法院判决后，一般会被送进隶属于省公安厅的安康医院。如果司法鉴定结果证实，这位在大水晶街菜市场肇事的六旬老太太的确患有精神病，她将会被送进安康医院接受治疗。
“通常情况下，肇事的精神病患者一般会在这里接受3-5年系统的康复治疗，做完诊断评估后，报原审法院依法解除才能离开医院，当然，也有少数患者会住的更久一些。”20日下午，安康医院副院长李春生在接受记者采访时说，目前，一些没有经济来源、无力承担治疗费用的外地流浪患者，基本治疗费用由当地政府承担。
但让哈市第一专科医院院长张聪沛感到忧虑的是，一些肇事患者往往家境贫困，并被家属弃管，离开医院后很难继续治疗，如果在社会上受到歧视，发病后再次犯案的可能性较高。很多年前，他曾经为某县的一个“武疯子”做过法鉴，此人曾3次行凶，先后杀死了7个人，据他后来了解，这个武疯子在被强制治疗一段时间后离开医院，由于没有后续的监管体系，之后便彻底“失联”了。
正如莎士比亚所言：“极度的疯狂，是不能用一根丝线把它拴住的，就像空话不能止痛一样”，破解武疯子的管控困局，光靠其家人和医院这根脆弱的丝线显然不够，“精神病是会反复发作的，谁也无法预测，已经肇事的‘武疯子’以后是否还会继续作案。重性精神病患者的治疗管控，不仅是医学问题，更是社会管理难题，不仅需要市民积极配合，更需要由政府部门来主导，卫生、残联、民政、公安、法院等多部门协作防控。”张聪沛如是说。
张聪沛的话让记者想起了采访时看到的一幕，目击者郭长海站在自家摊位前，描述“武疯子”当街砍人的惊魂一刻时，一大群围观群众渐渐围拢过来，个个面色凝重、竖耳聆听，生怕错过任何细节。然而管控“武疯子”，大家不能只当围观者，因为每个人都有可能成为癫狂者的刀下亡魂……
（来源：凤凰网http://hlj.ifeng.com/app/hrb/detail_2015_05/25/3929661_0.shtml 2015年05月25日 06:40）外媒:中国7%人口患精神疾病 多数因生存压力过大
外媒称，精神疾病的范畴很广，包括焦虑、抑郁和强迫症等小状况，以及可能导致吸毒和严重犯罪的其他问题。2009年，世界卫生组织称，精神疾病—在中国人口中的比例为7%—已经超过心脏病和癌症，成为中国医疗体系的最大负担。
据《日本时报》网站5月25日报道，《柳叶刀》周刊的一项研究指出，中国约1.73亿人有精神疾病，其中1.58亿人从未接受过专业治疗。虽然患者如此之多，但中国平均每8.3万人才有一名精神疾病医生—这个比例大约是美国的1/20。
但对精神疾病医生的需求在不断增加。《柳叶刀》周刊说，2003年至2008年，精神疾病的发病率增长了50%以上。大多数病例源于生存压力增大。这些精神疾病可能是实施暴力犯罪的人数日益增加的原因之一。
抑郁症是中国最经常被诊断的第二大精神疾病，由此引起的工作时间减少和医疗费用带来了巨大经济损失。
近年来，抑郁症已取代精神分裂症，成为中国顶尖精神病院北京安定医院最常见的精神疾病。根据一些估计数据，2011年，超过2.6亿人至少出现了轻度抑郁，抑郁症导致的自杀等死亡人数甚至超过了交通事故的死亡人数。2007年，中华医学会估计，2/3的抑郁症患者至少曾产生过一次自杀的念头，15%至25%的抑郁症患者结束了自己的生命。
在中国精神疾病人数增加的同时，扩大医疗保险范围的举措并未跟上。根据一些统计数据，近年来，享受免费门诊治疗的只有4.5万人、享受免费住院治疗的仅7000人。在北京，近90%的精神疾病患者未住院治疗，一是费用太高、二是医院没有足够的床位。
由于精神疾病治疗需求巨大，未注册的、未接受过足够训练的心理医生日益增加，但他们无法为病人提供适当的诊断和治疗。因此，许多病人症状日益严重。
