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民生观察工作室2016/7/26消息：屡次被关精神病院的湖南省祁阳县访民黄郁峰，7月21日被警方强制送到精神病院。
黄郁峰说，我是因为车祸头部受伤后遗症经常晕倒，7月21日在长沙市雨花区五一大道附近晕倒，路过的群众打110报了警，雨花区坡子街派出所出警看到我的上访材料联系政府后就把我送到了长沙市精神病院。医院联系了我的家属，我家里说我没有精神病，医院就没有给我用药，可他们不让我出来。
因为黄郁峰的父母都在外地，他的朋友多次联系并找到医院，医院的人说是110送来的，你不是直系亲属不能把人接走，让救助站把黄郁峰送回去。在等待期间，黄郁峰的朋友找政府，政府却推三阻四不愿让黄郁峰出来。就这样等到7月24日黄郁峰的父亲从外地赶回来才把他接出医院。其出具的出院证上诊断一栏为，精神障碍待查。
黄郁峰是因为被县工商联合会单位的车从后面撞倒，导致脑外伤所致精神障碍、脑挫裂伤、枕骨骨折，双耳失聪，但工商联合会却不愿承担医疗费，造成黄郁峰上访。黄郁峰上访后被5次强制关进精神病院接受治疗。
相关报道：湖南黄郁峰被官车撞至两耳失聪 因上访五入精神病院
http://msguancha。com/a/lanmu51/disishibaqi/2016/0713/14642。html

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●警方：男子被投诉有严重暴力倾向
●医院：诊断和治疗过程没疑问
●家属：死者没有精神病
近日，有市民向南都反映，江门市新会区一名男子被强制送入新会区第三人民医院(精神病院)，治疗二十多天后突发病情，在医院死亡。
警方称该名男子被村民报警投诉，有严重暴力倾向。家属称死者“被精神病”，且不知道其被送入院，直到病危才收到医院通知。医院则称，死者系派出所和所属村委发现其入院前有明显肇事肇祸行为，故送入医院治疗，由村委通知家属，后出现呼吸停止，并出现多器官功能衰竭，抢救无效死亡。
事发过程究竟如何？近日，南都记者实地展开调查。目前，新会区卫生和计划生育局已介入处理，尸体已完成解剖，暂未有正式尸检报告。
争议
1
为何治疗20多天突然死亡？
医院：“患者发生呼吸停止的原因考虑是肺部感染加重，痰液多阻塞了气道，导致窒息”
医院：
病危前疑似出现肺部感染症状
昨日下午，新会区第三人民医院(下简称医院)对该事件作书面回复，张×盛入院治疗后精神症状有所好转，但有时还不合作，对治疗比较抗拒。住院期间他出现一些药物不良反应，医护人员也及时进行处理。患者病危前3日有乏力、睡眠稍多、进食欠佳，医护人员减少口服药物量并进行输液营养支持。7月1日出现咳嗽、咳痰，考虑患者有肺部感染，进行抗炎、化痰等处理。7月2日患者发生呼吸停止的原因考虑是肺部感染加重，痰液多阻塞了气道，导致窒息。
医院回复称，“2016年7月2日早上患者表现乏力，多卧床，有咳嗽、咳痰，医生查房后积极给予输液、抗感染处理。当天14时护士巡房发现患者呼吸停止，脉搏细弱，心跳慢，呼之不应，立即呼叫多位医护人员进行抢救，同时及时多次联系家属。联系到患者母亲，患者母亲说她管不了这事，做不了主，也不能马上过来。经积极抢救后，患者呼吸一直未能恢复，心跳恢复正常，患者只能依靠呼吸机维持呼吸。约16时55分，患者母亲和患者哥哥来到医院，听医生说了几句患者的病情，也没看望患者，然后借故说到外面打电话和其他家人商量，自行离开了医院。后来我院医护人员多次联系患者家属，但他们都说要等在深圳的兄弟回来后再商量。”
卫计部门：
死因仍待尸检正式报告
