患者家属不理解要么不愿送要么送了不愿接 根据《广州市社区精神康复综合服务中心建设方案》，明年年底前广州全市要建立13个精神康复综合服务中心，每个“精综”应具备不少于200名精神残疾人或精神病康复者提供支援服务的能力。然而，越秀区“精综”试点大半年以来，接待的精神病康复者人数远远低于当时的预期。
“越秀区目前登记在册的精神病康复者为4720人，但目前‘精综’接触到的还不足百人。正在接受服务的对象中，有不少是一些专门做精神病社区康复的社工‘转介’过来的。今年5月‘精综’开张的时候，通过媒体的报道，曾掀起一阵咨询和登记的热潮，但如今前来咨询的家庭越来越少了。”任莉表示。
任莉说，他们通过多场社区宣讲会发现，不少精神病康复者出院后，就被家属“关”在屋内不允许出门，就是担心他们接触社会后很容易“惹是生非”。由于常年大剂量服药，这些患者多数会出现嗜睡、精神萎靡等症状，不利于其将来的康复。
除了家属不愿意“送”出来外，送出来后不愿意“接”回去，也是“精综”社工们遇到的尴尬之一。“中途宿舍”项目社工嘉敏告诉记者，宿舍虽然给精神病康复者提供了一个社区康复的环境，但仍需要其家属一起参与，“我们接待过好几个个案，都是父母将患病的孩子办理了入住手续后，就很少甚至再也不来探望了，即使是社工打电话通知家属也不愿意过来。面对这样的情况，我们最后只能把康复者送回家庭。”
嘉敏表示，“中途宿舍”的目标除了为提高精神病患者适应社区、家庭生活的能力外，更重要的一点是为了改善他们与家庭成员相互间的关系。
社工人手远不足一听服务精神病患就不干了 目前，越秀区“精综”里共有9名工作人员负责职业训练和中途宿舍两个项目，其中拥有专业背景的社工仅3名。“人手远远不足，是制约我们发展的因素之一。”任莉表示，“精综”工作人员的招聘启事长期挂在网站上，“前来应聘的人也不少，但一听说服务对象是精神病康复者，很多人都却步了。不久前，我们招聘了一个女孩，各方面条件都不错。听说在社区精综工作，上班第二天，女孩的家长就赶过来把她接走了。”
对于应聘者的担忧，任莉表示理解，然而她强调，从事精神病社区康复工作的人员，事先都会接受专业的培训，“我们主要针对的是程度较轻的康复者，他们在医院接受治疗后，暴力倾向程度很低，和他们接触还是很安全的。”此外，有社工告诉记者，在接触精神病康复者的时候，他们也会保持细心观察，“如果对方出现身体异味、眼神涣散等情况，我们会尽快和家属沟通，病情有加重的就要送往医院治疗”。
患者就业受歧视快餐店只愿招肢残不招精残 今年41岁的阿琴患有轻度精神分裂症将近20年，今年6月进入越秀区“精综”接受职业培训，接受手工制作以及零售方面的培训。阿琴告诉记者，她有过多次在服装店或士多打工的经历，起初都瞒着雇主自己的病情，“但是时间一长，我一些怪异的举动就会引起老板的注意，很快就被炒掉了。”
在半年职业训练后，“精综”想在社区内为阿琴找份工作，但重重困难。“麦当劳、肯德基这样的连锁快餐店对于残疾人的接受程度还是挺高的，但只愿意招收智障或者轻度肢残的残疾人，拒绝接收精神病康复者。”负责职业训练的社工小龚告诉记者，目前，仅有几名参加职训的学员成功应聘，如在物业公司从事清洁或者在社区超市负责货物上架等工作。“社区更适合精神病康复者就业，一是他们对社区的环境比较熟悉，二是工作弹性较大，企业采用时薪、计量等方式支付薪水，更有利于他们融入社会。”
个案 抑郁症男孩“入舍”半年变化大 家住越秀区文明路的斌仔(化名)今年18岁，两年前被确诊患有双向情绪障碍以及抑郁症，经过住院治疗后，斌仔被父母送到了精神康复综合服务中心“中途宿舍”，接受从医院到家庭之间的过渡辅导。“中途宿舍”设定的服务期限为9个月至两年。
