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一夜之间，又火了一个词：“急性短暂性精神障碍”，这场今年6月20日发生在南京的宝马肇事案，如今已经被众多网友调侃成“有此证走遍天下都不怕”，在网友调侃的背后，公众更加疑惑的是，精神病人是怎样拿到驾照的？而且，明明知道自己患有精神疾病，依旧拿着驾照开车，撞死他人又是否能借此疾病免予刑事处罚呢？
　　现 状
　　多地发生司机肇事后“被查实有精神病史”
　　精神病人开车撞死人是否该担责的热议，是由南京宝马肇事案所引发。
　　南京市公安局交通管理局9月6日通过其官方微博发布消息，南京“6·20”宝马肇事案犯罪嫌疑人王某被鉴定“作案时患急性短暂性精神障碍”，也就是说，王某或将免予刑责。消息一出，立即引发各方关注。公众质疑，犯罪嫌疑人的驾照是如何取得的？按照我国现行规定，患有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶的疾病的，不得申请机动车驾驶证。“急性短暂性精神障碍”属于精神病的一种，发作时严重影响驾驶安全，按理说，宝马车肇事案的犯罪嫌疑人根本就不应该持有驾照。
　　实际上，这几年，多地曾出现开车司机肇事后，被查实患有精神疾病的情况。
　　2013年2月19日傍晚，萍乡老人郑某坐公交车时，到站后从后门下车被公交车后轮从腹部碾轧而过。案发后，医生证实司机患有精神分裂症，且有多年精神病史。
　　今年5月24日，湖北宜昌市中级人民法院披露一起交通肇事案，该市男子左某隐瞒癫痫病史，驾车时癫痫病发作，交通肇事造成4死8伤，被一审判处无期徒刑。
　　8月，潍坊一男子驾车肇事导致5死21伤，其家属称男子患有精神病。
　　调 查
　　驾校几乎不问学员是否有精神病史
　　15日，记者以学员身份，随机向南昌多家驾校咨询报名事宜，在提及驾考前的体检时，关于“精神病”能不能申请驾照，多数驾校并不提示，也不问及。
　　上个月刚拿到驾照的章女士告诉记者，年初她在驾校报名，体检表都是工作人员代填的，她只提供了电话和身份证。“驾校工作人员肯定没有问我有没有精神病，因为这句话是骂人的，如果问了我，我都会和他们翻脸，不会报名了。”章女士笑着说道。
　　有驾校教练告诉记者，前来报考的学员会统一组织体检，体检为常规体检，主要检测学员的身高、视力、肢体、辨色力等，所有学员的信息汇总后一并交由车管所进行审核，审核合格后，车管所再统一组织理论考试。
　　记者走访南昌市多家医院，发现医院体检中心只检查驾考学员身高、视力、辨色力等内容，看一下四肢活动，对器质性心脏病、癫痫病、眩晕症并不问及，而是让体检者自行申告“是否具有相关疾病”。“精神疾病方面的检测并不在体检范围内。”体检医生告诉记者。
　　南昌一驾校负责人介绍说，《机动车驾驶证申领和使用规定》第十八条规定，初次申请机动车驾驶证，应提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体情况的证明。由于该规定对申请者的身体检查只涉及第十一条中的身高、体重、视力等方面，因此申告事项中所涉及的如癫痫、精神病、吸毒等并不在申请驾照体检范围内。因此，申告事项都由申请者自行申报。
　　警察说
　　隐瞒精神疾病获驾照一经发现将被注销
　　记者从车管所了解到，《机动车驾驶人身体条件证明表》及《机动车驾驶人身体情况申报表》中提到：“申请者的身体条件如果发生不符合机动车驾驶许可条件的情形，申请者将在30日内向公安机关申请降低准车型或注销机动车驾驶证；上述申告为申请者真实情况和真实意思表达，如果不属实，申请者自愿承担相应的法律责任。”
　　民警介绍说，《机动车驾驶证申领和使用规定》第十二条明确：“有下列情形之一的，不得申请机动车驾驶证：(一)有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的；(二)三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年，或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的……”民警说，“明文禁止的疾病只要一经发现，当事人将被禁止申请驾照。即使瞒报疾病取得驾驶证，仍将被交警部门注销。”。
　　“但在实践中，从未有过哪位司机患病后，主动到车管所要求注销驾照的事例。相反，由于没有强行要求申请驾照者提供精神病方面的体检证明，这就造成了很多精神病人获得机动车驾驶证。”采访中，南昌律师肖文军说道。
　　律师说
　　明知患精神病还开车出现问题不能免责
　　在采访中，记者发现，目前公众最为关注南京宝马车肇事案的当事人是否能凭借患有“急性短暂性精神障碍”，而免予刑事处罚呢？