缺乏专业人员的状况急需解决。需要扩大心理咨询师的队伍，请外国医生对本国学生进行培训，并送更多中国学生到国外进行专门训练。与此同时，政府应建设更多精神病院、修改保险政策以帮助有迫切需要的病人。政府应把国内的精神疾病危机当作紧急情况来处理。
（来源：东营网http://news.dongyingnews.cn/system/2015/05/27/010545516.shtml 2015-05-27 10:37）中国精神疾病总负担排名第一 专家呼吁重视预防
目前有数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，重性精神障碍患者人数已超过1800万。精神疾病在我国疾病社会负担中已排名首位，约占1/5，预计到2020年将上升到1/4。4月24日起举行的中国医师协会精神科医师分会2015年第十一届年会(以下简称CPA2015年会)上，精神疾病防治的严峻形势成为会与专家的共识。众多权威专家都提出，精神疾病防治只面对临床是不够的，预防更为重要。
精神疾病患者人数超亿
非传染性疾病已经成为全球危机，而发展中国家更是“重灾区”。2014年7月10日至11日，第68届联大在纽约联合国总部举行关于审查及评估预防和控制非传染性疾病高级别会议。会议认为，非传染性疾病已经取代传染性疾病成为全球致病致残的最大病因。这就要求人们改变对公共医疗的基本认识。
河南省精神病医院院长吕路线说，我国精神疾病现状呈现“四高三低”特征——即高发病 率、高致残率、高复发率、高自杀率；低知晓率、低治疗率、预防药物使用率低。据了解，我国重性精神病患者已超过1800万，致残率高达60%，自杀率达30%。吕路线告诉记者，重性精神疾病不仅仅是个体问题，已上升为严重的社会问题和公共卫生问题。
中国疾病预防控制中心公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，然而公众对精神疾病的知晓率尚不足5成，就诊率则更低。按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命指标评价各类疾病的总负担，精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5，预计到2020年，这一比率将升至1/4。
曾有一项涵盖中国12%成年人的大型调查显示，成年人群精神障碍总现患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。对于心境障碍和焦虑障碍，女性患病率高于男性；40岁及以上人群现患率高于40岁以下人群。男性患酒精使用障碍的风险是女性的38倍。农村居民重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和酒依赖的患病率高于城市居民。
精神疾病重点在防而非治
据世界卫生组织和全美精神疾病联盟统计，不论是在哪个国家，任何年龄段的任何人都有可能患上精神疾病。
精神疾病具有易复发、多迁延、难根治等特点，但医学上的结论是患者在精神疾病发病之前已经发生病变，成为精神疾病前期。预防为主，不仅是我国卫生工作的方针，也是消除精神类疾病的治本措施。
第一级预防是指提高人的心理素质，消除病因，这依赖于社会和家庭之间的共同合作参与。社会要开展广泛的宣传教育，控制生物心理社会病因，避免心理问题产生，防患于未然。家庭要创设和睦环境，加强亲人间情感交流和相互理解，及时满足心理需要。第二级预防是指早期发现、及时治疗。心理问题发现越早，干预治疗越及时，效果越好。预防的工作重点是学校和家庭要制定行为筛查制度，发现问题学生，及时请专家诊治。第三级预防是指减轻患者的损害，促进康复。预防的工作重点是医疗卫生机构和家庭对患者及时治疗，加强指导训练和护理，使问题得以纠正，减少后遗症的发生。