负责“中途宿舍”项目的社工嘉敏告诉记者，斌仔刚进宿舍时，由于服用大量药物的影响，整个人精神萎靡，对周边事务完全没兴趣，一天睡十多个小时的觉，还有强迫症，同样的动作重复十多次才能安心。
进入“中途宿舍”后，社工和“舍监”要为斌仔量身制定专业的服务项目，如药物管理训练，通过日常服药训练、精神病知识讲座、药物知识讲座和个人病情交流等形式，提高斌仔对于自身病情的了解以及自觉服药的习惯。斌仔还要接受个人自理训练、社交支援训练、社区适应能力训练、理财能力训练等等。
通过半年多的“宿舍”生活，斌仔生活自理有了很大的提高，能够自己洗、晾衣服，自觉参加集体活动。
（来源:信息时报 http://news.sina.com.cn/c/2013-12-14/070428982275.shtml 2013年12月14日07:04）
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广州精神病康复中心遇难题 患者送来后不被接回
尊重患者选择 避免“被精神病”
家里有了惹事的精神病人，一家人都不得安宁。因为不少患者家庭贫困无钱医治，或者患者本身不愿意，为此，很多家庭或用铁链锁住亲人关在黑屋内或强制送往医院，甚至导致了一些本没有精神病的人“被精神病”，湖北省十堰市网友彭宝泉与河南漯河市农民徐林东“被精神病事件”等都是典型的例子。然而，这种现象今年将得到改变。10月10日是全国第22个“世界精神卫生日”，今年宣传主题为“发展事业、规范服务、维护权益”。在南宁市第五人民医院举行的相关宣传活动上，强调了今年5月1日全国开始实施的《精神卫生法》在避免出现“被精神病”现象的同时，也应维护患者的合法权益，同时采取多种措施减轻患者的经济负担。
A 维护患者权益，住院与否由患者自定
南宁市卫生局相关负责人在活动上透露，广西精神疾病总患病率约为25.08‰，据此估算，南宁市精神病患者约有16.5万人，其中重性精神病患者6.39万人，重性抑郁患者3.54万人。即便我市有这么多重性精神病患者，却仍然有不少患者明明有病却不愿意主动去医院就诊，“我没有病，我不要治疗！”一些人在被家属带到医院就诊时，常常对着医生大吼称自己没病。
对于有些患者不愿就诊的情况，南宁市第五人民医院副院长许祖年指出，应该尊重患者的选择。因为新法规定，“精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据，除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。”这也就意味着，“被精神病”的可能性将大大减小。
因此，精神障碍患者只有在发生“伤害自身或危害他人安全”的情况下，才能采取非自愿住院治疗。对于那些既没伤己也没伤人的患者，只能由医生对家属及其患者本人进行劝说，最终住不住院仍由患者自己说了算。
B 精神病患者肇事，监护人需担责
针对有些患者不愿意就诊，或者有些患者的家属没有能力给患者就诊的情况，在家中治疗往往成为很多患者的选择。那么，这些精神病患者特别是一些精神分裂症、躁郁症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病等一旦肇事肇祸该怎么办呢？
以往很多市民认为，如果精神病患者一旦肇事肇祸，只能“认栽”自认倒霉。然而，在新法实施以后，明确了监护人的责任。“医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患者应当住院治疗而其监护人拒绝，致使患者造成他人人身、财产损害的，或者患者有其他造成他人人身、财产损害情形的，其监护人依法承担民事责任。”
C 一人患精神病，多方伸援手
