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民生观察工作室2014-4-21消息：由本工作室主办的《中国精神健康与人权》网络月刊第二十一期曾报道了湖南省湘乡市访民辜湘红两会期间被关精神病院的消息（湖南省湘乡市访民辜湘红第十三次被关进精神病院http://www.msguancha.com/a/lanmu51/diershiyiqi/2014/0407/9688.html）。
今天，辜湘红致电本工作室说，4月10日，她已从湘乡市康宁精神病医院获释。今天她到了河南高院讨说法，因为她曾被拐卖到河南，近日又听说中央巡视组到了河南。
 

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民生观察工作室2014-4-24消息：今天下午二点左右，北京维权人士徐永海、王玉琴、张秀华一起来到北京市昌平区精神卫生保健院，看望最近又被关进精神病院的北京通州民主人士张文和。

前不久，徐永海等人曾到北京市昌平区精神卫生保健院见到过张文和。今天徐永海再次进入昌平区精神卫生保健院，找到该院院长要求见张文和，但这次该院长却予以了拒绝，最终导致这次探访行动无果而终。

张文和先生这次是在3月5日被北京通州公安局警察再次送进了精神病医院，并且这次送入精神病院是在张文和先生家人没有签字同意的情况下进行的。
 
张文和，今年59岁，北京通州人，回族，50岁以前信仰伊斯兰教，51岁以后皈依基督教。1979年1月,在北京参加了任畹町等人发起建立的中国人权同盟。在那个时期，参加了西单民主墙的活动；后来京上访人中进行调查和串联，计划成立“在京上访人员联合行动委员会”，联合在京的人权民主人士，去中南海门外静坐请愿，要求中共政府为饥寒交迫、处境悲惨的在京上访人员解决食宿问题；并曾寻访串联革命同志，计划建立“兴中会",开展进行推翻独裁暴政的人民革命。

1979年3月9日，张文和为筹集活动经费向旧货商店变卖手表和照相机，被北京市东城区的警察扣留，随身携带的笔记本等被警察搜获，这次遭到了几个警察的毒打，之后被警方抓进了东城看守所，3月底，我被北京市公安局以“反革命罪”逮捕，关进了北京市公安局看守所，从此开始了一辈子伴随他的精神病迫害（请在本站搜索张文和查看更多内容）。
 

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贵州谢勋英被关精神病院22天后今获自由
民生观察工作室2014-4-1消息：贵州在京访民谢勋英女士，在3月10日被截访人员关进贵州一家精神病院22天后，今方获自由。本工作室在上月17日刊载了谢勋英被关精神病院的消息（http://msguancha.com/a/lanmu12/2014/0317/9545.html）。
 
湖南辜湘红离开精神病院 武汉陈龙刘林被押回

民生观察工作室2014-4-21消息：由本工作室主办的《中国精神健康与人权》网络月刊第二十一期曾报道了湖南省湘乡市访民辜湘红两会期间被关精神病院的消息（湖南省湘乡市访民辜湘红第十三次被关进精神病院http://www.msguancha.com/a/lanmu51/diershiyiqi/2014/0407/9688.html）。
今天，辜湘红致电本工作室说，4月10日，她已从湘乡市康宁精神病医院获释。今天她到了河南高院讨说法，因为她曾被拐卖到河南，近日又听说中央巡视组到了河南。
另外，武汉市江汉区访民陈龙、刘林，昨天晚上10：40分在北京马家楼被武汉市驻京办请的黑保安强行押回武汉。
 
北京维权人士看望第四次被精神病的张文和遭拒
 
民生观察工作室2014-4-24消息：今天下午二点左右，北京维权人士徐永海、王玉琴、张秀华一起来到北京市昌平区精神卫生保健院，看望最近又被关进精神病院的北京通州民主人士张文和。

前不久，徐永海等人曾到北京市昌平区精神卫生保健院见到过张文和。今天徐永海再次进入昌平区精神卫生保健院，找到该院院长要求见张文和，但这次该院长却予以了拒绝，最终导致这次探访行动无果而终。

张文和先生这次是在3月5日被北京通州公安局警察再次送进了精神病医院，并且这次送入精神病院是在张文和先生家人没有签字同意的情况下进行的。
 
张文和，今年59岁，北京通州人，回族，50岁以前信仰伊斯兰教，51岁以后皈依基督教。1979年1月,在北京参加了任畹町等人发起建立的中国人权同盟。在那个时期，参加了西单民主墙的活动；后来京上访人中进行调查和串联，计划成立“在京上访人员联合行动委员会”，联合在京的人权民主人士，去中南海门外静坐请愿，要求中共政府为饥寒交迫、处境悲惨的在京上访人员解决食宿问题；并曾寻访串联革命同志，计划建立“兴中会",开展进行推翻独裁暴政的人民革命。