“三级预防的重点应该是第一级和第二级预防，预防工作要关口前移、重心下沉。”吕路线给出建议，人们要改变不健康的生活方式，合理安排工作节奏，学会接纳他人的意见，不要一意孤行，做事情要抱着一种欣赏、感受、体验的心情，重视过程，不要过分重视结果。此外，要对自己的个性特点有正确客观的认识，对现实状况有客观的判断，学习合理的应激处理方法，增强自信。自我调节不能解决问题时，要及时请精神科医生实施药物治疗和心理治疗。
“任何年龄的人都有可能患上精神分裂症，但相对而言，寻求专业帮助的人并不多，或者说很多人并不知道通过什么途径获得帮助。”吕路线如是说，近年来河南省精神病医院积极利用传统媒体和新兴媒体相结合的方式，扩大精神卫生知识宣传和心理健康服务的受众面。
以毅力和担当加强精神疾病防治
据悉，作为成立十周年庆典和全国精神科医师的年度盛会，CPA2015年会以“滴水穿石信念，十年一剑精神”为主题，由河南省精神病医院及河南省医师协会精神科医师分会联合承办。此次年会在继承以往成功的基础上，邀请国内外著名的精神科专家莅临讲学，交流精神疾病防治和基础研究方面所取得的新成就，介绍国内外精神疾病研究的最新进展，对精神卫生领域热点问题进行深入讨论和经验交流，追求学术共识，提高临床水平，从而进一步促进我国精神病学的发展。
本着坚持学术、强调应用和开放协作的办会精神，会议特设立认知行为治疗专题会、中国焦虑障碍研究及临床实践、睡眠医学专题会、双相及相关障碍专题会、紧急事件心理干预培训、医生与患者、家属共同决策、患者主观体验与抑郁症优化治疗、“人文与心理”查房与督导、精神分裂症一体化治疗、酒精依赖伴抑郁焦虑等专题论坛，全面展现和交流近年来精神卫生领域的新成果、新进展与新趋势，交流方式包括专家讲座、查房与督导、辩论赛、英文病例比赛、专家见面会、论文宣读、壁报交流和卫星会等。本届年会以滴水穿石的毅力和舍我其谁的亮剑担当，再次呼吁全社会加强精神疾病防治。
（来源：长城网http://health.hebei.com.cn/system/2015/04/25/015419482.shtml2015-04-25 15:40:00）长春一青年患精神疾病动手伤人 父亲无奈用铁链锁儿子
长春德惠市朝阳乡的王喜林，今年43岁，他的儿子今年18岁，儿子已经长大成人，可他却借不上一点力。反倒是这些年来，他为儿子操碎了心。因为，王喜林的儿子患有精神疾病，发病时常常会动手伤人，砸坏家里的东西。无奈，做父亲的只能终日用锁链将儿子锁住，可是锁链套在儿子身上，却疼在父亲心里。
这座不足四十平米的房子，就是王喜林和年迈父母以及儿子王亮居住的地方。屋内一片凌乱，到处是被撕碎的衣服布条，而这个坐在角落里，被铁链拴住手脚的男子，就是王喜林的儿子王亮。王喜林告诉记者，儿子从小就患有精神方面的疾病，漫长的求医路，让本就贫寒的家庭不堪重负，七年前妻子也离开了他们。亲情越来越远，朋友越来越少，时间流逝，他一点点老去，生活中他只剩下了患病的儿子和年迈的父母。
眼看到了农忙季节，王喜林更是抽不出身照看患病的儿子，再加上最近几天，儿子的病情越发严重，情绪暴躁不说，还到处惹祸，他才忍痛将儿子用铁链锁了起来。18年的时间，王喜林就是这样战战兢兢度过每一个春夏秋冬，听到有人喊自己，他神经紧绷，第一反应就是儿子又惹祸了。然而这个家庭所遭受的，远不止这些。如今43岁的王喜林，看上去比同龄人衰老许多，面对成年的儿子，他已力不从心。如今他就希望能给儿子找个可安置的地方，既能给儿子治病，又能让自己腾出时间来孝敬年迈的父母。