众所周知，精神病是慢性病，而且是一种非常特殊的疾病，患者的经济负担比较重，常常出现“一人精神病，全家绷神经”的无奈局面，然而，这种局面将有所改变。
许租年指出，在减轻患者经济负担，为患者考虑方面也做了一些工作。目前我国已将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围，也就意味着精神病患者可以在一定程度上进行医疗费用的报销。
精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，各部门应当优先给予医疗救助。例如，南宁市第五人民医院副院长许祖年说，自从兴宁区实施“686”项目以来，对辖区内的精神病患者建立档案，对重症肇事肇祸精神病人进行免费住院治疗，确保了病人在医院有人管，出院有人监护。项目实施后，兴宁区精神病人打人骂人、毁坏公物现象下降了70%。据介绍，兴宁区这一做法和经验已经推广到整个南宁市。
相关链接
精神病患者资助项目
目前，南宁市正在实施救助精神病人的“686”项目，正式名称是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”。该项目从2008年起首先在南宁市兴宁区实施，从今年起扩大到南宁市六县六城区。该项目登记、评估重性精神疾病患者；随访有危险行为倾向的患者；免费向有危险行为倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗，免费化验检查，应急处置患者，免费紧急住院。（来源：南宁新闻网-南宁晚报 作者：记者 苏喜琳http://www.nnnews.net/health/201310/t20131017_588671.html）
回目录“送诊治出”自愿 患者仍“回家难”
上个月，我国出台《中华人民共和国精神卫生法》，该法因其诸多内容涉及保护精神疾病患者的人身合法权益而备受关注。至今，新法执行已有近两个月的时间，它为精神科患者带来哪些权益的改变？昨天记者来到市安定医院进行走访。调查中发现，新法让医院在住院流程、患者服务方面做出诸多改变，有效避免了“被精神病”的可能。不过，由于一些家属不愿接收、无人照管、社区防治体系尚不健全等现实问题，目前该院还无一例患者自愿签字后自行出院的情况，患者“回家难”问题依旧存在。
变化•医院 住院分三种 保障患者通讯权
《精神卫生法》对医院的影响可以说是翻天覆地。市安定医院医政科科长陈仲贤告诉记者，新法实施后，医院便重新拟定了住院流程，以前通过哪些途径收治患者，如何对疑似患者进行评估筛选，住院后哪些患者可以进行药物治疗，没有详细流程，而现在都被建立起来。
在安定医院，患者要住院将分为三种情况。首先是留院观察，它是指疑似患者在社会公共场所有伤人行为，但从未有过精神疾病方面的诊断，是首次看精神科。对于这种诊断尚不明确的疑似患者，医院会将其留院观察3到14天，其间不会给予任何药物治疗。一旦确诊为严重型精神障碍，患者将进入住院程序；而如果属于非严重型精神障碍，患者应先进行门诊治疗，不收治住院。第二种情况是自愿住院，它是指有轻微危害行为并对自己的疾病有认识的患者，这样患者通常是自愿签字住院，而他们所住的病房也一改过去封闭式的管理模式，变为与综合性医院相似。这类患者在出院时实行自愿原则，他们自主签字后便可出院。第三种是非自愿住院，它指有明确诊断的患者并且发生了危害公众的行为，这类患者将进入封闭式病房。医生每周对非自愿住院患者进行风险评估，当患者身体状况符合出院标准时，患者住院流程将由非自愿住院转为自愿住院，到时也将实行自愿出院原则。如果非自愿患者一定要出院，则必须有监护人签字。
此外，《精神卫生法》还强调了患者的通讯权。陈仲贤介绍，新法出台前，医院在收治患者时会将通讯设备交给家属。现在，医院已在各个病区安置了电话，患者可以在每天的固定时间段给家人打电话。