1979年3月9日，张文和为筹集活动经费向旧货商店变卖手表和照相机，被北京市东城区的警察扣留，随身携带的笔记本等被警察搜获，这次遭到了几个警察的毒打，之后被警方抓进了东城看守所，3月底，我被北京市公安局以“反革命罪”逮捕，关进了北京市公安局看守所，从此开始了一辈子伴随他的精神病迫害（请在本站搜索张文和查看更多内容）。

浙江诸暨押返李小萍 已在押17天

【天网北京讯2014-03-22】今天下午，浙江诸暨访民李小萍【浙江李小萍、辽宁姜家文被截 山西刘京新4人进京】的丈夫徐斌致电中国天网人权事务中心：浙江诸暨押返我妻子，已在押17天。
来电称，3月4日上午10时30分，我妻子李小萍和几位访民乘坐T32杭州到北京车站的列车，抵达北京火车站内站台，被当地六个男人截走，于3月6日和截访人员一起回当地解决问题。目前问题没解决，己失踪半个月了，电话一直关机。我先后前往当地派出所、区公安局、市公安局报案，星期一，我还要去省公安厅报案。

被打伤残成精神病八年不处理，浙江村民控告村书记

（维权网信息员黄天怒2014年04月04日报道）浙江省绍兴市柯桥区湖塘镇鉴湖村民柴如琼八年前被村包工头之妻打残成精神病，该案本当追究刑事责任，但该包工头与村党支部书记罗建明关系非常密切，而罗建明又与公安方面关系密切，于是这个重伤害案子就包庇下来。八年过去了，被害人全家苦不堪言，而凶手却逍遥法外，还肆意羞辱被害人家里人。柴如琼的监护人（丈夫）金明海忍无可认，近日赴京向中纪委、公安部等部门控告。