德惠市朝阳乡民政办公室的工作人员，得知王喜林一家的情况后，决定将王亮送往医院，免费进行治疗。3月24号上午，穿戴整齐后，王喜林带着儿子和民政办公室的工作人员一起赶往了长春安宁精神康复医院，在医院医生先给王亮做了一个全身的检查。
长春安宁精神康复医院医务科杨科长表示，王亮身上现在有一些比较严重的伤，如果出现骨折错位的情况，需要先到相应的专科医院，先处理急症。同时，他们也会对王亮精神方面的病情进行综合诊断，再根据具体病情进行治疗。
王喜林的苦楚是所有精神病患者家庭中的一个片段，对于每个有精神病患者的家庭，都有一部属于他们的血泪史，当一个家庭已经用尽全力守护，谁能帮助到他们呢？在现实生活中，病人家属有时为了避免惹出祸端，可能会选择一些极端的方式来处理问题，虽然是迫于无奈，但是像把患者用铁链锁起来的方式，并不妥当。
吉林熠融律师事务所律师宗丽娜表示，对于这种无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人，如果给其他人造成了伤害，无论是人身伤害，还是财产损失，都需要他的监护人来承担责任，但监护人采用锁的方式，对待精神病人也是不妥当的，如果确实有疾病，建议送到相应的医疗部门，进行医疗救治，以免对精神病人造成二次伤害。
（来源：网易新闻http://news.163.com/15/0327/10/ALN5VN3J00014SEH.html2015-03-27 10:39:55）我们对精神疾病关注太少
精神疾病在中国疾病总负担中排名居首，约占总数的20%。卫生部门数据显示，我国约有1.7亿人被各种程度和类型的心理障碍困扰，其中重性精神病患者有1600万人，而全国注册精神科医师仅约2万人，综合医院和基层医院从业的不足20%。更糟糕的是，社会的歧视使得很多患者不愿意去就医。近日，《生命时报》记者专访了前哥伦比亚精神病学协会理事会成员罗德里格·埃斯科瓦尔，请他介绍一些西方国家的经验。
《生命时报》：诸多数据表明，当前中国的精神卫生服务能力相对不足，请问西方有没有类似情况？
罗德里格·埃斯科瓦尔：西方存在精神障碍的人群约占总人口的20%~25%。严峻形势下，许多国家正推动精神科医生与其他科室医生共同治疗和服务精神障碍患者。这样的好处有两点：第一，增强全社会对精神障碍的认识和教育，让患者得到医疗和心理上的支持。第二，很多人对于去精神专科医院看病有病耻感，但愿意去综合医院看病，病情也因此更早发现和干预。
《生命时报》：精神专科医院和综合医院之间怎样加强沟通和互动？
罗德里格·埃斯科瓦尔：国外不少综合医院一方面培训非精神科医生，让其接受良好的教育；另一方面设立精神科，加深其他科室医生对精神障碍的认识，有识别抑郁症等常见精神障碍的能力。在欧洲，95%的全科医生可以识别精神障碍并及时进行转诊。
《生命时报》：很多人在患病初期并不认为自己有病，而一些综合医院的医生也难以识别，请问该如何强化综合医院在精神卫生服务上的作用？
罗德里格·埃斯科瓦尔：教育最重要，其次需要医生、医师协会、科研机构、患者团体等共同投入。在西方，学术界与医药公司常会共同发布相关的培训材料，供医护人员和民众学习。同时也需要媒体客观负责的报道，帮助消除患者的病耻感。如今，大多数西方人已经能用平常心去看待精神疾病。
《生命时报》：在西方国家，人们如何识别其亲友是否患有精神障碍？怎样提高公众对其认知能力？
罗德里格·埃斯科瓦尔：WHO等国际组织一直在开展相关精神健康项目，提高公众的认知。很多公共机构也会为老百姓提供实用的疾病宣教材料。目前，西方人面对一些精神障碍的早期症状，比如焦躁、失眠、抑郁、幻觉等时，能及时想到去看医生。
《生命时报》：部分中国患者家属会感到羞耻，甚至将患者关起来。如果家人患有精神障碍，西方人会怎样处理？