变化•医生 患者要住院 需本人同意
新法对精神科医生工作方式的影响最为直接。安定医院青少年心理科主治医生随广红告诉记者，新法出台后，科室接到了医院制定的10余份不同类型的“患者自愿住院单”，有的是患者的自愿住院声明，有的内容则有关患者的用药内容。
随医生说，如今对患者住院的要求越来越严格，年满18岁的患者住院，必须征得患者本人同意；如果有一位患者直系亲属不同意其住院，患者就不能进入住院程序。此外，患者住院时，监护人必须签字，以往的委托人签字程序失效。患者用药时，其家属对患者的治疗进展和药品副作用有知情权，对药物的使用有决定权。
观点 约三分之一患者 应回社区康复
安定医院医政科科长陈仲贤介绍，虽然《精神卫生法》从精神障碍患者的“送、诊、治、出”四个关键环节保障了“自愿原则”，但实际上，在“出”上遇到了瓶颈。目前，安定医院中有住院患者1300多人，其中500多人的住院时间超过了24周。24周是精神疾患急性期的治疗时间段，过了这个时间段，患者的疾病便处于衰退期，症状减弱，应该转入社区康复，由精神科医护人员定期上门进行复查。而现在，由于本市的精神卫生网络没有建立起来，没有社区精神防治机构接收他们，因此他们依旧占用着三级医院的大量医疗资源。所以说，“有家难回”最为首要的问题，便是本市精神卫生网络的不健全。
问题 患者自愿出院 实际情况不简单
昨天，记者来到市安定医院，新法执行至现在，这家医院还未有患者通过自己签字的方式出院。该院医政科科长陈仲贤告诉记者，《精神卫生法》从精神障碍患者的“送、诊、治、出”四个关键环节保障了“自愿原则”，从而能最大程度防止出现“被精神病”的情况。不过，从一些具体病例来看，“自愿出院”的事不像听上去那样简单。
案例一 社区无人承接 医院不敢“放手”
8年前，18岁的小程（化名）因为患有较重的精神分裂症被送到安定医院，当时他的父亲放下4000元钱，便再也没来探望过。一年后，通过药物治疗，小程的病基本痊愈。而此时，当医生通知父亲来接他时才发现，其父亲早已做好了弃子准备，他变卖了房子远走他乡，谁也不知道人去了哪里。小程的父母早已离异，医生们走访其曾居住过的社区并多方打听，仍未找到其他亲戚。就这样，小程在医院一直住到现在。“医院不仅要给他吃药，还要给他吃饭，这些年，他已经欠医院10多万元的费用。”陈仲贤科长说。
如今已近26岁的小程已是有劳动能力的小伙子了，他很想离开医院自己生活，可是一切都只能是想想而已。陈科长说：“他现在连住的地方都没有，也没有社区医院可以承接，医院怎么敢把他推向社会？这是公立医院的责任问题。而且精神分裂症的治愈率只有14%，小程这样的患者需要终身服药，如果他走向社会，谁来监督他定时服药？谁又来为其定期复查？这些社会问题如果尚未解决，患者自愿出院便会沦为空谈。”
案例二 亲人没法照顾 医院不能“往外推”
今年40多岁的孙志（化名）几年前因为酒依赖来到安定医院，目的是戒酒。经过治疗，几个月后孙志有所好转，医院对他的危险性评估指数显示，他已由短期性非自愿住院患者转为自愿住院患者，按照新法规定，孙志可以自己签字出院，可是现实情况却没这么简单。
至今单身的孙志一直和70多岁的父母住在一起。平日里他喜欢喝点酒，不过每次饮酒后便无法控制自己的行为，抄起自家的东西就砸，甚至骂人、打人，年迈的父母无力承担这样的家庭风暴，于是两位老人将他送到医院后，便不愿意再接他出来。孙志也能理解父母。“这样的病人，医院不能往外推，监护人已经无力再照看他，只能让他住在这里。”陈科长说。
案例三 担心病情复发 家属坚持继续住院