关注精神病人救助上篇
救助渠道不少 救助额度有限
临桂县男子张某在1998年杀人后被鉴定患有精神病且在发病期，被家人关进一个铁笼子已有16年（本报3月22日A15版曾报道）。现在，当地民政部门将张某从铁笼中放出来，并送桂林市社会福利医院治疗。而在南宁市良庆区大塘镇，精神病患者潘如升发病时砍死祖父，寡母孤儿生活困难。在得到良庆区残联帮助后，潘如升被送到那马精神病院，接受住院治疗（见本报3月30日A4版报道）。同样是较重的精神病患者，经本报报道后通过不同的渠道获得了救助。那么，精神病患者获得救助难不难？政府救助幅度有多大？
现状
无力医治 病人被关铁笼子
黄秀开是潘如升的母亲，为了儿子的病操心了10多年，如今终于可以稍稍喘口气。今年31岁的潘如升，自幼丧父，后来又精神失常，与病母、祖父相依为命，靠低保维持生活。去年，潘如升发病时砍死了祖父，虽被免刑责，但需接受强制医疗，高昂的治疗费用令黄秀开放弃了为病儿治病的想法。
媒体介入后，良庆区残联提供帮助，将潘如升送入那马精神病院。4月24日，黄秀开还在忙着补办各种证明和手续。她说，儿子在医院里很好，有人照顾衣食无忧。残联告诉她，潘如升得到的资助是有名额的，费用全部由政府包完。
在此之前，潘如升能得到的救助有多少？黄秀开说，家公去世前他们一家3口的低保是每月280元，儿子去医院看病有新农合报销，到南宁市第五人民医院可以报40%，到那马精神病院则能报80%。此外，逢年过节，有关部门会送一些棉被和粮油等物资。
在那马精神病院，即便是自己支付的20%医药费，每个月也要700多元。显然，患病的黄秀开无能为力，好在如今残联出面，为她解决了难题。而在她居住的村子，除了潘如升，还有4名精神病患者，他们仍然面临困境。其中一名20多岁的病人，被家人关在离家200多米外的小黑屋里，不给出来。家属说，这也是没办法，放出来怕伤人，送医院医疗费太高又住不起，只能委屈孩子了。
残联
名额有限 救助如杯水车薪
潘如升所获得的名额，是怎么回事呢？南宁市残联康复科的张科长告诉南国早报记者，针对精神病患者，残联能够提供的救助主要有两个：一个是免费服药救助；二是住院医疗救助。免费服药救助的金额是每年600元，由政府拨款到定点精神病院，患者申请并获得救助后，到医院免费拿药，签个字就行了。而住院医疗救助则是每年4000元，勉强够一个疗程3个月的治疗费用。但如果患者出院后再次发病，必须重新申请。两种救助的指标名额都是根据人口比例制定，就整个南宁市而言，免费服药救助名额是3000个，住院医疗救助名额只有120个，这些名额被分到各个县级残联。
张科长说，南宁市的精神病患者数量庞大，且各个部门的统计标准和口径不一，多的说有7万多人，按残联统计是2万多人。但即便是按照2万名患者来计，120个名额只能说是杯水车薪。
卫生部门
医疗保障 各地尝试新做法
自治区卫生计生委疾控处有关负责人卢贵基说，外界对精神病患者多有歧视和误解，其实应该用平常心看待。“精神疾病就是一种病，跟高血压、糖尿病一样，需要长期服药。”卢贵基说，只要坚持服药，病人就跟正常人没什么分别。从这个角度来说，精神疾病患者并不可怕，关键是让他们得到及时的治疗，确保长期服药。
目前，卫生部门对于精神病人的救助，主要是基本医疗保障和医疗服务。卢贵基说，国家已经把精神分裂症等6种严重精神疾病列入新农合的重大疾病报销范畴。农村精神病人只要是参保了新农合，医疗费用大部分就能得到报销。这个报销的幅度，由于每个地方财政支付水平不同，会有高低，高的地方能达到95%。现在，一些地方已经开始试点，病人住院时，只需要承担个人支付部分的费用。也就是说，不用倾家荡产四处举债去住院，病人住院时报销的那部分就不用自己先垫付了。据悉，宾阳、武鸣、横县等地采取这一做法后，效果良好。而那坡、乐业、容县等地，已经能够做到精神病人门诊用药免费，更是走在全国前列。
此外，国家为救助精神病人，还启动了“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”，简称“686”项目。卢贵基说，广西有南宁、桂林、柳州、梧州、来宾和钦州6个市获得了中央“686”项目拨款。这笔资金是专款专用，为精神病患者提供一次性2000元的补助，主要由医院来运作。
医院
病床不够 有人好了不出院
对精神病患者，国家的救助体系已经基本完善了，只是有的人不知道如何去获得救助。而另外有的人，则有过度依赖国家之嫌，住在医院不出来。
南宁市第五人民医院是专门治疗精神疾病的医院，南宁市的“686”项目就由该院负责实施。该院医务科副科长招俊华说，医院核定499个病床，住了700多个病人，可谓“人满为患”。患者还陆续来，医院又不能拒之门外。
精神病患者在五医院的住院费用每个月将近8000元。黄秀开曾经将潘如升送到五医院，没住几天就吃不消了，新农合只能为潘如升报销40%的医药费。而对于参加了城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的病人来说，报销幅度就大得多了，通常可以超过80%。招俊华说，五医院里就有许多病好了不出院的“病人”，数量大概有50多个。
这些病人，大多数是有单位、有家庭、有医保的。单位、家庭愿意出钱，养着他们在医院里，反正大头是医保出。而病人自己，也习惯了里面的生活，不愿意出去，有的出去一段时间又主动回来。据了解，住院最长的一名病人从1987年五医院建成就住了进来，2008年才被转移回家。
4月18日，记者走进五医院，四面高高的铁丝网，围住了两栋大楼，这就是精神病人的病区。铁丝网里，人们聚集在球场，有的打球，有的听歌。招俊华说，这些病人，其实很多都已经康复，与正常人无异，可以出院了。
为了帮助病愈患者自食其力和融入社会，兴宁区在五医院设立了一家日间康复中心。康复的患者每天可以来这里“上班”，做一些串珠等工艺品，由厂家负责出售，计件付酬，一个月有几百元的收入。关键是，他们在这里可以平等地交流，也不会担心被人用异样的眼神看待。招俊华说，这个像“俱乐部”一样的康复中心，很受出院病人欢迎。
关注精神病人救助下篇
广西加强肇事肇祸等严重精神疾病患者救治救助工作相关实施意见正在征求意见
救助方案预计5月交由政府审议
近年来，各地频发精神病人肇事肇祸等惨剧。去年《中华人民共和国精神卫生法》正式实施，中央要求地方加强对肇事肇祸等严重精神疾病患者的救治救助工作。据了解，我区的相关实施意见正在起草中，但在征求各部门意见时，各有想法难统一
1、多部法律保障精神病人权益
一名多年致力于维护精神病人权益的朱姓律师说，跟社会上其他难点问题一样，在保障和救助精神病人方面，政府也存在着“九龙治水”、多头管理但少有人管的局面。
在立法层面上，我国《人民警察法》、《刑事诉讼法》等多部法律，都有保障精神病人权益的条款。
2013年5月1日，《中华人民共和国精神卫生法》正式实施，标志着全面规范精神障碍患者治疗、保障精神障碍患者权益的时代到来。新法有一些具体规定，如“对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。”“疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。”
但一些涉及到操作性的层面，法律并没有明确规定。如对于精神病人的强制医疗，费用由谁支付，就无相关条款表述。朱律师说，强制医疗程序兼具司法特点和行政特征，保留了较强的行政性色彩，最终费用也多是行政部门，也就是公安部门埋单。
2、广西正设计救助详细方案
去年6月份，各省市都收到了《国务院办公厅转发中央综治办等部门关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作意见的通知》和《中央综治委关于进一步加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的通知》两份文件。
自治区政法委综治办综支一处覃副处长说，中央要求各地迅速落实相关文件，拿出详细的方案，加强对严重精神病人的救助。今年3月，自治区综治办起草了《关于加强肇事肇祸等严重精神疾病患者救治救助工作的实施意见》，并先内部征求各部门意见。
广西原本已有《管理肇事肇祸精神病人暂行规定》和《重性精神疾病患者救治管理办法》，覃副处长说，相对于以前各自为政的做法，新的实施意见要求加强信息通报，数据共享。比如对于精神病人的数量，由于各部门统计标准不同，口径不一，一直无法确切掌握，从维稳方面考虑，也是一大隐患。据介绍，目前全区评估为危险3级的精神病人有7000多人，这只是公安部门掌握的，不一定完整。
3、征求意见各有想法众口难调
据了解，自治区综治办拟出台的这份实施意见，涉及卫生、民政、公安、残联等11个部门。覃副处长说，各部门的反馈意见都很多，比较集中在针对“推进救治救助机构和社区康复机构的建设”这部分。
比如意见草案中要求“大力推行县级精神专科医疗机构的建设，确保常住人口在70万以上的县都有1家公立的精神病院”。而自治区民政厅的修改意见为，希望“基本实现每个地级市拥有1所精神病人福利机构，每个县设立有1个救助管理机构”。有的部门则表示财力有限，希望这个门槛能更高一些。
覃副处长说，整个草案经过多次修改，众口难调。总的感觉是，各有各的依据，各有各的难处，都希望责任少一点，尤其是在涉及到物力财力上，分歧比较大。据悉，综治办力争在4月底将所有的反馈意见收集完毕，并预计在5月底将最终定案的意见交由政府审议下发。
（来源：广西新闻网2014年04月28日 07:07 http://news.gxnews.com.cn/staticpages/20140428/newgx535d8d9a-10181389.shtml）