罗德里格·埃斯科瓦尔：病耻感仍是精神卫生领域的一个重要问题，很多组织机构都在与其斗争。如，世界精神病协会在1998年开展了“open the door”(打开门)运动，引导公众重新认识精神病患者，以达到减轻病耻感和消除歧视的目的。学术期刊和媒体也发表了上千篇的论文，来提高公众认知。
《生命时报》：精神障碍患者的服药依从性是治疗中的难题，请问社区医院和综合医院对此能提供哪些帮助？医院能否获得财政和政策上支持？
罗德里格·埃斯科瓦尔：大多数治疗手段都需要相当长的时间才能起到最好的疗效。如果提早结束服药，疾病复发率将大大高于持续用药的患者。在提高患者服药依从性方面，全科医生的作用极为重要。欧洲约有86%的全科医生能强化精神障碍患者的服药依从性与合规性。患者由专科医生诊断和开具治疗方案，全科医生在后续治疗和康复中确保患者在症状改善后继续接受治疗，避免复发。
《生命时报》：长效缓释剂型能否对提高依从性起到帮助？
罗德里格·埃斯科瓦尔：现在确实有些新药具有更长的半衰期，降低患者用药频率，改善依从性。但即使有了这些药，也不是说吃了就能痊愈，患者自主接受持续性治疗依然很重要。
（来源：台海网络广播电视台http://www.xmtv.cn/2015/01/11/ARTI1420936811831849.shtml 2015年01月11日 08:42 ）英少儿精神疾病症状易被忽视引起关注
专家呼吁提高成年人对儿童精神健康方面出现问题征兆的识别能力。
英国专家警告说，由于儿童精神健康方面出现问题的征兆不被成年人察觉，成千上万儿童可能最终患上精神疾病。
由英国卫生部出资建立的新网站MindEd，正在发起一个关注儿童和年轻人精神健康的运动。
该网站的一项对2,100成年人所作的调查结果显示，三分之一成年人不知道什么是儿童经受压力的迹象。
据报，在英国，有85万以上儿童有精神健康方面的问题。
接受调查的人士中有一半表示，即使发现迹象，他们也不敢说，因为担心会说错。
但三分之二调查对象支持政府在儿童精神健康服务方面增加投资，聘请更多专家来尽早识别和治疗儿童的精神疾病。
儿童精神科专家拉斐尔·凯尔文博士（Raphael Kelvin）在MindEd网站上发表文章说，这一调查还研究了如何帮助儿童的方法。
政府建立MindEd网站的目的，是为了帮助那些从事与儿童有关的工作的成年人，包括教师、体育教练和社会工作者等，让他们尽早发现儿童精神健康问题的迹象。
凯尔文博士说，被确诊的精神疾病患者中，开始患病的年龄有一半在14岁以前，有75%在21岁以前，所以早期确诊，对于今后的治疗很关键。
而更关键的是，政府必须加大投资，以帮助那些在工作中和生活中与儿童有密切接触的成年人提高尽早识别儿童精神健康问题的能力。
（来源：BBC留学英伦2014-04-11 14:01 http://edu.qq.com/a/20140411/014253.htm）日本修法预防精神疾病 员工必须接受压力测试
近年来，由于工作压力不断增大，日本患上精神疾病的劳动者越来越多。为改善这种情况，日本参议院日前通过《劳动安全卫生法》修正案，充实各项综合援助政策。修正案规定，50人以上企业必须让所有员工接受工作压力测试。对于压力过大者，企业有义务调整其工作内容、缩短其工作时间。
据日本放送协会(NHK)电视台消息，修正案规定，从业人员50人以上的企业，有义务让所有员工接受压力测试。此外，企业还要根据员工的要求，让其接受医生面对面的指导。如果有必要，企业还需采取变更其工作内容、缩短其劳动时间等措施。修正案已经在参议院一致通过，并送交众议院审议。
（来源：日本新花侨报网- 2014-04-10 14:16- http://www.jnocnews.jp/news/show.aspx?id=72782）