小雨（化名）住进医院的时候正值高三，住院前的那一年多，他总感觉同学们在排挤自己：有人会在他的午饭中撒入洗衣粉，有人用鸡蛋、西红柿等东西砸他，还有人常常在背后说他的坏话。小雨的父母并不知道孩子的这些内心变化，不过他们发现，小雨开始自言自语，说出的话越来越怪，时常无缘无故地大发脾气。面对孩子的异常变化，父母忍痛将其送入医院，医生说，孩子患上了精神分裂症，这对小雨的父母来说无疑是晴天霹雳，很长时间都难以接受这个事实。
小雨的病情其实并不重，经过两三个月的药物调节便可以出院回家了。可是，当小雨家长听医生说起，青少年精神分裂症的特点是复发一次，严重一次，治疗难度提升一层时，就坚持让孩子住在医院治疗。尽管医生多次劝说，但小雨的父亲依旧坚持让孩子住院。他说： “小雨住在这里，医生可以在第一时间观察到他的病情并及时调整药物，而如果再复发，孩子的一生很可能就毁了。”
如今小雨已经住院10个月了，在此期间，他过着学校、医院、家里这样三点一线的生活。发病前，小雨成绩优异，名牌大学曾经是他的目标，可是长期的住院生活渐渐地消磨了他的人生意志：上学时，他总想着要来医院治疗，而在住院时又希望能回家待几天。虽然年满18岁的小雨可以自己决定是否继续住院，可是现在的他对未来已没有了任何想法。（来源：每日新报http://roll.sohu.com/20130624/n379641282.shtml）敞开大门后 如何应对安全风险
患者自愿原则是5月1日起正式实施的《精神卫生法》的核心要素，对自愿住院的精神病患者进行开放式管理是否会成为主要方式？开放式病房如何保证患者安全？一旦患者发生意外，谁来承担责任？这一系列问题成为精神科医务人员最关心的事。
患方更接受开放式住院
“患者自愿住院，就应当尽量不限制其人身自由，原则上都应安排在开放式病房。”北京大学第六医院党委书记、医疗副院长王向群认为，《精神卫生法》实施后，患者自愿原则将得到更突出的体现，开放式病房将成为“主流”。北大六院实施开放式病房管理模式已经10余年，目前只接收自愿住院治疗患者。“病房尽可能为患者提供现有条件下较为宽松的生活和治疗环境，患者将享有现有条件下最少限制的个人行动自由，同时也必须承担相应的责任和义务。”
北京大学第六医院副院长唐宏宇也持相同观点。他认为，患者自愿原则、患者权益最大化，是《精神卫生法》确立的基本原则的重要内容。患者住院方式的改变，患者及其家属对治疗方式的可接受性，会影响到治疗决策，“医院的开放式病房将进一步增多，患者愿意在门诊、社区、居家治疗的比例也可能增多。”
据了解，目前，国内已有很多精神科专科医院实行了半开放或全开放式管理。前不久，南京医科大学附属脑科医院李箕君副教授、张宁教授等牵头，对全国53家以三级医院为主的精神科专科医院和综合性医院精神科进行了开放式病房管理调查。结果显示，在开放式病房，患者自愿入院、治疗依从性更好；与医生能够进行更多沟通，获得更多治疗相关信息；在治疗中能得到更多康复训练等。
调查还显示，现有的开放式病房大多针对轻性精神障碍或其他非严重精神障碍患者，很少收治重性精神障碍患者。对此，王向群认为，今后，医院首先要改变“开放式病房收轻性精神障碍患者，封闭式病房收重性精神障碍患者”的观念，在坚持病人自愿原则的前提下，患者入住封闭式病房、半开放还是开放式病房，应当根据对患者病情严重程度的评估，而不是根据患者所患疾病的“病名”来确定。“病情稳定的重性精神疾病患者，如精神分裂症患者也可以入住开放式病房，严重抑郁症患者也可能需要入住封闭式病房。”
根据患者自愿原则，封闭式病房的患者在病情稳定时是否可转入开放式病房呢？记者在采访中了解到，在目前的管理体制下，如果患者需要“转病房”，必须由封闭式病房和开放式病房的医生对其进行评估，都认为病情稳定后方可办理转科手续。