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湘潭一女精神病患者陈静偷偷溜入一饭店老板卧室盗得一个钱包，内有现金6000元。因其作案时有限定刑事责任能力，依法可以从轻处罚。近日，湖南省湘潭县人民法院对陈静犯盗窃罪作出判决，判处其拘役五个月，并处罚金两千元。
    据了解，2013年11月21日上午，陈静在湘潭县某街道，溜门进入某某餐馆四楼餐馆老板冯某某的卧室内，盗得该卧室床铺上女士手提包1个，该手提包中有钱包1个，钱包内有现金6000元、身份证件及银行卡等物品，后陈静在餐馆门口附近被群众当场抓获。
    经鉴定，被盗手提包及钱包价值为300元；陈静目前诊断为精神发育迟滞（轻度），作案时有限定刑事责任能力。
法院审理后认为，陈静以非法占有为目的，盗窃公私财物，数额较大，其行为已构成盗窃罪，依法应予惩罚。因其系盗窃未遂，且系初犯，在庭审过程中能如实供述自己的罪行，认罪态度较好，犯罪时系限制行为能力人，作案时有限定刑事责任能力，依法可以从轻处罚。法院遂作出上述判决。
（来源：光明网2014-04-25  http://court.gmw.cn/html/article/201404/25/155783.shtml）

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4月8日，洪湖市公安局新滩派出所民警闻警而动，破获1起现行强奸案件，抓获1名犯罪嫌疑人。
　　4月8日晚10时，该所民警接辖区村民报警称：夏某（男，39岁，新滩镇人）将一个精神有问题的女人带回家中，欲对其实施不轨行为。接警后，该所民警闻警而动，立即赶赴夏某家中，将正在对该疑似精神病女患者进行性侵害的犯罪嫌疑人夏某当场抓获。据夏某交代，他在歌厅唱歌时发现门外该流浪女子精神不太正常，就把2元钱给她买东西吃并诱骗将其带回家中进行强奸。
目前，犯罪嫌疑人夏某已被依法刑事拘留，此案正在进一步审理中。
（来源：荆楚网- 2014-04-09 16:53 http://news.cnhubei.com/xw/hb/jz/201404/t2891490.shtml）