新会区卫生和计划生育局就此事作书面回复称，该局于2016年7月8日下午接到张×盛家属来访，诉张× 盛在新会区第三人民医院住院后发生昏迷病危，要求尽力抢救患者或转院治疗，并提出患者是否受到暴力伤害疑问。该局接到诉求后，即刻督促医院马上再次邀请新会区人民医院会诊协助治疗以及评估患者转院事宜，并组织相关人员到医院调查了解情况。
“目前，家属提出的疑问包括，张×盛是否被精神病，在住院期间是否受到暴力伤害，患者突然发生病情变化并最终死亡是否为医院的责任”。新会区卫生和计划生育局回复称，关于是否精神病问题，院方是根据患者入院前以及入院时的临床表现，经医院的中、高级职称精神科医师会诊后作出诊断的。关于暴力伤害因素，经查阅患者住院病历和医院监控录像，没发现有暴力伤害患者的证据。关于患者死亡的责任问题，目前双方存在争议，首先需要通过尸体解剖明确死因之后，才能进入下一步处理程序。
新会区卫生和计划生育局回复称，7月16日上午，参与尸体解剖的专家在完成尸体解剖后当场指出患者死亡可排除暴力因素所致。据了解，正式尸检报告约需30个工作日。“据目前我局掌握的情况，难以判定患者的死亡是否为院方的责任，死因明确以后通过医疗事故技术鉴定才能认定。医患双方也可以通过协商、调解和直接向人民法院提起诉讼解决问题。我局将严格依法公平、公正处理医患双方纠纷，维护医患双方合法权益，并愿意接受新闻媒体和社会监督。”
2
死者被诉有严重暴力倾向？
家属称“无精神病”，医院“确诊精神分裂症”
家属:他没有精神病
新会区公安分局表示，2016年6月2日13时许，该局接到双水镇塘河村村民报警称：塘河南村村民张×盛精神病发，拿着一条1米多长的木棍打烂其小卖店的财物。接报后双水派出所民警即到场处置，到场后民警发现张×盛已逃离，民警在附近及其住宅找不到其踪影。
后民警从其母亲张女士(71岁)口中了解到，近一年里张×盛精神发生异常，而且有严重暴力倾向，经常以为村民在其背后讲他的坏话，并随身携带菜刀和木棍在村内游荡，有时拿刀和木棍打砸村民的财产；有时在家里吃饭会突然将饭桌等推翻，其母亲对其病情十分担心，并表示自己家庭困难，一直无能力带其去检查和治疗，现在自己年老也无法照顾他，希望政府帮忙让他去治疗(有笔录材料及签名证明)。村委会干部、同村村民都反映张×盛有严重的精神病，对村民日常生活造成影响。
对于公安民警所反映的情况，母亲张女士以及其他家属却否认作此口供，并向记者坚称“没有讲过”。“张×盛没有精神病，其平时会做些小买卖，刀具为做工用的，虽常与人争吵，但没有真用刀伤人。”母亲张女士表示，打烂东西，可以赔钱，但没必要把人送入精神病院。
塘河村委会主任张源想和治保主任张权杰则表示，张×盛被多次投诉，均为无故打人，但自身非专业人员，不能确定其是否精神病人。
医院:确诊精神分裂症
新会区公安分局、塘河村委会的相关负责人均反映，张× 盛入院时行为配合，没有对抗行为，没有受伤。
医院回复称，患者当时被反拷双手，入院时勉强合作，但说话情绪比较激动。“当时意识清，接触差，一问一答，问答欠合作。存被害妄想，称是村里的人针对他、想害他，总在背后说他坏话，又说有人用高科技仪器监视他，所以才去打烂别人的东西。情绪不稳，易激惹，发脾气，不配合更衣。病理性意志增强，有时冲动、反抗。无自知力，否认自己患病。智能正常”。“入院后为了防止患者出现冲动暴力行为，医护人员暂时给患者进行保护性约束，静注地西泮后患者仍躁动，不合作，再肌注氟哌啶醇镇静，之后患者安静，予解除约束”。
对于如何诊断张×盛为精神分裂症的问题，新会区第三人民医院亦作了书面答复：“村民反映患者有多疑和冲动行为；入院后精神检查发现：被害妄想，内心被洞悉感，情绪不稳，病理性意志增强，无自知力；患者社会功能明显受损，工作能力和社交能力明显下降；病史已有2年”。