王向群提出，“以病人为核心”的主诊医生负责制，对病人权益的保护更为有利。主诊医生应该可以根据病人病情变化，决定自愿入院患者是否需要由开放式病房转入封闭式病房，非自愿入院患者病情稳定后是否可以再转到开放式病房。
病情评估是最关键环节
“更多患者选择开放式病房，也使开放式病房的管理难度进一步加大，对病人病情的评估非常关键，患者自杀风险、冲动风险评估尤为重要。”王向群强调，开放式病房中，病人管理的核心是安全，必须对病人病情进行及时、全面的评估，确定是否适合入住开放式病房。
“开放式病房面临的主要是安全问题。”陕西省重性精神疾病管理治疗领导小组副组长师建国也表示，提高病情评估水平的同时，还应建立风险预防制度。
患者监护人的责任也需要进一步强化。王向群表示，首先院方应当尽到告知义务，为此该院已经制定了知情同意书等系列文件，“在患者已经签署自愿住院治疗知情同意书的前提下，医院还特别要求患者及其监护人签署开放式病房住院患者及家属知情同意书，以强调相关重要事项。比如，医护人员根据患者的病情变化，有权要求患者家属24小时陪住或雇护工陪护。陪住人对患者的个人安全负有责任。”
实际上，要求患者家属陪护也是目前精神科开放式病房较普遍采用的一种管理方式。精神科开放式病房管理调查结果显示，在病房的管理模式上，实行病人“无陪护”的医院较少，要求病人家属全陪护的医院在三成左右；超过七成的医院根据病人病情等原因进行“有选择的陪护”。
近九成的医院因为“患者有自杀风险”而要求家属陪护；七成左右的医院因患者“生活自理能力差”或“自知力不完整的精神分裂症或双相情感障碍患者”而要求家属陪护。院方对陪护人员会进行安全监护、陪护职能沟通、卫生宣教等内容的告知。
王向群说，在患者入住开放式病房后，必须加强医患沟通、护患沟通及医护沟通，及时掌握病人病情变化并进行病情评估，“根据患者病情变化，因陪住问题不能达成一致意见、且患者可能出现精神卫生法提及的‘伤害自身’情形时，医院出于对患者安全性的考虑，有权将患者转入封闭式病房，如果监护人不同意可终止自愿住院治疗。如果患者出现冲动伤人行为或危险性，医护人员评估患者不再适合住开放式病房，医院将及时与患者监护人联系，转入封闭式病房并办理非自愿住院治疗手续。在紧急情况下，医院可在家属到来之前将患者转入封闭式病房。”
另外，由于精神疾病的特殊性，患者的心理、情绪及行为等方面容易受环境影响出现较大波动，这对开放式病房医护人员的业务水平和职业素养也提出了更高的要求。“医护人员必须规范自身的医疗服务行为，不能因为医疗服务不周给病人造成病情波动。”王向群说。
住院患者监护权不发生转移
一位抑郁症患者要求入住开放式病房，考虑到患者有自杀倾向，院方要求家属陪护，并严格履行了相关告知义务，特别向患者家属强调要密切注意患者人身安全。但在一天深夜，患者趁家属睡着了，在卫生间自缢身亡。
事发后，患者家属认为医院没有尽到看护职责而将医院告上法庭。司法鉴定认为，虽然患者有家属陪护，但在家属睡着的情况下，病房护士未尽到“注意义务”，没有及时将家属叫醒。最后，法院裁定院方在这起意外中应当承担10%的责任。
由于患者病情的特殊性，精神科开放式病房发生患者自杀、自残等意外事件的可能性较大。师建国认为，患者入院后并没有发生监护权的转移，因此，精神卫生机构不是精神障碍患者的监护人，不应承担监护责任，“在新的法律环境下，医生、患者、家属、社会都会有一个适应过程”。