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近日,陕西宁强县男子王余致信本网,声称因“自己讨一亩耕地补偿款被关精神病医院近4年”,希望得到媒体的关注。
　　来信的大意是2008年“汶川大地震”后,陕西省汉中市宁强县高寨子镇有4000余亩的土地被征收以建设灾后援建的项目,其中有1亩是王余的耕地,但土地征收补偿费没有下发,县有关部门也没有说法。王余无奈之下选择进京上访,被拦截回宁强后,他先后被关押至宁强县的看守所和法治学校(县司法局办的上访学习班)。在县法治学校时,王余遭受了县司法局某领导的虐待和殴打。2009年5月,被打伤的王余入院(汉中市中心医院)接受治疗。9月出院后,王余因土地征收补偿和自己的两间土房被砖厂占有未得到补偿一事继续上访,结果于2010年6月,被县法治学校和镇政府的有关人员强行送至汉中市精神病医院关押,目前仍然在医院接受所谓的精神病治疗。
　　那么,王余之言是否属实呢?
　　3月27日下午,在高寨子镇何家村,王余的母亲在接受记者的采访时,明确表示:王余没有患精神病。据她反映,40余岁的王余因上访被关押,至今没有成家。2010年6月,在没有征求家属意见的情况下,地方政府的有关人员主动送王余进精神病院,办理完相关手续的一段时间后,家属才知情。因王父瘫痪在床,王母行动不便,在他母亲仅有的一次医院探视中,王余告诉她,自己住院后,在医护人员的监视下,必须一天按时吃三次药(用于治疗精神疾病),否则会挨打。
　　那么,王余是否患精神病呢?
　　3月28日上午,在汉中市委宣传部的同意下,通过汉中市卫生局的联系,记者实地采访了汉中市精神病医院男病区赵主任。据赵主任反映,2010年6月,王余被镇政府送至本院。当时,镇政府认为,他们已经下发了土地补偿费,并处理解决完王余的上访问题,他仍然继续上访,加之临床诊断,镇政府和医院一致确定王余患偏执性精神病,但院方没有提供第三方出具的精神病医学鉴定。同时,王余治疗的开销,统一由当地政府和“新农合”共同支付。
　　在回答关于王余什么时候可以康复的问题时,赵主任表示,为防止精神病患者伤人,王余出院的条件必须是直系亲属有能力监护他,或者是地方政府主动联系医院要求接走他。面对现实,王余的回家时间仍扑朔迷离。
对陕西宁强这一上访男子是否“被精神病”事件,本网将继续关注。
（中工网- 2014-03-31 12:45:21 http://edu.workercn.cn/196/201403/31/140331124521940.shtml）

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两名精神分裂症患者在专业医院住院治疗，一患者杨某在另一患者张某熟睡期间窜入其病房，抠伤其右眼。张某家人诉至历下区法院，要求医院和伤人病患及家人分别担责。历下区法院依法判决医院赔偿其医疗费、残疾赔偿金等各项费用约15万元，杨某与其监护人赔偿6万余元。
清晨传来惊叫　患者意外受伤
2012年秋天，已经显现行为异常的张某被丈夫带到济南某精神疾病医院检查，医院诊断为“精神分裂症”后，建议住院治疗。
11月1日早上5点，张某在自己的病房睡觉还未醒来，突然病人杨某跑进来，扑向张某，上去就抠她的右眼。猝不及防的张某发出惊恐地尖叫，她右眼眼眶被撕裂，一脸血渍，场面一片混乱。医院的护理人员随后赶到，迅速打120将张某送至省立医院救治。经诊治，省立医院确诊张某右眼球脱臼、眼外肌断裂、视神经撕脱。
抠伤张某的杨某是名28岁的姑娘，也是以“精神分裂症”被该精神疾病医院收治。据其母亲讲，在家的时候，孩子就经常打人、砍人，而且经常打人的眼睛。入院的时候，杨某母亲已经把这些倾向告知医院，医院称不需要家人陪护。
张某从省立医院出院后，为维护张某的权益，张某丈夫诉至历下区法院，要求某精神疾病医院和伤人者与其监护人赔偿张某残疾赔偿金、医疗费、精神损害抚慰金等共计34万余元。
亟待多方关爱　赔偿责任三七分
历下区法院经审理认为，被告济南某精神疾病医院作为精神病诊疗的专业医院，不仅负有相应的诊疗和护理义务，而且负有确保接受诊疗的精神病人人身安全的注意义务。杨某的住院病案中明确记载其病症为有时脱光衣服，用刀砍母亲、打母亲，经常打眼部，故医院对杨某存在的安全隐患是明知的，未尽到精神病医院封闭式管理应有的注意义务，导致张某眼部受伤，其管理上的疏忽与杨某造成的损害后果之间存在因果关系。如果在发生此类事件后，一味的让医院方承担全部责任的话，对医院一方也是不公平的，对医疗卫生事业的发展会起到一定的消极影响，故应适当减轻杨某的赔偿责任而非免除责任。
2013年12月，法院判决济南某精神疾病医院负主要责任，承担70%责任，共计赔偿医疗费、残疾赔偿金、司法鉴定费等约15万元；在医院住院期间伤人的杨某承担30%的次要责任，赔偿6万余元。双方当事人均未上诉。
（来源：网易新闻http://news.163.com/14/0404/14/9P0A5Q2P00014Q4P.html 2014-04-04 14:10:00　）