　　“如果南京宝马车肇事案司机王某知道自己患"急性短暂性精神障碍"，应主动到交管部门注销驾驶证。否则一旦开车出现问题，应该承担责任。”南昌律师罗久保告诉记者，对某人进行精神病鉴定，通常包括对行为人进行观察、对话，了解其家族病史、既往病史，向其亲友了解其历史表现，以及其实施行为前后表现等等。除常规身体检查（血压、脉搏等），有时也需借助仪器检查其身体（主要是大脑）是否受损或有无受损痕迹。在此基础上，鉴定人员再结合专业医学知识和经验判断行为人是否患有精神病以及患何种精神病，继而判断案发时行为是否处于发病状态，判断其当时的刑事责任能力。鉴定意见属于主观证据，主观证据一般还包括被告人口供、证人证言等，其效力低于客观证据（如物证等），真实性较客观证据弱。案件的相关当事人如果对鉴定意见有异议，可以提出申请重新鉴定。
　　“如果当事人隐瞒相关疾病，侥幸取得了驾照，一旦发生重大交通事故致人死伤，将面临被追究刑事责任。”南昌法官胡晓玲告诉记者，当事人是否如实申告具有不准申请驾照的情形，一方面拷问自身诚信，另一方面也是履行如实申告的法定义务。
（来源：江南都市报http://news.hexun.com/2015-10-18/179906139.html 2015-10-18）

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我国登记在册的严重精神障碍患者约430万例，是极为困难的社会弱势群体。专家指出——要帮助精神疾病患者“回家”
　　精神卫生，既是重大的公共卫生问题，也是重要的民生问题，在现阶段还是较为严重的社会问题。10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“心理健康，社会和谐”。
　　严重精神障碍患者数量逐年上升
　　据国家严重精神障碍管理信息系统统计，截至2014年年底，全国登记在册严重精神障碍患者429.7万例，患者管理率达73.2%，其中96.9%患者病情稳定或基本稳定。
　　“严重精神障碍患者是极为困难的社会弱势群体，存在贫困率高、文化程度普遍较低、治疗依从性低、缺乏足够的家庭和社会支持等问题。”国家卫计委疾病预防控制局副局长王斌介绍，根据分析结果，这部分患者男女比例为1.07：1，有精神障碍家族史的占4.67%，初中及以下文化程度患者高达83.6%，18~59岁的劳动年龄人口占76.1%，患者贫困率达55.3%。
　　令王斌欣慰的是，全国已有近1/3的省份出台了严重精神障碍患者救治救助专项政策，北京、长沙实现了门诊患者免费服药，四川对门诊患者实行定额支付且不设起付线，江西和云南对贫困家庭患者实行免费救治。“要通过救助和治疗，让患者恢复心理健康，找回自己心中的‘家’。”
　　但是，国家卫计委副主任王国强也指出，严重精神障碍患者一旦发病对社会有一定的危害性，多部门要联合起来预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸，对全国范围内发生的肇事肇祸重大案（事）件进行通报和结果跟踪。“公安部门对有肇事肇祸行为的精神障碍患者进行依法处置和强制医疗，部分地区肇事肇祸率有所降低。”
　　根据国家严重精神障碍管理信息系统报告，这部分患者数量正在逐年增加，甚至还有一些没被发现的患者。“虽然有民政、卫生等相关机构在为患者提供医疗和救助服务，但数量不多且服务质量和水平需要提升。此外，我国的精神障碍患者的社区康复服务比较滞后，还没有形成一个统一体系。”北京安定医院院长马辛指出。
　　三分之二的县域无精神科医生
　　在我国，精神科医师和儿科医师一样，存在严重不足的现状。据统计，全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均1.71张/万人口，精神科医师2万多名，平均1.49名/10万人口。即便和发展中国家相比，人均每万人口的精神科医生数量也是偏少的。而在县城，这一问题就显得更为突出。
　　目前，全国三分之二的县区没有精神科专业机构，当然就没有精神科医生。提到县医院设立精神科，王斌说，各县的工作进展程度差异大，这项工作需慢慢推进。王斌说，现在很多地方尝试在县级医院建神经精神科，让神经科医生来参加精神科的培训，“我们也鼓励这样一些做法，精神问题和神经的问题自古以来是一脉相承的，有很多关联性”。
　　王斌强调，培养精神科医生一定要严把质量关，进行考核。此外，还要培养精神科护士，有医生和护士才能把这个科撑起来，现在是成熟一个、完善一个，这项工作在“十三五”期间还要继续做下去。
　　有些地区尝试推动在综合医院，尤其是县医院设立精神科或心理门诊，方便患者就近就医。江西省已在70余所综合医院建立精神科，基本实现了全省精神卫生服务网络全覆盖。
（来源：光明网http://news.gmw.cn/2015-10/11/content_17302686.htm 2015-10-11）

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