据了解，《侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。在目前的法院裁定中，开放式病房中的患者发生意外，医院大多被判定承担1%～10%的责任。对此，相关法律界人士表示，“尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务”，是指医务人员应尽到应有的注意义务，可以理解为一般情况下医务人员可以尽到的，通过谨慎的作为或者不作为避免患者受到损害的义务。注意义务是侵权责任的核心要素，是界定过失的基准。“如果一个人能够合理地预见到其行为可能对其他人造成人身或者财产损害，那么，一般情况下他应对可能受其影响的人负有注意义务。（来源：健康报http://www.jkb.com.cn/htmlpage/36/369083.htm?docid=369083&cat=0I&sKeyWord=null）防止“被精神病” 患者有权申请再次诊断
5月1日，《中华人民共和国精神卫生法》将开始实施。法律如何看待“被精神病”现象？22日，北京大学第六医院副院长唐宏宇，中国政法大学证据科学研究院教授胡纪念在做客人民网，围绕“法律对精神障碍诊疗的规定”的话题与网友深入交流，并对该法的相关条款进行解读。
自愿原则把好第一道关口
“预防被精神病一个非常大的原则，就是精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则”，唐宏宇认为，自愿原则是防止被精神病的第一道关口。这一点在该法的第30条有明确的表述：“精神障碍的住院治疗实行自愿原则”。
但是并不是说所有患者都是自愿住院，有些患者也可以依法在非自愿的情况下被收治，但必须满足法律所明确规定的条件。法律在自愿原则的基础之上，明确规定了非自愿住院治疗的两个标准，一个标准是患者必须是经过明确诊断为严重的精神障碍。第二个，必须出现伤害自己的行为或者危险，或者危害他人安全的行为和危险。这两个条件缺一不可的。只有满足了这两个条件，患者才能够被非自愿地予以住院，如果不满足这种条件，不管什么样的精神疾病，都要实行自愿的原则。
有效措施保护合法权益
除了明确的自愿诊疗原则，法律在患者的诊疗过程中也注重了对患者合法权益的保护。胡纪念对这些措施进行了解读，主要包括四方面内容：
第一，再次诊断和医学鉴定。《精神卫生法》在第32条到35条对这两项制度进行了一个比较完整的规定。如果患者或者其监护人对住院治疗有异议的话，可以申请再次诊断。如果对再次诊断要求住院治疗没有异议的话，就到此为止。如果对再次诊断还有异议的话，可以依法提出由司法鉴定机构来做医学鉴定。
第二，定期评估。收治精神障碍患者的医疗机构，按照法律，应该定期对已经住院治疗的患者进行病情评估。经过检查不再需要住院治疗的，应该及时通知患者以及监护人，及早办理出院手续。
第三，监督管理。县级以上的卫生行政部门对辖区内的医疗机构在收治精神障碍患者这方面，是不是已经依法进行或者有不法的行为，也要进行监督。
第四，司法救济。患者或者监护人认为医疗机构、医务人员或者相关部门，任何其他的人，有违反精神卫生法的规定，有侵害了患者合法权益的情况，可以提出诉讼、维护自己的合法权益。
总体设计提供有力保障
胡纪念指出，精神卫生法的立法宗旨之一是规范精神卫生服务。这条宗旨虽然不是直接针对“被精神病”的，但客观上是防止“被精神病”现象的一个非常有力的保障。法律从具体的设计方面对患者的权益给予了保障。
比如，对精神疾病的就诊环节——送诊、诊断、治疗、出院，整个程序都有非常严格的法律规定。所有的医疗相关人员、医疗机构，必须严格按法律程序来进行。被当作精神病患者来进行诊断治疗的人员，也有切实有效的救济途径。法律同时也为相关的机构、部门和人员规定了严格的法律责任。如果有不当执法或者没有履行法定的义务，要依法承担相关的责任。整体构成了一个比较严密，也是非常有效的总体的制度设计。
（来源：人民网http://www.stdaily.com/stdaily/content/2013-04/26/content_597650.htm）