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当眼神有些飘忽、身形邋遢的王亚洲前来自首时，江苏省沭阳县刑警大队周燕第一反应:“要来大案子了。”
    2013年6月17日晚，王亚洲在家将其母亲杀害。因其有精神病史，经鉴定无刑事责任能力，随后被强制医疗。这是周燕接触过的第一起强制医疗案件。
    “有种第一次吃螃蟹的感觉。”周燕告诉记者，办案难题一个接一个，比如，用什么样的法律文书问题。“由于当时沭阳没有任何关于强制医疗的相关文书，市里、省里也尚未下发统一规范文件。发现北京市公安局曾发过规范文件，只好直接拿过来用了。”
    有此感受的，不止周燕一个。修改后刑诉法实施一年多以来，全国各地如雨后春笋般冒出了诸多的“强制医疗第一案”。但记者在采访中发现，司法实践中出现了很多操作性难题。困惑人群除了公安部门，还有检察院、法院，甚至包括精神病院。
    强制医疗:从行政化到司法化
    中国人习惯将王亚洲这类具有暴力行为的精神病人称为“武疯子”。有媒体援引过一组数据称，我国精神疾病发病率已近千分之十三，其中三分之一有主动攻击倾向，最近每年精神病人的肇祸案都超过1万件，其中三分之一是杀人、伤害等严重暴力案件。经鉴定确认无刑事责任能力的精神病人，不需要承担刑事责任，但为了避免其对社会造成危害，通常将他们送进精神病院进行强制医疗。
    但强制医疗一直备受争议:一方面是“武疯子”对正常社会秩序的危害性，另一方面则是屡屡出现“被精神病”的案例。这样的背景下，2012年修改的《中华人民共和国刑事诉讼法》在第五章特别程序中，特增加了一章来专门规定“依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序”。随后“两高”和公安部有关刑事诉讼法配套规定中，也对此作出了进一步的规定，基本完善了强制医疗司法程序的框架设计。这被学界公认为，我国强制医疗从“行政化”走向“司法化”。
    然而，几个简单的条文，并不能完全解决强制医疗过程中面临的种种问题。
    对象范围:还应再扩大?
    对很多一线办案检察官来说，处理限制刑事责任能力的精神病人案件早已是轻车熟路:他们大都被送进带有监护措施的普通监狱。浙江省嘉兴市南湖区检察院公诉科科长吴伯琼办理过多起此类案件，但第一次接触无刑事责任能力的精神病人强制医疗案件时，她有些疑惑:限制刑事责任距离无刑事责任到底有多远?
    在吴伯琼看来，有些限制刑事责任的精神病人比无刑事责任的一些人可能更具有暴力倾向。“这些人判个几年出来了，可能会带来更大的灾难。”
    对此，南湖区检察院办公室主任邵志强感触颇深。他记得，20多年前，当地发生过一起精神病人杀人的案子，此人后来因限制刑事责任被判刑，出狱一年后又将两个小孩子杀死。
    “限制刑事行为能力的精神病人，重返社会后，随时可能成为爆炸的哑弹。”陕西省西安市安康医院副院长朱建彪解释说，从精神鉴定的角度来说，限制刑事责任行为和无刑事责任行为的界限模糊，不能说哪一种更具有社会危害性。
    目前，我国刑事诉讼法强制医疗的对象仅限于依法无刑事责任能力的精神病人。北京师范大学法学院教授卢建平认为，我国强制医疗对象狭窄，应该将限制刑事责任能力的精神病人、不具有受审能力和服刑能力的精神病犯人、非暴力型肇祸行为的精神病人以及未危害公共安全和未严重危害公民人身安全肇事、肇祸精神病人，一同纳入强制医疗范围。
    司法鉴定:监管不力
    2013年2月27日，杨鑫杀人强制医疗案在嘉兴市南湖区法院开庭审理。
    庭审中，被害人王稼祥的母亲撕心裂肺的哭声，几次让庭审没办法继续。让她最不能接受的就是那份证明杨鑫无刑事责任的鉴定意见。
    “白白死了，连一分钱的赔偿也没有。”杨鑫的办案检察官钱晓磊介绍说，目前法律没有规定强制医疗程序中的民事调解部分，实践中，多数被害人家属得不到赔偿。
    以江苏省宿迁市为例。该地区已处理的4件强制医疗案件中，无对被害人进行赔偿的案例，也均未提出刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼。“因强制医疗程序中没有刑事附带民事诉讼与自诉的规定，在实践处理中一般并不告知被害人有权提起刑事附带民事诉讼;如被害人单独提起民事诉讼，则需要承担额外的诉讼成本。”宿迁市检察院一检察官说。
    据介绍，被害人家属得不到赔偿，便不断对鉴定意见提出异议。即使重新鉴定，只要结果不变，被害人家属仍不会在告知书上签字。
    除了家属主观不能接受鉴定外，鉴定本身也有很大的不确定性。多年从事司法精神鉴定的专家朱建彪表示，目前我国鉴定机制尚不健全，精神病鉴定缺乏统一、科学的标准。他解释说，在我国，不管哪家的鉴定专家出具的鉴定意见在法律效力上都是一样的。而司法精神鉴定最根本是靠鉴定人员的主观判断，即使同一诊断标准下，两个鉴定人员的认识差异也会导致不同的鉴定结论。“这也是为什么不同机关委托或指派的鉴定单位出具的鉴定意见常常彼此矛盾，互相冲突。”
    “司法鉴定行业基本上成为监管盲区。”朱建彪认为，目前司法精神鉴定乱象，与缺乏监管不无关系。“这些问题无疑会极大地制约强制医疗程序的运转。”
    执行:公安不能承受之重
    2014年2月11日，记者在河南省中牟县安康医院见到了暴力伤人的“无名氏”———刚收案时，这位女肇祸者说不出自己名字，也无任何可供警方查询的线索，于是，此案一开始就被定为“无名氏案”。
    据安康医院院长陈延会介绍，和两个月前送进来时相比，“无名氏”的精神状态好了很多，能跟人做简单交流，但说话含混不清。记者问她叫什么，她在纸上写出“唐彩云”字样。
    据了解，中牟县安康医院是当地经卫生局批准的唯一一家精神病专科医院。虽称作安康医院，但却是一家私营的医院。该医院去年6月开业，目前收治了50多名病人，医院享受很多优惠政策，“像精神疾病费用超过2000元的一般能报销80%以上。”
    “无名氏”已住院3个月。她虽自称唐彩云，但其户籍地、身份证号码、民族、文化程度均不详。由于法定代理人不能到场，案件无法开庭，已经超出了法律规定的“一个月以内作出强制医疗的决定”。法院的强制医疗决定迟迟未下，费用成为负责执行的公安机关的难题。