“患者的诊断由我院一名精神科主治医师和一名精神科副主任医师会诊得出。村民提供的病史和入院后精神检查的症状部分相符。我院是一所区属精神病专科医院，不但能承担精神的诊疗工作，并已于2007年在广东省司法厅的许可下成立了‘新会法医精神病司法鉴定所’，医院有多名资深的高级职称精神科医生，因此我院对患者张×盛的诊断和治疗是没疑问的”，医院回复称。
3
家属质疑，
为何至死者病危才告知
警方、医院和村干部证实，有通知家属
家属还质疑：为何张×盛被强制送入院后，相关方面未通知家属，直至其病危医院才打来电话，且多份医院材料由村干部张权杰签署。母亲张女士表示，没有人通知其和其他家属，直至7月2日才接到医院打来的病危通知电话，让他们配合转院。大哥张其威称，“强制入院没有人来通知，人病危了，死了，就天天给我们打电话。母亲年纪老迈，行动不便，我自己也住在村里，为何不通知我。”
对此，新会区公安局表示，当日，派出所民警已经通知塘河村治保会告知其家属，由治安队员于当日20时到其家中通知了张×盛的母亲张女士，并协助张女士将张×盛的摩托车放好。因送张×盛入院时没有家属随行，入院体检全程由村干部在场陪同，医院要求村干部签名。塘河村治安队员莫英社表示，当天由其通知死者母亲，告诉她“张×盛被送入新会区第三人民医院治疗”。
医院回复称，“入院后已有村干部通知患者家属，村干部说患者只有一个老母亲，不能来医院，当班医生叮嘱村干部回去后一定要告知患者家属，所以我院医生没再联系患者家属。入院时派出所警员和村干部仅能提供患者母亲的电话。《中华人民共和国精神卫生法》第三十六条规定，发生危害他人安全行为的精神障碍患者，其监护人不办理住院手续的，由患者所在单位、村民委员会或居民委员会办理住院手续。所以，我院给患者张×盛办理入院手续是合法的。”患者入院后家属一直未来探视患者，也未打电话问询患者情况。患者病危前各方面无特殊状况，所以医生未电话联系家人。
医院的疾病证明：
多器官功能衰竭、精神分裂症
据新会区第三人民医院和新会警方介绍：2016年6月17日20时40分，新会区双水镇塘河村南村49岁村民张×盛因群众报警，被双水派出所民警强制送入新会第三人民医院进行诊断治疗，该院医生会诊诊断为精神分裂症。7月2日下午，张×盛被发现呼吸停止，脉搏细弱，心跳慢等症状。经抢救后，张×盛呼吸一直未能恢复，心跳恢复正常，只能依靠呼吸机维持呼吸，后出现多器官功能衰竭，于7月12日6时40分经抢救无效，心跳停止，宣告死亡。
7月15日、18日，南都记者先后采访张×盛的兄弟和母亲，其家属均称不能接受张×盛的死亡。
据张×盛家属介绍，张×盛母亲张女士七十多岁，张×盛有三个兄弟和一个妹妹。张×盛未婚，无子女，住在母亲家旁，大哥张其威也住在村里，两个弟弟和妹妹则住在外面。母亲张女士向记者表示，张×盛生前有将近200斤，很健康，为何被送入医院就死了呢？而其大哥张其威则称，7月2日到医院，见到死者已插上呼吸机，病情很严重的样子。据家属提供的医院出具疾病证明上经诊断为，“多器官功能衰竭，感染性休克，肺部感染，低钾血症，低蛋白血症，高钠高氯血症，轻度贫血，高钾血症，精神分裂症。”
（来源：南都http://www。oeeee。com/html/201607/19/405527。html  2016-07-19）

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  精神病伤人事件屡见报端：4月初，西安接连发生三起精神病伤人事件，严重的竟致一死三伤；5月13日，广东东莞一男子在湖边拍照，被一精神病人当头一棍，致多处重伤；5月21日，山东济南一精神病男子，28刀捅死邻居后“淡定”离开现场；5月24日，湖南永州11岁女孩被一精神病人连砍两刀，脸部伤口缝合达20余针……