    民警李永恒告诉记者，“无名氏”前两个月费用是他们从办案经费中贴补的，其后“我们跟案发地所在的狼城岗镇镇政府商量，让镇政府负担”。至于接下来的漫长治疗期费用如何解决，恐怕还要走一步看一步。
    “没有哪个规定说，我们应该把病人送去哪儿进行临时性保护措施。”周燕说，因为沭阳县并没有安康医院或其他强制医疗机构，他们也选择将等待强制医疗决定的病人放在普通的精神病医院———沭阳脑科医院，跟强制医疗场所为同一个地点。“对王亚洲进行临时性保护措施的费用，是由王亚洲所在的乡镇出的，强制医疗的费用我都不知道是哪里出的，医院院长说国家会给钱，给多少，不清楚。”
    强制医疗的精神病人的执行工作包括精神病人的强制押送和强制医疗的具体治疗。关于强制医疗的执行问题，刑诉法解释仅笼统规定公安机关在收到法院的强制医疗决定书和执行通知书后负责送交强制医疗，但具体的强制医疗机构是专门性质的安康医院或是普通的精神病医院，刑诉法及解释却无明确具体规定，更没有明确费用出处。
    记者调查多个基层办案单位发现，目前经费问题，多由公安部门先行解决。
    诊断评估报告:飞越疯人院的通行证?
    2014年3月3日，被强制医疗7个半月的陆燕，经嘉兴市南湖区法院决定解除强制医疗。
    嘉兴市南湖区检察院公诉科副科长陈婷表示，从目前法律的规范来看，如果被强制医疗病人家属向法院提出解除申请，强制医疗机构也作出可以出院的诊断评估报告，经法院决定，强制医疗便解除。
    但这样的解除，让陈婷心里很没底。嘉兴市南湖区法院刑庭庭长杨志勇也表达了纠结的心情:“法律没有规定诊断评估报告的标准。对于能否解除，我们也只能根据医院的判断，如果医院认为被强制医疗人病情治愈，可以出院，我们似乎也没理由不解除。”杨志勇说，他们担心的是，陆燕被解除强制医疗后再次发生暴力案件，那么解除算不算错了，到时候又应该追究谁的责任?
    刑事诉讼法第288条规定，强制医疗机构应当定期对被强制医疗的人进行诊断评估。对于已不具有人身危险性，不需要继续强制医疗的，应当及时提出解除意见，报决定强制医疗的人民法院批准。被强制医疗的人及近亲属有权申请解除强制医疗。
    “定期是多长时间评估一次，评估标准又是什么?一系列问题法律都没有明确规定。”朱建彪补充说，“不具有人身危险性”的评估在实际操作中很难实现，“精神疾病具有反复性，发作诱因很多，没有一个精神病治疗专家，可以保证一个暴力型精神病人不具有人身危险性。”
    “应该明确继续危害社会可能性的具体评估标准。”宿迁市检察院的一名办案人员告诉记者，有些被强制医疗人因为难以评估其社会危害性，法院不敢擅自决定解除，导致能解除的人仍旧关在精神病院。“一个恢复良好的精神病人，仍旧长期关在精神病院，等真有出来的一天，人也就废了。”
    解除:“无主”精神病人何去何从
    “法院决定解除强制医疗，也并不意味着解除能真正完成。”朱建彪说，对于解除决定通过何种程序落实，法律并未规定。比如，解除决定后如何完成解除，由哪个部门去执行，谁来接收，如何完成等，目前规定均未涉及。
    西安市安康医院副院长蒋峰介绍，2013年之前强制医疗的人，有的已经符合离院条件，但因为被强制医疗的人没有监护人或原监护人身份消失、自己又没有经济生活来源，导致无法出院。“现在我们医院尚未有解除的案例，但未来强制医疗解除也会遇到上述难题。再如，如果有监护人，但因种种原因，人家不便、不愿接收，也需要在完成移送方面需要规定具体措施办法。”
    目前，我国的强制医疗是无期限强制。而治愈经验表明，精神病平均有效的治疗期间大约为三年，最长不超过五年。“若不出去而永久留治，强制医疗机构接收精神病人数量将累积增大、负荷严重。”陕西省西安市长安区检察院监所科科长李建民认为，应该由政府建立专门场所进行收容，对5年以上的治疗无望精神病人由民政部门牵头、社区卫生机构负责，监控精神病人服药、接受治疗。
    监督:病人说受了虐待可信吗?
    每过一段时间，西安市安康医院强制医疗病区都会有两名检察官前来“巡视”，跟病人聊聊天。
    他们来自西安市长安区检察院监所科。2012年底，西安市检察院在安康医院成立派驻检察室，由长安区检察院代执市院执行监督工作。主要工作包括对被强制医疗的精神病人医疗状况、强制医疗机构的诊断评估进行监督。
    “修改后的刑事诉讼法第289条明确规定了检察机关对强制医疗的监督职权，但对于监督的范围、方式、途径、法律效果等问题却没有涉及。”李建民说，被强制医疗的精神病人在强制医疗期间其身体检测、治疗、用药、生活保障等方面没有系统的规范和程序要求，缺少配套的具体实际操作性的实施细则。“目前除了一些程序上的内容监督外，对于执行的具体过程很难有效监督。”
    江苏省启东市检察院高飞认为，作为新增的一项特别诉讼程序，若没有切实有效的具体操作性规范，不仅会制约程序本身功能的发挥，还可能会因为“无章可循”，导致程序虚置。同时，由于具体执行监督的检察官没有专业医疗知识，对于强制医疗机构出具的诊断评估报告，不能评判其合理性。
    李建民告诉记者，自2013年1月至今，派驻检察室在检察监督中发现有5人不符合刑诉法规定，其情形主要为精神病人的原有行为后果未达到犯罪程度，其中1名是法院以前作出了强制医疗裁定的。对该名病人如何处置，至今没有找到解决办法。
    “法律未规定对强制医疗执行中的特殊事宜的处置办法，如决定强制医疗的人员入院时出现危及生命安全的其他疾病、患有严重传染性疾病、怀孕或者哺乳自己不满一周岁婴儿的，安康医院不能收治，是否应提请法院改变决定等相关程序，应在法律中作出规定。”李建民补充说。
“从条文规定来看，强制医疗程序兼具司法特点和行政特征，保留了较强的‘行政性’色彩，尚未完全纳入诉讼的轨道，其表现为一是被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属对强制医疗决定不服的，只能向上一级法院申请复议，而复议不等于‘上诉’，是一种典型的行政性程序。这种情形会导致监督效力不稳定。”高飞说。
（来源：正义网-检查日报http://newspaper.jcrb.com/html/2014-04/23/content_157613.htm）