     各地频发的精神病伤人、杀人事件，近年来引发公众普遍担忧。这些可能危害他人或公共安全的精神病人，多属重症精神病人。据国家卫生部《中国精神卫生工作规划（2012-2015年）》数据、以及英国权威医学期刊《柳叶刀》文章显示，中国精神疾病患者已超过1亿人——抑郁症已取代精神分裂症，成为第二大精神疾病——且绝大部分从未接受过专业治疗。其中，重症精神病人超过1600万，住院治疗的不超过12万。而这些重症病人中，10%左右存在潜在暴力倾向。目前大陆公共卫生系统对这其中的大多数病人，缺乏具体的防范和治疗措施。一旦有病人发病，不仅可能给他人带来严重伤害，对精神病患的家庭也是一种伤害，还可能出现医疗赔付等经济负担。
    精神病高发并不是中国独有的现象。2012年美国滥用药物和精神健康服务局最新报告就显示，美国每5人中便有一人患有某种精神疾病，约5%的美国人患有重度精神疾病，影响正常工作、学习和生活。种种迹象表明，对精神疾病的重视和防治正随着时代的进步而日益成为检测各国人民生活质量的重要指标。
    2013年中国即开始实施《精神卫生法》，要求对重症精神病人进行筛查，对有暴力行为的可强制医疗。《刑法》也规定，经法定程序鉴定确认的不负刑事责任的精神病人，必要时可由政府强制医疗。但由于政府对这类精神病人如何收治、费用如何承担，一直无明确的说法，加上各地普遍存在医疗资源严重不足的问题，除非发生严重伤害事件，很少地方能真正按照规划执行。精神病院即使收治了病人，也多由病人家庭支付高昂费用。这使大量家庭尤其是乡村贫困家庭，只能对精神病人放任自流。
    2016年6月8日，国务院法制办向社会推出了公开征求意见的《强制医疗所条例（送审稿）》。这个条例的一大亮点是第十一条：“强制医疗所经费开支单立账户，其修缮、工作人员费用、被强制医疗人员治疗、生活等所需经费开支，纳入本级政府财政保障。强制医疗所新建、扩建和迁建应当列入基本建设项目”——首次明确对有暴力行为的精神病人强制医疗的经费，由地方财政承担，从而解除执法机关及病人家庭的后顾之忧。
    第二十五条也是亮点：“被强制医疗半年以上、经诊断病情明显缓解，本人申请临时请假回家，其监护人、近亲属书面担保能够履行看护、治疗、安全、按期送回责任的，强制医疗所可以批准其临时请假回家”——这种人性化的临时请假回家制度的设立，将有助于培养精神病人与社会、家人相处的能力。强制治疗的目的，是帮助这些病人在病情得到缓解后，最终回到社会、回归家庭，人性化措施显然利于患者重新融入世界，而不是就此与世隔绝。
    此外，该条例对强制医疗所的设置、管理及医疗、诊断评估、解除等程序方面也都做了具体规定；要求各省、自治区、直辖市都设置强制医疗所。而这些强制医疗所，不再是单纯的医疗机构，还是执法机关，收治病人需有法院的强制医疗决定书和执行通知书。医疗成为强制医疗的手段，执法管理人员按警察编制配置和管理，有效扩充了精神病的治疗资源——这就将从根本上杜绝那种精神病患者伤人又无主管部门强制收治的现象，一旦实施，将对各地频发的精神病患者伤人事件产生有力的制约。它的推出，显然是社会一大进步，社会各界要重视国务院的这个送审稿，多建言多参与，以求条例的周密化。这不是“某个群体”的事，而是一件事关每个人切身利益的事，务求《强制医疗所条例》正式推出，能为民众提供实实在在的安全保障以及解决问题的根本之道。
    总之，如何对重症精神病人进行治疗与救助，已成为需要迫切面对的一个社会问题。从家庭到社区、从民间组织到政府，通力合作才能减少相关的安全隐患，这事关每个人、每个家庭的福祉，民众要从相关性上进行考虑。
（来源：凤凰周刊http://www.ifengweekly.com/detil.php?id=2857    2016-07-07）

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