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针对河北省邢台市精神病院医生收红包开诊断证明一事，邢台市桥东区卫生局3日晚间通报称，此事经媒体报道后，当地卫生部门立即成立了调查小组，对媒体报道的情况展开调查。经卫生部门调查研究决定，给予邢台市精神病院医生王胜杰行政记过处分，暂停一年执业活动处罚，并责令退回红包。并对负有管理责任的二病区主任和邢台市精神病院负责人行政警告处分和通报批评。
2日，中新网刊发《河北一医院被指收红包开诊断证明院方称是两回事》一文称，河北省邢台市精神病医院医生在收取1000元红包后，当即为市民开出精神分裂症的处方。随即，市民向卫生部门和媒体举报此医生行为，并公布了相关视频资料及材料。
此事经媒体报道后引起邢台市卫生部门领导关注，当即责成邢台市桥东区卫生局成立调查组对此事进行调查，并要求调查结果及时向媒体公布。
邢台市桥东区卫生局3日晚间向媒体通报称，对媒体报道邢台市精神病院医生涉嫌收红包就开具精神分裂诊断处方一事，邢台市卫生局、桥东区卫生局领导高度重视。邢台市桥东区卫生局立即成立了调查组，由主管医政的副局长候海臣带队展开调查，经多方调查取证，查明邢台市精神病院医生王胜杰确于3月23日，在收受陪同李贾银前来看病的家属1000元现金后，违反应该观察后才能确诊精神分裂症的规定，仅凭初步印象即判断其为精神分裂症并为之开具处方。
3日下午，邢台市桥东区主管副区长王勇武，召开全区医疗卫生单位中层以上干部大会，通报了处理决定，给予王胜杰行政记过处分，暂停一年执业活动的处罚，并责令退回1000元现金。对负有管理责任的二病区主任和邢台市精神病院负责人行政警告处分和通报批评。邢台市桥东区卫生局随即出台了《关于乱收费专项治理工作的实施方案》，将利用一个月的时间，对收受回扣、巧立名目收费和纪委、卫计委明令禁止的其他违规违纪行为进行全面治理，同时完善相关监督制度，加大收红包和乱收费等行为的稽查，从根本上杜绝类似事件的发生。
（来源：网易财经http://money.163.com/14/0403/22/9OUJVG3F00254TI5.html2014-04-03 22:18:00　）

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